Депрессия в массовой культуре выглядит эстетично.
Грустные песни, меланхолия, "мне просто плохо".
Реальная клиническая депрессия выглядит иначе.
Это полная остановка жизни.
Человек в депрессии не грустит.
Он не чувствует ничего.
Встать с кровати - непреодолимое усилие.
Почистить зубы - подвиг.
Ответить на сообщение - невозможно.
Не потому что "лень" или "не хочется".
А потому что нет энергии на само существование.
Нейропсихологи скажут: серотонин, дофамин, нейромедиаторы.
Психиатр пропишет антидепрессанты.
Иногда это помогает. Иногда - нет.
Потому что биохимия - это следствие, а не причина.
Депрессия - это не вдруг стало грустно.
Это нарушение отношений.
"Личность есть высшее интегральное понятие... её единство выражается в направленности, т.е. в доминирующих отношениях."
Когда доминирующие отношения личности нарушены - личность начинает функционировать патологическим образом.
Одним из таких проявлений является депрессия.
Если смысл жизни был в работе, а работу потеряли - зачем жить?
Если смысл был в отношениях, а партнёр ушёл - для кого жить?
Если смысл был в том, чтобы быть сильным и успешным, а накопилась усталость и произошел провал - кто я теперь?
Депрессия - это обрушение системы отношений, которая удерживала личность в привычном функционировании.
Но почему одни люди после потери находят новый смысл, а другие проваливаются в депрессию?
Потому что устойчивость личности зависит от того, насколько разнообразны и гибки её отношения.
Насколько далека личность от дефицита качества и количества отношений.
Если вся жизнь построена вокруг одного отношения - к работе, к партнёру, к образу себя - оно становится единственной опорой.
Когда опора рушится - рушится всё.
А если отношения разнообразны и адаптивно иерархизированы: к себе, к людям, к деятельности, к миру - потеря одного не разрушает систему целиком.
Ещё вариант.
Депрессия часто - это подавленная агрессия.
Ярость, которую нельзя выразить.
На родителя, который подавлял.
На партнёра, который предал.
На мир, который требует невозможного.
На себя - за слабость, за ошибки, за несоответствие идеалу.
Ярость подавляется и разъедает изнутри.
Потому что выразить её - значит разрушить отношения, которые и так еле держатся.
Легче разрушить себя.
Не так страшно, в отношении себя-то многое можно позволить. Не то что с другими.
В депрессии человек становится пассивным объектом.
Жизнь происходит с ним, а не живется им.
Нет желаний. Нет целей. Нет воли.
Только тяжесть существования.
Это не "плохое настроение".
Это утрата субъектности.
Человек перестал быть действующим лицом своей жизни и стал страдающим телом.
Антидепрессанты могут вернуть энергию.
Но они не восстановят отношения.
Не дадут опыт того, что можно влиять на свою жизнь.
Они не вернут смысл.
Звучит экзистенциально, но это скорее про направленность, как характеристику личности,
Поэтому психофармакотерапия без психотерапии — это костыль, но не лечение.
Что делать?
Работать с системой отношений личности.
Найти нарушенное или заново построить отношения:
- к себе (не как к дефектному, а как к живому),
- к людям (не как к источникам боли, а как к возможным связям),
- к деятельности (не как к бессмысленной рутине, а как к способу быть активным),
- к будущему (не как к пустоте, а как к горизонту).
Это медленно.
Это не "мотивационный пинок" и не "позитивное мышление".
Это перестройка фундамента, на котором стоит личность.
Депрессия - это не слабость характера.
Это нарушение системы, которая больше не выдерживает напряжения.
И выход - не в том, чтобы "взять себя в руки".
А в том, чтобы построить новую систему опор, ориентировочно, активных, сознательных, избирательных связей с окружающей действительностью.
Более широкую.
Более гибкую.
Более устойчивую.
Более адаптивную.
Антон Волков,
клинический психолог
Запись в тг и вотсап
+79932880025
#патогенетическая_психотерапия #депрессия #отношения #смысл #психотерапия