Склеротерапия — хирургическая процедура, которая проводится пациентам с хроническими заболеваниями вен. Ее суть заключается во введении в просвет кровеносного сосуда препарата-склерозанта. Такое лекарство склеивает стенки вены: сосуд «выключается» из процесса кровообращения, сосудистые звездочки и сеточки становятся малозаметны или совсем исчезают [1].
Метод с полуторавековой историей
В медицинской практике склеротерапия используется с середины XIX века: в 1853 году французский хирург Эдуард Шассеньяк подробно описал эту процедуру и опробовал ее на пациентах [2]. Для склерозирования сосудов врач применял перхлорэтилен. Манипуляция позволяла добиться необходимого эффекта,но сопровождалась нежелательными побочными реакциями. Из-за них научное сообщество в те годы отнеслось к склеротерапии со скепсисом и массовое внедрение процедуры было отложено на долгие годы.
Второе рождение склеротерапия получила в середине XX века. Методика была усовершенствована, а ее эффективность повысилась: склерозанты стали безопаснее, их научились применять не только в жидкой форме, но и в виде пены, а саму процедуру начали проводить под контролем УЗИ [3].
С чем можно столкнуться после склеротерапии?
Сегодня склеротерапия сопровождается куда меньшим числом побочных эффектов, чем в прошлом, однако их появление все же возможно. Среди рисков для пациента — воспаление стенок вен, гематомы, гиперпигментация, вторичные сосудистые звездочки — мэттинг. Реже развиваются более серьезные осложнения: тромбоз глубоких вен, некроз кожи, повреждение нервов [4].
Как правило, отеки и гематомы исчезают в течение 10-12 дней после процедуры, а гиперпигментация, с которой сталкиваются до трети пациентов, уходит за год у 70-90% больных [5]. Мэттинг встречается у 3-5% людей, перенесших склеротерапию, при этом в большинстве случаев его проявления проходят через несколько недель или месяцев [6].
Что может снижать риск осложнений после склеротерапии?
Вероятность возникновения осложнений зависит от профессионализма врача, проводившего процедуру, а также от того, насколько ответственно пациент подходит к рекомендациям по восстановлению [1].
В течение восстановительного периода полезно использовать компрессионный трикотаж: степень компрессии важно подобрать вместе со специалистом, который также определит, как долго его нужно будет носить. Кроме того, врач может назначить венотоники для снижения воспаления, уменьшения отека, заживления синяков. Применение венотоников также способствует сокращению реабилитационного периода [6]. К таким препаратам относятся, например, «Детралекс» [7] и «Детрагель» [8].
[1] Если планируется склеротерапия. Детралекс [Электронный ресурс], 10 ноября 2025. URL: https://detralex.ru/articles/esli-planiruetsia-skleroterapiia/
[2] Joanna Borecka-Sobczak. Sclerotherapy – from historical research to the modern and efficient method of phlebological treatment. Phlebological Review 2021; 29, 1: 1–6. DOI: https://doi.org/10.5114/pr.2021.106557
[3] Баешко, А. А., Тихон, С. Н., Крыжова, Е. В., Маркауцан, П. В., Вартанян, В. Ф., Дечко, В. М., Ковалевич, К. М., & Шестак, Н. Г. (2012). Пенная склеротерапия: история развития и современные данные. Новости хирургии, 20 (4), 101-110.
[4] Мазайшвили К.В. и др. (2017). РЕЗУЛЬТАТЫ ОПРОСА ПРАКТИКУЮЩИХ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ О ВСТРЕЧАЕМОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ СКЛЕРОТЕРАПИИ. Вестник СурГУ. Медицина, (2 (32)), 45-49.
[5] Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология, 3, 2018.
[6] Guex J. J., Cornu-Thenard A., Chambard J.-P., et al. Venous insufficiency: a new classification to improve clinical practice // Phlebology. — 2015. — Vol. 30, № 2_suppl. — P. 3–11.
[7] Листок-вкладыш Детралекса (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг). Держатель регистрационного удостоверения — «Лаборатории Сервье» // Les Laboratoires Servier. URL: https://servier.ru/wp-content/uploads/2023/09/20231115_pil-ru_detralex-1000_rus.pdf
[8] Листок-вкладыш Детрагеля (гель для наружного применения, 1000МЕ/г + 10мг/г +10мг/г). Держатель регистрационного удостоверения —АО «Сервье». URL: https://servier.ru/wp-content/uploads/2023/09/20240328_pil-ru_detragel_rus.pdf
#заболеваниявен