Когда потеря радости жизни сопровождается физическими страданиями и не проходит – это может быть депрессия. Врач-психиатр Андрей Аркадьевич Шмилович объясняет биологическую основу болезни и почему для лечения нужен комплексный подход: врач, психолог и поддержка близких.
Главное отличие: депрессия – это болезнь тела
«Первое, что нужно понять: депрессия – это не «просто плохое настроение» и не слабость. Это биологическое заболевание, которое затрагивает весь организм: мозг, гормональную систему, сон, аппетит, сердце, – подчеркивает доктор Шмилович. – И ключевой маркер – это именно телесные симптомы, которые возникают на ровном месте».
Если при стрессе мы понимаем, почему нам плохо (конфликт, перегруз), то при депрессии связь с внешними причинами рвется. Тоска и бессилие накатывают сами по себе, «как гром среди ясного неба». И тело начинает кричать о помощи.
Три группы симптомов, которые нельзя игнорировать
1️⃣ Витальная триада – сбой базовых программ. Это стойкое нарушение на протяжении недель:
– Сон: мучительная бессонница или, наоборот, потребность спать по 12-14 часов без ощущения отдыха.
– Аппетит: полное отвращение к еде или неконтролируемое «заедание» тоски, ведущее к резкому изменению веса.
– Либидо: почти полное исчезновение сексуального желания.
2️⃣ «Камень в груди» – классический диагностический жест. Пациенты часто непроизвольно кладут руку на центр грудной клетки. Ощущения бывают разными, и это важно для диагноза:
– Тяжесть, камень, булыжник – чаще говорит о тоске.
– Пустота, дыра, вакуум – признак болезненного бесчувствия (когда эмоции «отключены»).
– Жжение, холод, боль – обычно указывает на тревогу, часто сопутствующую депрессии.
3️⃣ Экзистенциальная меланхолия – потеря смысла. Это глубокая, всепроникающая тоска, чувство безысходности и мысли о собственной ненужности, которые окрашивают все восприятие мира.
Почему при депрессии нужен врач? Это вопрос химии мозга
«Если мы подтверждаем диагноз «депрессивное расстройство», значит, в мозге произошел сбой в обмене нейромедиаторов – серотонина, норадреналина, дофамина, – объясняет Андрей Шмилович. – Это биологическая поломка, которую нельзя вылечить только силой воли, отдыхом или беседами. Здесь необходима грамотная фармакотерапия».
Современные антидепрессанты – не «таблетки счастья». Это средства, которые помогают мозгу восстановить нарушенный баланс, вернуть нейронам способность нормально работать. Их подбор, дозировка и контроль – исключительная задача врача-психиатра.
Идеальный союз: психиатр + клинический психолог + близкие
Лечение депрессии наиболее эффективно, когда оно комплексное:
✅ Врач-психиатр отвечает за медикаментозную часть, точную диагностику и общий контроль состояния.
✅ Клинический психолог проводит психотерапию. Он помогает проработать травматичный опыт, изменить негативные схемы мышления и закрепить новые, здоровые модели поведения. Клинический – ключевое слово: такой специалист знает границы и вовремя направит к врачу, если состояние требует медикаментов.
✅ Социотерапия (работа с семьей). Очень важно, чтобы близкие понимали природу болезни и знали, как поддержать, а не обвинять («возьми себя в руки»). Их роль в создании безопасной среды неоценима.
«В нашей Клинике Ре-Альт мы выстроили именно такую котерапевтическую модель, – говорит доктор Шмилович. – Психиатр и клинический психолог работают в единой команде на благо пациента. Это безопасно и эффективно».
Что делать, если вы узнали эти симптомы у себя или близкого?
– Не вините. Депрессия – это болезнь.
– Обратитесь к специалисту. Первым шагом может быть консультация клинического психолога для первичной оценки. Или сразу запись к врачу-психиатру, если симптомы выражены сильно (есть мысли о самоповреждении, полный отказ от еды).
– Примите необходимость лечения. Курс антидепрессантов – это не навсегда. Это как гипс при переломе: он нужен на время, чтобы повреждение зажило правильно.
– Поддерживайте связь с близкими. Объясните им, что с вами происходит. Их понимание – часть лечения.
Главный вывод: потеря радости, длящаяся неделями и отягощенная физическими страданиями, – это серьезный сигнал. Его нельзя заглушить алкоголем, перегрузкой работой или надеждой, что «само пройдет».
Современная психиатрия умеет эффективно лечить депрессию. Первый и самый важный шаг – признать проблему и доверить ее решение профессионалам.
❗ Если вы или ваш близкий столкнулись с описанными симптомами, в Клинике «Ре-Альт» вы можете получить консультацию врача-психиатра и клинического психолога.
Записаться к нам через сайт: https://clck.ru/3R3G4y
Или связаться с администраторами: +7(495)431-77-18