🍁Всем здравствуйте
🍁Как Вы поняли, не только болезнь Грейвса является причиной тиреотоксикоза
🍁И сегодня говорим об узлах..
🍁 Итак, что может быть...
1. Функциональная автономия щитовидной железы.
К ней относятся узловой и многоузловой токсический зоб.
Что это? Представьте, человек длительно живущий в йоддефицитном регионе... Щитовидка испытывает хронический дефицит йода, следовательно, гормонов она вырабатывает мало➡возникает гипотиреоз➡чтобы хоть как-то усилить выработку гормонов, часть ее ткани разрастается➡ возникают узлы (если один узел - это узловой зоб, если много узлов - многоузловой зоб)➡все это течет долго, но однажды наступает "СТОП"➡один из узлов или несколько сразу "решают сами вырабатывать гормоны", чтобы покрыть потребность организма в них➡и вырабатывают так, что гормонов становится слишком много ➡и, пожалуйста, тиреотоксикоз
2. Вторая причина более банальна: это гормонпродуцирующая опухоль- токсическая аденома
☘Внимание, 1 и 2 вещи-разные
В диагностике обычно помогают:
- УЗИ щитовидки
- гормональный профиль (⤵ТТГ, ⤴Т4 св и Т3св)
- сцинтиграфия (определение "горячих" узлов)
- клиника (наличие симптомов тиреотоксикоза, есть ли нарушения ритма сердца и т.д.) -биоимпеданс (опять повторю, может быть такое, что только анализы изменены, а по биоимпедансу глубочайший гипотиреоз)
- ТАБ(биопсия узла)-для дифференцировки функциональной автономии и аденомы
☘ Лечение сего состояния:
-Операция
- Радиойодтерапия
- В некоторых случаях-минимальные дозы Тирозола
- Иногда - вообще оставить в покое анализы, которые указывают на тиреотоксикоз, и лечить клеточный гипотиреоз, подтвержденный по клинической картине и биоимпедансу. И здесь не про Л-тироксин, а устранение воспаления, гипогонадизма, инсулинорезистентности, ожирения и т.д
☘Это тот случай, когда йод абсолютно противопоказан, пока не будет проведено оперативное лечение или радиойод. А если не проводится ни то, ни другое, то йод нельзя, даже в малых дозах. ☘ В любом случае, здесь решение вопроса ооочень индивидуально, зависит от возраста, степени тиреотоксикоза, клинической картины,изменений по биоимпедансу, размеров узла и т.д.
Всем удачи!😉
💗Лайк, если пост был полезен💗