Со слов Оксаны Владиславовны Мякишевой:
Недавно приходила женщина на консультацию. Одна. С папкой анализов, календарём циклов, списком витаминов. А мужчина… «Он на работе», «Он не любит врачей», «Он уверен, что у него всё нормально».
Иногда это звучит почти как бесполезная трата времени: «Проверяйте меня, потому что проблема точно во мне».
Только вот невозможность зачать ребенка — это не “женская проблема” и не “мужская проблема”. Это задача пары. И если на старте вы приходите вдвоём — вы экономите себе месяцы (а иногда годы) попыток, обид, бессмысленных схем и ощущения, что жизнь поставили на паузу.
Бесплодие — диагноз пары, а не одного человека
По определению ВОЗ, о бесплодии обычно говорят, когда беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.
Но есть важное уточнение: ждать год нужно не всем. Во многих рекомендациях подчёркивают, что при возрасте женщины 35+ разумно начинать обследование уже через 6 месяцев попыток — потому что фактор времени становится более жёстким.
И ещё факт, который часто вызывает сильные эмоции (особенно у тех, кто долго «проверяет только женщину»): мужской фактор встречается очень часто.
Рекомендации по мужскому бесплодию указывают, что мужской фактор присутствует примерно у половины бесплодных пар, а в части случаев он является ведущим.
Именно поэтому нормальная, современная тактика звучит просто: обследование начинают одновременно у обоих партнёров.
7 причин, почему «вдвоём» — это быстрее, спокойнее и честнее
1) Потому что первые шаги должны быть параллельными
Слишком часто женщина проходит круги: гормоны, УЗИ, трубы, витамины, «поддержки», «давайте ещё три месяца подождём» — а потом выясняется, что базовый мужской фактор не оценивали вовсе.
А ведь спермограмма — один из первых и ключевых тестов в обследовании бесплодной пары.
2) Потому что спермограмма — не «формальность», а реальный ориентир для тактики
Репродуктологу важно понимать: это история про овуляцию и трубы? Про эндометриоз? Про качество сперматозоидов? Про сочетание факторов?
3) Потому что у мужчины тоже есть лечение — не только «витамины попить»
Иногда выявляются вещи, которые можно корректировать: варикоцеле, гормональные нарушения, воспалительные процессы, последствия перегрева/лекарств, дефициты, особенности образа жизни. И тут как раз нужен профильный специалист.
4) Потому что мужа нужно направить к андрологу
Это отдельный, важный пункт. Мужской репродуктивный фактор ведёт уролог-андролог: он оценивает не только спермограмму «по цифрам», но и причины изменений, проводит осмотр, при необходимости назначает УЗИ мошонки/простаты, гормональный профиль, дообследование.
5) Потому что так меньше тревоги и меньше взаимных обвинений
Когда приходит одна женщина, очень легко психологически “застолбить” мысль: «Это я не справляюсь».
А когда приходит пара — появляется другое ощущение: «Мы в одной команде. Мы решаем задачу вместе».
6) Потому что врач получает более точную картину
Вопросы о частоте половой жизни, режиме, стрессах, привычках, перенесённых заболеваниях — это не праздное любопытство. Это данные, которые реально влияют на прогноз. И часто именно второй партнёр вспоминает детали, которые меняют тактику.
7) Потому что это экономит деньги
Парадоксально, но факт: “женщина обследуется год, мужчина — потом” обычно выходит дороже. Дороже анализами, повторными консультациями, «лишними» курсами терапии и самым дорогим ресурсом — временем.
Что обычно происходит на первом приёме у репродуктолога, если вы пришли вдвоём
На первичной консультации я собираю анамнез пары:
- сколько времени планирование;
- были ли беременности раньше (в том числе у каждого партнёра);
- циклы, овуляция, операции/воспаления, боли, выделения, инфекции;
- хронические заболевания, лекарства;
- образ жизни, вес, сон, стресс;
- как устроена половая жизнь (да, это важно).
Дальше — план. Обычно он делится на два блока:
Для женщины: УЗИ органов малого таза, оценка овуляции, гормональный профиль по показаниям, оценка трубного фактора (по показаниям), исключение анемии/дефицитов, проверка щитовидной железы и т.д.
Для мужчины: старт — спермограмма, и дальше по её результатам — андролог и уточняющее обследование
И немного о самом главном — про поддержку
Когда пара приходит вдвоём, я почти всегда вижу, как меняется воздух в кабинете. Становится меньше одиночества. Меньше внутренней вины. Меньше ощущения, что всё держится на одной женщине.
А планирование беременности — это и так достаточно эмоциональный путь, чтобы проходить его в одиночку.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/reproduktolog
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii