Обострения бронхиальной астмы в холодное время года: факторы, риски и профилактика астмы

В холода обострения бронхиальной астмы (БА) случаются чаще. Это не совпадение: в воздухе появляется больше триггеров — от вирусов и холодного воздуха до плесени на мокрых листьях и пыли в помещениях, где включили отопление [2, 3].

Сезонные триггеры

В холодное время года возрастает количество факторов, способных вызвать раздражение дыхательных путей и усиление симптомов. Среди них:

• Вирусные инфекции. Когда на улице холодно, люди чаще собираются в помещениях, возрастает плотность контактов, это способствует росту числа ОРВИ и гриппа. Распространённость простуд и гриппа резко возрастает [1, 3, 5].
• Сезонные аллергены. Споры плесени и пылевые клещи активнее циркулируют в воздухе, особенно при включении отопления [1, 2, 4].
• Холодный воздух. При вдохе через рот он может вызывать бронхоспазм. У людей с БА такие перепады ощущаются особенно остро [1, 4].
• Стресс. В зимний период эмоциональное напряжение и адаптация к изменению режима после праздников могут снижать контроль над симптомами бронхиальной астмы и способствовать возникновению обострений [4].

Обострение БА не всегда начинается резко, иногда симптомы нарастают постепенно. Усиливается кашель, особенно ночью и ранним утром, появляется чувство сжатия в груди, одышка, хрипы. Может возникать ощущение, что ингалятор помогает хуже или на меньшее время [1, 2]. Если такие признаки повторяются, это повод обратиться к врачу за пересмотром терапии.

Как снизить риски

Контроль БА в холодный сезон — это не единичная мера, а комбинация привычек и наблюдений. Важны не только препараты, но и повседневные действия. Что важно учесть:

• Принимать назначенную врачом базисную терапию регулярно. Даже если симптомы не беспокоят [1, 2, 5].
• Обновить с врачом план действий при обострении. У школьников копия плана должна быть у медсестры или учителя. Важно также обсудить, какие препараты могут потребоваться при ухудшении, например, ингаляции бронхорасширяющего средства вместе с противовоспалительными ИГКС (ингаляционными глюкокортикостероидами) через небулайзер. Желательно, чтобы нужные препараты были в домашней аптечке [5].
• Следить за чистотой и влажностью воздуха в доме. Избегать накопления пыли, убирать мягкие игрушки, реже использовать ароматизаторы. Сухой воздух тоже раздражает дыхательные пути, но увлажнители требуют регулярной чистки [4].
• Защищаться от холода. Вдыхание холодного воздуха через рот может вызывать спазм бронхов. Лучше дышать через нос, а в прохладную погоду прикрывать рот шарфом [4].
• Использовать пикфлоуметр (если рекомендован врачом). Он помогает отследить снижение функции дыхания до появления симптомов [3, 5].
• Сделать прививки от гриппа и COVID-19. Прививки от гриппа и COVID-19 снижают риск тяжёлых обострений у людей с астмой [1, 2].

О чем важно помнить

□ Бронхиальная астма не уходит на каникулы. Даже если обострения случаются редко, важно регулярно отслеживать симптомы, знать свои триггеры и самостоятельно не отменять терапию. Контроль заболевания — это не только про регулярное использование рекомендованной врачом терапии, но и про сон, питание, умеренную физическую активность и снижение стресса.

□ Хорошая идея — вести дневник симптомов и использовать пикфлоуметр. Это может заметить изменения до того, как они станут физически ощутимы.

□ Если лечение не даёт эффекта или вы используете быстродействующий ингалятор чаще обычного, это повод обратиться к врачу. Современные подходы к терапии гибкие и индивидуальные: план можно и важно адаптировать под реальную жизнь.

□ Холодный сезон может быть комфортным, даже если у вас астма. Важно слушать сигналы тела, заранее подумать о профилактике и поддерживать контакт с врачом. Контроль астмы — это не ограничение, а способ жить спокойно и дышать свободно, несмотря на сезон.

Список источников:

1. Mayo Clinic. Asthma – Symptoms and Causes. 2025. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/symptoms-causes/syc-20369653
2. Cleveland Clinic. Asthma: Types, Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment. 2025. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma
3. Asthma Australia. Understanding Asthma Attacks & Flare-Ups in Australia. 2025. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://asthma.org.au/about-asthma/asthma-attacks/
4. American Lung Association. 5 Tips to Prevent Asthma Flare-ups This Fall. 2024. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://www.lung.org/blog/fall-asthma-tips
5. Allergy & Asthma Network. 10 Ways to Stay Healthy During the September Asthma Peak Week. 2024. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://allergyasthmanetwork.org/news/10-ways-to-stay-healthy-during-september-asthma-peak/
6. Michigan Medicine. 4 Strategies for Controlling Your Asthma in the Fall. 2023. Электронный ресурс, дата обращения 20.09.2025. URL: https://www.michiganmedicine.org/health-lab/4-strategies-controlling-your-asthma-fall

Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.

Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ картажизни.рф

Номер одобрения: RU-26739 Дата одобрения: 16.12.2025 Дата истечения: 16.12.2027