Вы когда-нибудь выходили из кабинета врача с ощущением, что ничего по делу так и не сказали? Получали длинный список анализов, уколов и таблеток — но состояние не улучшалось? Или, наоборот, вам выписали лекарства «на всякий случай», хотя симптомов почти нет? Вы не одиноки.
К сожалению, в повседневной практике российской медицины до сих пор сохраняются назначения, которые не помогают, а только отнимают время, деньги и иногда даже вредят здоровью. Они уходят корнями в устаревшие учебники, привычки прошлого и системные проблемы здравоохранения. Многие из этих процедур когда-то были актуальны — но медицина развивается, а клиническая практика в ряде случаев остаётся на месте.
В этой статье речь пойдёт не о плохих врачах. Врачи — такие же люди, как и все: они устают, работают в условиях нехватки времени, руководствуются устаревшими протоколами или даже боятся юридических последствий, если «что-то пропустят». Речь пойдёт о системе — и о том, какие назначения и процедуры в ней чаще всего оказываются бесполезными или избыточными.
Информация собрана на основе современных клинических рекомендаций, данных доказательной медицины и отзывов пациентов. Цель — не обвинить, а помочь лучше понимать своё тело и принимать более осознанные решения.
Почему «лишнее» лечение до сих пор назначают?
Причин несколько:
- Устаревшие протоколы. Многие врачи до сих пор используют схемы лечения, которым десятки лет. Например, стимуляция иммунитета с помощью иммуностимуляторов — популярная практика, хотя Всемирная организация здравоохранения и современные исследования показывают: у здоровых людей иммунитет не нуждается в «подстёгивании».
- Привычка и страх. Врач может назначить что-то «на всякий случай», чтобы перестраховаться. Особенно это касается неотложных состояний, где есть риск пропустить серьёзную патологию.
- Финансовая заинтересованность. В частных клиниках часто выявляется стремление назначить как можно больше анализов и процедур — ведь каждый из них приносит доход.
- Пациентское давление. Иногда сами пациенты требуют уколов, капельниц или «сильных» таблеток, считая, что «если не колют — значит, не лечат». Врачи идут навстречу, чтобы сохранить доверие.
- Отсутствие времени на объяснение. Гораздо проще выписать стандартный набор, чем объяснять, почему он не нужен. Особенно в условиях перегрузки государственных поликлиник.
Что часто назначают — но на самом деле не нужно?
Ниже — перечень самых распространённых примеров избыточных или бесполезных медицинских назначений в России.
1. Иммуностимуляторы и «укрепляющие» препараты
Сюда входят такие средства, как:
- «Анаферон», «Арбидол», «Циклоферон», «Виферон», «Иммунал», «Рибомунил» и десятки других.
Почему это сомнительно?
У здорового человека иммунная система работает нормально. Нет доказательств, что эти препараты предотвращают ОРВИ или грипп. Более того, у некоторых из них (особенно гомеопатических) нет даже активного вещества в терапевтической дозе.
Агентство по надзору в сфере здравоохранения многих стран (включая Европу и США) не рекомендует такие средства для профилактики или лечения простуды. Вместо этого — прививка от гриппа, сон, витамин D при дефиците, сбалансированное питание.
2. Биорезонансная терапия, «диагностика по волосам» и подобные методы
Эти процедуры часто рекламируются как «выявление всех болезней на ранней стадии» или «подбор идеальных витаминов по ДНК».
Почему это бесполезно?
Ни один из таких методов не подтверждён доказательной медициной. Биорезонанс, вегето-резонансная тестирование, мета-терапия — всё это псевдонаучные подходы без клинических исследований. Даже если «диагностика» покажет десятки проблем — это не значит, что они есть на самом деле.
3. **Капельницы «для очищения» или «укрепления»
Часто назначаются после простуды, «для восстановления» или «для профилактики».
Почему это избыточно?
Здоровому человеку капельницы не нужны. Все необходимые вещества поступают с пищей и водой. Организм сам прекрасно справляется с выведением токсинов (через печень и почки). Капельницы оправданы только при тяжёлой интоксикации, обезвоживании или в стационаре — но не в амбулаторных условиях «для поддержки».
4. Антибиотики при вирусных инфекциях
ОРВИ, грипп, герпес — всё это вызвано вирусами. Антибиотики на вирусы не действуют.
Почему это вредно?
