Количество хлебных единиц (ХЕ) в сутки для человека с диабетом индивидуально и зависит от множества факторов: типа диабета, возраста, массы тела, уровня физической активности, состояния здоровья, чувствительности к инсулину и других особенностей. Точное количество ХЕ должен определить врач-эндокринолог или диетолог с учётом всех этих факторов.
В общих рекомендациях часто упоминается диапазон 18–24 ХЕ в сутки для взрослого человека. При этом за один приём пищи не рекомендуется употреблять более 7 ХЕ. Если человек придерживается пяти- или шестиразового питания, то основные приёмы пищи (завтрак, обед, ужин) могут включать 3–5 ХЕ, а дополнительные (перекусы) — 1–2 ХЕ. Основную часть углеводистой пищи советуют съедать в первой половине дня.
Существуют и другие подходы к расчёту. Например, в некоторых источниках приводятся ориентировочные нормы в зависимости от физической нагрузки и пола:
- при тяжёлой физической нагрузке: мужчины и женщины — 23–28 ХЕ;
- при средней нагрузке: мужчины — 19–22 ХЕ, женщины — 16–19 ХЕ;
- при малой нагрузке: мужчины — 14–16 ХЕ, женщины — 10–14 ХЕ.
Если у пациента дефицит массы тела (индекс массы тела менее 18,49), общий объём потребления ХЕ может быть увеличен до 30 в сутки. При избыточном весе, напротив, рекомендуется снизить количество углеводов и жиров для нормализации веса.
Важные принципы:
- Углеводы нужно распределять равномерно в течение дня, учитывая режим физической активности и распорядок дня.
- Следует отдавать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом (ГИ), так как они медленнее повышают уровень глюкозы в крови.
- Необходимо вести дневник питания с учётом съеденной пищи и расчётом количества ХЕ. Это помогает точнее рассчитывать дозу инсулина и отслеживать индивидуальные реакции на продукты.
- При диабете 1-го типа подсчёт углеводов обязателен для правильного подбора дозы инсулина. При диабете 2-го типа подход может отличаться в зависимости от лечения и состояния здоровья.
Самостоятельно корректировать рацион или дозу инсулина без консультации врача опасно — это может привести к гипер- или гипогликемии. Регулярный контроль уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра также необходим для коррекции питания и лечения.