Представьте себе, что внутри вашего живота внезапно взорвалась граната. Это не фигура речи и не сценарий дешевого боевика, а самое точное описание того, что происходит, когда ваша поджелудочная железа решает объявить вам войну. Вы можете годами игнорировать сигналы организма, закидывать в себя жирные стейки и запивать их чем покрепче, но в один прекрасный момент этот тихий орган, прячущийся глубоко за желудком, переходит красную черту. Ферменты, которые природа создала для переваривания пищи, вдруг активируются не в кишечнике, а прямо там, где родились. И начинают переваривать саму поджелудочную. По сути, организм начинает поедать сам себя заживо. Боль при этом такая, что взрослые мужики лезут на стену и молят о пощаде.
Если вы читаете это, скорее всего, гром уже грянул, или вы балансируете на краю пропасти. Давайте поговорим честно, без медицинских сложностей и пустых утешений, о том, как еда может стать вашим спасением или окончательным приговором.
Когда случается катастрофа и врачи ставят диагноз острый панкреатит, в вашей жизни появляется новое золотое правило, звучащее как мантра монахов-аскетов: холод, голод и покой.
И слово голод здесь ключевое. В первые пару дней, пока врачи пытаются сбить пламя воспаления, еда — это яд. Любая крошка, попавшая в рот, заставляет железу работать, выделять соки, которые тут же продолжают разрушать ее ткани. Поэтому первые двое суток, а иногда и дольше, ваш рот на замке. Вы даете органу «выключиться», уйти в спящий режим. Это не диета для похудения, это единственный способ выжить.
Потом начинается самое интересное — возвращение к жизни. Многие думают, что как только боль отпустила, можно отпраздновать это дело котлеткой с пюрешкой. Это фатальная ошибка, за которую расплачиваются реанимацией. Выход из голода похож на разминирование: одно неверное движение, и всё взлетит на воздух. Сначала только вода, потом слабенький чай, и лишь затем — слизистые, протертые субстанции, которые с натяжкой можно назвать едой. Овсянка, разваренная до состояния клейстера, рис, превращенный в кашу-размазню. Выглядит это неаппетитно, на вкус еще хуже, но для вашей израненной поджелудочной это как бальзам.
Я часто наблюдаю, как люди ломаются именно на этом этапе.
Психологически сложно принять тот факт, что еда больше не источник удовольствия, а просто топливо. Но поймите одну вещь: хронический панкреатит — это билет в один конец. Ткани органа отмирают и заменяются рубцами. Это необратимо. Если вы довели себя до хронической формы, ваша железа уже никогда не будет прежней, она ленивая, уставшая и обиженная. Она больше не может переваривать жиры так, как раньше. Поэтому, если вы решите проверить её на прочность куском сала или жареной куриной ножкой, вы получите такой ответный удар, что мало не покажется.
Давайте разберем, кто теперь ваши враги.
Список возглавляет жир. Любой. Свинина, баранина, наваристые бульоны, в которых ложка стоит, — всё это в черном списке. Жир требует мощного выброса ферментов, а ваша фабрика ферментов лежит в руинах. Туда же отправляется всё жареное. Корочка на мясе — это канцерогенный удар под дых. Копчености, соленья, маринады — забудьте. Эти продукты провоцируют усиленную секрецию, они дразнят железу, заставляют её напрягаться, когда ей нужен полный покой.
Отдельного разговора заслуживает алкоголь.
Если причиной вашего панкреатита стала бутылка, то любой, слышите меня, любой алкоголь для вас теперь под строжайшим запретом. Нет понятия «чуть-чуть» или «по праздникам». Спирт вызывает спазм протоков, и соки, вместо того чтобы выйти в кишечник, запираются внутри и снова начинают разъедать орган. Выпить рюмку при хроническом панкреатите — это как сыграть в русскую рулетку с полностью заряженным барабаном.
Свежий хлеб и сдоба тоже выходят из чата. Дрожжи вызывают брожение, вздутие, газы распирают кишечник и давят на больную железу. Ваш выбор теперь — вчерашний, подсушенный хлеб или сухари. Капуста, бобовые, редиска — всё, что содержит грубую клетчатку и вызывает «музыку» в животе, убираем подальше.
Но что же остается? Неужели теперь всю жизнь питаться святым духом?
Нет, жить можно, и даже вполне сытно. Вашими лучшими друзьями становятся пароварка и кастрюля с водой. Нежирная рыба — треска, минтай, судак. Куриная грудка или индейка, но обязательно без кожи и лучше в виде паровых котлет. Переваривать кусковое мясо тяжело, а фарш усваивается легче. Овощи — картошка, морковка, кабачок, цветная капуста — только вареные или печеные, в идеале протертые в пюре. Печеные яблоки становятся главным десертом.
Интересный момент с молочкой. Цельное жирное молоко часто вызывает неприятности, а вот кисломолочные продукты — кефир, ряженка, обезжиренный творог — заходят отлично. Главное, следить за жирностью. Всё должно быть легким, нежным, щадящим.
Еще один нюанс, о котором забывают: температура. Еда не должна быть ни огненной, ни ледяной. Холод вызывает спазм, горячее раздражает слизистую. Только теплое, приятное, комфортное. И есть нужно часто. Забудьте про трехразовое питание с огромными порциями. Теперь вы едите 5–6 раз в день, но понемногу. Дробное питание не дает железе перенапрягаться, она выдает ферменты маленькими порциями, спокойно справляясь с нагрузкой.
Если у вас хроническая форма и железа уже не справляется сама, на помощь приходят ферментные препараты. Это те самые таблетки, которые вы пьете во время еды. Они делают за орган его работу. Но не думайте, что таблетка — это индульгенция на обжорство. Если вы съедите килограмм шашлыка и запьете горстью таблеток, чудо не произойдет. Вы всё равно получите обострение, просто, может быть, чуть позже.
Восстановление после приступа занимает минимум два месяца.
Два месяца строжайшей дисциплины. И даже когда вы чувствуете себя здоровым быком, расширять рацион нужно с осторожностью сапера. Ввели один новый продукт — подождали пару дней. Нормально? Идем дальше. Заболело? Откат назад. Спешка здесь — главный враг. Я видел десятки людей, которые срывались через неделю, потому что «ну я же уже нормально себя чувствую», и возвращались в больницу на скорой с еще более тяжелым приступом.
Многие воспринимают диету при панкреатите как трагедию, как конец нормальной жизни.
Но давайте посмотрим на это под другим углом. Это не наказание. Это инструмент. Это единственный способ договориться с собственным телом, которое вы, возможно, долго испытывали на прочность. Ваша поджелудочная железа — дама злопамятная, она не прощает ошибок, но она ценит заботу.
Поэтому, когда вам захочется плюнуть на всё и съесть жирный чебурек, просто вспомните ту боль. Вспомните ощущение, когда внутри вас работает завод по самоликвидации. Еда — это всего лишь энергия. И поверьте мне, никакое минутное гастрономическое удовольствие не стоит того, чтобы снова пройти через ад реанимации. Берегите себя и имейте уважение к своим органам, пока они еще работают.
---
Данная статья носит ознакомительный характер, не является инструкцией или советом к применению. По вопросам здоровья и питания необходимо консультироваться с лечащим врачом.