Утро понедельника. На регистрацию заходит мужчина в деловом костюме: «В пятницу был корпоратив, потом — как снежный ком. Сегодня важные встречи. Слышал, плазмаферез “ставит на ноги” за один раз. Можно?»
Запрос современный и понятный: хочется быстро «снять шум» в голове и теле. Но честный ответ таков: плазмаферез действительно способен заметно облегчить состояние при токсической нагрузке, однако это не волшебная кнопка и уж точно не замена лечению зависимости.
Меня зовут Кучеревский Валерий Викторович, психиатр‑нарколог, психотерапевт клиники Свобода в Новосибирске.
Ниже — простыми словами о том, как устроен плазмаферез, кому и зачем он показан, какую роль играет при алкогольной и наркотической интоксикации, какие есть ограничения и как проходит процедура на практике.
Как это работает: механизм без сложных терминов
Кровь — это «суп» из клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и плазмы — жидкой части, где растворены гормоны, антитела, медиаторы воспаления и, к сожалению, токсичные молекулы, включая продукты распада алкоголя и наркотиков.
Плазмаферез временно выводит часть крови во внешний контур, отделяет плазму через фильтр, удаляя избыток нежелательных компонентов, затем возвращает ваши клетки вместе с безопасным раствором‑заменителем или донорской плазмой.
Процедура полностью контролируема, проходит вне тела и позволяет «снизить химический шум» в кровотоке за один сеанс.
Если говорить образно, мы меняем «грязную воду в аквариуме», но не трогаем «рыб» — ваши клетки — и не вмешиваемся в их структуру.
Зачем это нужно при интоксикациях и хронических состояниях
Снижение уровня токсинов и воспалительных факторов быстро уменьшает головную боль, тошноту, тревожность, «ватность» в мышцах, помогает нормализовать сон и аппетит, разгружает печень и сердечно‑сосудистую систему.
Поэтому метод уместен при тяжёлом алкогольном или наркотическом отравлении — особенно когда одной инфузионной терапии мало или время поджимает. В общей медицине плазмаферез используют как вспомогательную опцию при некоторых аутоиммунных, эндокринных и дерматологических заболеваниях, а также отдельных формах атеросклероза и артритов — в тех случаях, где удаление патологических циркулирующих факторов облегчает течение болезни.
В контексте зависимости плазмаферез — это «окно чистоты», которое даёт шанс быстро стабилизироваться и перейти к главному: лечению тяги, коррекции сна и настроения, психотерапии, работе с семьёй и профилактике срыва.
Он не лечит поведение и причины употребления, но делает возможным следующий шаг.
Как проходит сеанс: что ощущает пациент
Сначала — оценка показаний и безопасности: осмотр, базовые анализы, при необходимости коагулограмма, ЭКГ. Затем вы удобно размещаетесь на кушетке, устанавливается периферический венозный катетер, магистраль соединяется с аппаратом.
В автоматическом режиме кровь поступает в фильтр, плазма отделяется, клеточные элементы возвращаются вместе с растворами‑заменителями. Мы непрерывно контролируем давление, пульс, дыхание, сатурацию.
Субъективные ощущения — минимальные: иногда прохлада в руке или кратковременная слабость, которая быстро проходит. Длительность — от 30 минут до 2 часов. После — наблюдение 30–60 минут. Для устойчивого эффекта иногда требуется 2–5 сеансов, решение принимается индивидуально.
Про безопасность без рекламы
При правильном отборе пациентов и соблюдении протоколов плазмаферез предсказуем и безопасен: одноразовые стерильные контуры, мониторинг показателей, обученный персонал, готовый купировать реакции.
Наиболее частые нежелательные явления — непродолжительные колебания давления, чувство усталости, лёгкая прохлада — купируются на месте. Ключевой фактор безопасности — не сам аппарат, а грамотные показания и контроль до, во время и после процедуры.
Когда нельзя или лучше повременить: ограничения по здоровью
Есть абсолютные запреты: активные кровотечения (в том числе кровоточащая язва), невскрытые гнойные очаги — в этих ситуациях вмешиваться нельзя. Есть условия, требующие взвешенного решения и иногда — предварительной подготовки: нарушения свёртываемости, выраженная анемия, низкий уровень общего белка, острые инфекции, гипотония, тяжёлая сердечно‑сосудистая недостаточность, «трудные» вены, обострение флебита, острые психические расстройства, угроза прерывания беременности или преждевременных родов. В каждом случае мы сначала оцениваем риск/пользу, а затем выбираем маршрут.
Важный акцент: место плазмафереза в лечении зависимости
«Прокачать кровь и жить как прежде» — миф, который обрекает на повторение круга. Плазмаферез снимает токсическую нагрузку и улучшает самочувствие, но не меняет сценарий жизни.
Рабочая последовательность всегда одна: экстренная стабилизация → детокс (при необходимости — с плазмаферезом) → медикаментозная поддержка тяги, сна и настроения → психотерапия и семейные договорённости → противорецидивный план. Менять местами — значит возвращаться в начало.
Я часто говорю пациентам:
«Плазмаферез — честный инструмент. Он быстро убирает лишнее из крови и возвращает ощущение опоры. А дальше начинается ваша работа».
Если вы рассматриваете плазмаферез
Лучший старт — очная консультация. Обсудим вашу ситуацию, оценим показания и риски, расскажем о прогнозируемом эффекте и подберём план — от стабилизации до долгосрочной терапии.
Конфиденциально, бережно, без «чудо‑обещаний».
Контакты клиники Свобода:
Адрес: ул. Тимирязева, 71/2, Новосибирск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Мессенджеры: Telegram, WhatsApp. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (383) 244-93-97
«Приглашаю на консультацию. Мы честно скажем, где плазмаферез даст преимущество, а где первичны другие шаги, и соберём маршрут, который действительно работает», — Кучеревский Валерий Викторович, психиатр‑нарколог, психотерапевт клиники Свобода в Новосибирске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.