Большинство людей уверены, что если давление «нормальное», сердце «не колет» и «ничего не беспокоит», то риск инфаркта или инсульта у них минимальный.
Но сердечно-сосудистые болезни коварны: первые симптомы нередко появляются уже на стадии осложнений.
Поэтому кардиологи используют специальные алгоритмы - чтобы определить риск заранее и предотвратить проблему.
ШАГ 1 - Измерьте артериальное давление (обязательно учитывайте правильную технику измерения):
- В положении сидя на стуле, рука рядом на столе.
- Манжета на плечо, а не на запястье.
- Измеряйте 3 раза, ориентируйтесь на среднее значение 2-го и 3-го измерения.
Норма: до 130/80 мм рт. ст.
Если выше - фактор риска, даже если вы себя отлично чувствуете.
ШАГ 2 - Узнайте уровень сахара
Минимум - глюкоза крови натощак.
Лучше - гликированный гемоглобин (HbA1c).
Скрытый диабет и преддиабет часто никак себя не проявляют, но сильно влияют на риск инфаркта и инсульта.
ШАГ 3 - Узнайте свой рост и вес
Посчитайте свой индекс массы тела, чтобы определить свою норму
ШАГ 4 - Сделайте анализ крови на креатинин и определите СКФ
Функция почек напрямую связана с сердечно-сосудистыми рисками.
СКФ <60 мл/мин - повод для консультации кардиолога (калькулятор для расчета СКФ)
ШАГ 5 - Сдайте липидограмму:
- общий холестерин,
- ЛПНП (главный показатель риска!),
- ЛПВП,
- триглицериды.
ШАГ 6 - Определите свой риск сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет
НИЗКИЙ РИСК - если вы моложе 40 лет, нет сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска (курение, гипертония, отягощенная наследственность, ожирение, малоподвижный образ жизни,
плохой сон, хронический стресс)
УМЕРЕННЫЙ РИСК - если Вам 40+ и есть факторы риска, но нет тех состояний, которые перечислены на этих слайдах
ШАГ 6 - Рассчитайте свой риск по калькулятору
Если по пункту 5 сложно разобраться, на помощь приходят специальные калькуляторы расчета риска
Самые актуальные и точные - PREVENT™ и SCORE2.
Они учитывают:
- возраст,
- давление,
- холестерин,
- сахар,
- курение,
- пол,
- сопутствующие факторы.
PREVENT — для людей 30–79 лет (ссылка на английском)
SCORE2 — для людей 40+
(ссылка - выбирайте популяцию с очень высоким риском и указывайте холестерин не-ЛПВП (из значений общего холестерина нужно вычесть ЛПВП)
Эти калькуляторы показывают риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности на 10 и 30 лет.
ШАГ 7- Обратитесь к кардиологу, если у Вас
УМЕРЕННЫЙ РИСК - чтобы обсудить меры профилактики
ВЫСОКИЙ, ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК - подобрать или проконтролировать Ваше лечение
ШАГ 8 - Если риск низкий - это повод не расслабляться
При нормальных результатах кардиологи рекомендуют:
- регулярно измерять давление,
- делать липидограмму 1 раз в год,
- поддерживать физическую активность (150 мин/нед),
- соблюдать принципы Средиземноморской диеты,
- избегать курения и избытка алкоголя,
- следить за массой тела.
ИТОГ: Даже если «ничего не болит», это не означает, что риск нулевой.
Но есть и хорошие новости - риск легко оценить и не сложно скорректировать, если вовремя принять меры
Берегите себя и будьте здоровы!
С уважением,
к.м.н., кардиолог-аритмолог, терапевт
Кулакова Евгения
Ваш #кардиолог_насвязи
Статья носит ознакомительный характер и не может заменить консультацию врача
Если публикация была полезной и интересной, ставьте ❤️👍 и делитесь информацией с окружающими