Прежде всего — это развивает антибиотикорезистентность. Если принимать антибиотики без необходимости, они перестанут работать, когда они действительно понадобятся. Плюс — побочные эффекты: дисбактериоз, аллергия, нагрузка на печень.
5. Постоянное УЗИ «на всякий случай»
Многие проходят УЗИ брюшной полости, щитовидки или молочных желёз несколько раз в год «для контроля», даже без симптомов.
Почему это не всегда полезно?
УЗИ — безопасный метод, но частое его применение без показаний может привести к передиагностике: выявляются случайные находки (например, кисты или узлы), которые никогда не причинили бы вреда, но вызывают тревогу, дополнительные анализы и даже ненужные операции.
6. Анализы на «паразитов» без симптомов
Часто пациенты просят (или им сами назначают) анализы на лямблии, токсокары, описторхов и т.д., если есть усталость, сыпь или «плохой аппетит».
Почему это спорно?
Большинство этих симптомов не связаны с паразитами. А ложноположительные результаты — часты. Без чётких клинических признаков (например, диарея после поездки в тропики) такие анализы не рекомендуются.
7. «Разжижение желчи» и «очищение печени»
Часто выписывают «Холосас», «Аллохол», «Фламин» или горькие травы для «стимуляции оттока желчи».
Почему это сомнительно?
Если у вас нет камней в желчном пузыре и врач не подтвердил застой желчи — эти препараты не нужны. Печень и так отлично справляется с детоксикацией. А при наличии камней «разгон» желчи может вызвать приступ!
8. Тонометрия у детей без жалоб
В школах и поликлиниках часто измеряют внутриглазное давление детям.
Почему это избыточно?
Глаукома у детей — крайне редкое заболевание. Такие осмотры без показаний не входят в международные рекомендации и часто вызывают стресс у ребёнка без пользы для здоровья.
9. Назначение ноотропов «для памяти»
Препараты вроде «Пирацетама», «Фенибута», «Глицина», «Церебролизина» часто выписывают при усталости, школьным нагрузкам или «рассеянности».
Почему это не доказано?
Нет убедительных доказательств, что эти средства улучшают когнитивные функции у здоровых людей. «Глицин» — просто аминокислота, которая в таблетках практически не всасывается в мозг. «Церебролизин» — препарат, запрещённый в Европе и США из-за рисков и отсутствия эффекта.
10. Постоянное назначение витаминов «для профилактики»
Многие принимают поливитамины круглый год, особенно весной.
Почему это не всегда нужно?
Если вы едите разнообразную пищу, у вас, скорее всего, нет дефицита. Исключения — витамин D (в северных регионах), фолиевая кислота (при планировании беременности), железо (при подтверждённой анемии). Остальные витамины в избытке могут даже навредить.
Как защитить себя от избыточного лечения?
- Задавайте вопросы. Спросите: «Почему мне это назначают? Есть ли доказательства эффективности? Что будет, если я это не сделаю?» Хороший врач всегда объяснит.
- Изучайте источники. Используйте проверенные ресурсы: клинические рекомендации Минздрава РФ, Cochrane Library, UpToDate, материалы ВОЗ.
- Не бойтесь второго мнения. Особенно если речь идёт о серьёзных диагнозах или операциях.
- Избегайте «лайфхаков» из соцсетей. То, что помогло блогеру, может быть бесполезно или вредно именно вам.
- Доверяйте своему телу. Многие состояния (простуда, лёгкая диарея, головная боль) проходят сами. Не нужно «лечить» каждое недомогание.
А что делать, если врач настаивает?
Важно сохранять уважение, но при этом чётко обозначать свою позицию. Можно сказать:
«Я хочу понять, на чём основано это назначение. Могу ли я отказаться? Каковы риски и польза?»
Если врач давит, пугает или говорит «все так делают» — это тревожный сигнал. Хорошая медицина — это не рутина, а индивидуальный подход.
Зачем это всё знать?
Потому что ваше здоровье — это не только то, что вы делаете, но и то, чего вы избегаете. Избыточные анализы, ненужные лекарства, пустые процедуры — всё это создаёт иллюзию заботы, но не приносит реальной пользы. А иногда — и вред.
Осознанность — лучший щит. Когда вы понимаете, зачем назначают те или иные препараты, вы перестаёте быть пассивным получателем «услуг», и становитесь активным участником своего здоровья.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.