«Он же успешный: проекты сдаёт, с ребёнком на тренировки ездит, ипотеку платит. Значит, всё под контролем». Такая логика встречается часто — и часто мешает вовремя заметить зависимость. Алкогольная и наркотическая зависимость нередко годами маскируются стабильным графиком и внешне «правильной» жизнью. Днём — результаты и ответственность, вечером — «снять напряжение».
Так формируется «функционирующая» зависимость: распада снаружи ещё не видно, но внутри уже работает механизм, который со временем перестаёт щадить ни карьеру, ни семью.
Материал подготовлен психологом клиники «Свобода» в Тюмени — Фроловым Дмитрием Владимировичем.
Что такое «функционирующая» зависимость и как она развивается
Суть проста: употребление встроено в распорядок так, чтобы не мешать обязательствам — «только вечером», «только по выходным», «только после сложных встреч» или «только чтобы уснуть».
Сначала действительно ничего не рушится: задачи закрываются, быт держится. Но мозг быстро запоминает короткий путь к облегчению и начинает «ждать» его всё чаще. Поводы расширяются — после конфликта, «для креатива», «за компанию», «чтобы отключиться».
Порог чувствительности растёт, для того же эффекта требуется больше. День, маршруты и круг общения незаметно подстраиваются под ритуалы, а раздражение при срыве вечернего «плана» становится знакомым.
Снаружи — стабильность, внутри — закрепившаяся связка «напряжение → вещество → облегчение», на фоне которой собственные способы регулировать стресс и получать удовольствие постепенно ослабевают.
Почему «функционирующий» — не значит «безопасный»
Иллюзия контроля держится до тех пор, пока игнорируются ранние сигналы. Тем временем физиология не делает скидок: сон становится поверхностным и рваным, без вечерней дозы — тревожным; утро встречает слабостью, головной болью, скачками пульса и давления; память и концентрация снижаются, растёт раздражительность.
Появляются «мозаичные» провалы памяти даже без видимого сильного опьянения. Увеличивается риск ДТП, травм, резких конфликтов «на пустом месте». Сначала теряется по мелочи — забытые обещания, сдвинутые дедлайны, напряжённые разговоры дома.
Затем наступают более серьёзные последствия: выговоры и штрафы, пропущенные важные события у детей, обманы ради «сохранения ритуала». Внутри растёт эмоциональная плоскость — радость и интерес будто притуплены без «подпорки».
Почему зависимые — это не всегда «социально опустившиеся»
Стереотип мешает вовремя вмешаться. Среди клиентов немало людей с должностями и доходом выше среднего: руководители, специалисты в IT и продажах, медики, творческие работники, сотрудники госструктур. Их объединяет не «слабость», а высокий уровень ответственности и постоянное давление, привычка «держать лицо» и справляться в одиночку.
Пока маска держится, идёт внутренняя деградация: уходит интерес к делу, растёт цинизм, качество решений падает, копятся долги по вниманию к семье. Чуть позже эта внутренняя трещина становится внешней — страдает репутация, здоровье и отношения.
Социальная деградация развивается не за ночь, а «ступенями». Сначала — редкие опоздания, забывчивость и оправдания. Потом — устойчивое падение качества работы, больше конфликтов, разговоры про «перегорание».
Далее — попытка компенсировать ночью то, что провалено днём, скрытность и двойная жизнь. На следующем шаге — сорванные контракты, прогулы, проблемы с законом, угрозы развода, и только тогда — вынужденные решения «из‑за последствий», а не по доброй воле.
Ранние маркеры, которые близкие часто пропускают
Проблема редко начинается с громких эпизодов. Чаще это цепочка малозаметных сдвигов. Алкоголь или вещество становится «планом А»: мысли о «вечернем расслаблении» появляются заранее, дела подстраиваются под возможность употребить, а сорванный план вызывает раздражение.
Появляются «правила», которые незаметно сдвигаются: пятницы превращаются в «пятницы‑субботы», «только дома» — в «и у друзей тоже». На встречах первый бокал берётся быстрее остальных.
Разговоры с близкими вызывают злость, дозы и частота систематически занижаются. Окружение смещается в сторону компаний, где «принято», а «сухие» активности кажутся скучными. Достаточно двух‑трёх таких признаков, повторяющихся месяцами, чтобы задать вопрос «что происходит».
Чем рискованно откладывать помощь
Чем дольше работает связка «стресс → вещество», тем труднее мозгу возвращаться к естественным способам регуляции. Медицинские последствия подтягиваются почти всегда: гипертония, аритмии, проблемы с печенью и ЖКТ, нарушения сна (включая апноэ), тревожные и депрессивные состояния, панические атаки; при стимуляторах и синтетических каннабиноидах — риск психозов. Поведенчески растут агрессия «на пустом месте», рискованные связи, финансовые дыры, «вторые» телефоны и тайные счета.
Как проходит терапия: от стабилизации к устойчивым изменениям
Помощь строится по слоям, а не «одной капельницей». Сначала — полноценная оценка: режим, сон, триггеры, объёмы и частота употребления, риски при отмене.
Если это безопасно — стартуем амбулаторно. Если есть ежедневные дозы, «утренние поправки» и сильный похмельный синдром — сначала нужна медицинская стабилизация.
Она включает безопасную отмену, поддержку сна и тревоги, инфузионную терапию при необходимости, витамины (в том числе защиту мозга при длительном употреблении), контроль давления, пульса и базовые анализы — всё под наблюдением.
Затем — психотерапевтическая работа. Когнитивно‑поведенческие техники помогают замечать привычные ловушки («сегодня мне можно», «без этого не усну») и заменять их на действия, которые действительно помогают.
Мотивационное интервьюирование закрепляет внутреннее решение, чтобы цель была своей, а не «для семьи». Поведенческая активация возвращает привычки и интересы без вещества, чтобы не провалиться в «пустоту». Отдельный блок — навыки саморегуляции: что делать, когда «тянет» прямо сейчас.
С семьёй настраиваются понятные правила: поддерживать — да, спасать и «гасить последствия» — нет. На период программы убирается алкоголь и «запасы» из дома, определяется «дежурный контакт» при тяге. Обязателен план на случай срыва: первые 60 минут описаны на бумаге — вода, душ, прогулка, перекус, дыхание, звонок, приезд в клинику.
После базового этапа начинается поддержка: регулярные визиты, группы взаимопомощи, «трезвые» активности. Выписка — не финал, а следующая ступень.
Форматы гибкие. Амбулаторные встречи 1–2 раза в неделю подходят стабильным людям с мотивацией. Дневные программы и стационар помогают, когда нужна тишина, наблюдение, детокс и круглосуточная поддержка.
Есть выездная бригада — приедем на дом, если ехать тяжело. Клиника работает 24/7.
Что может сделать семья уже сегодня
Начните с фактов, а не с ярлыков: «я заметил, что по пятницам ты стал пить быстрее и больше», «мне тревожно, когда после ужина садишься за руль». Предложите «эксперимент» — четыре‑восемь недель без алкоголя/веществ с наблюдением изменений. Уберите запасы из дома.
Перестаньте прикрывать и «смягчать» последствия — не звоните на работу, не берите на себя ответственность за чужие решения, но при этом покажите готовность поддержать и искать рабочий вариант вместе.
Если уже есть «утренние» дозы, провалы памяти, выраженный тремор, бессонница более двух ночей — это зона для профессиональной помощи.
Контакты:
Адрес: Таёжная ул., 35, Тюмень
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (345) 257-55-25
«Функционирующая зависимость — не “лёгкая форма”, а ранняя стадия серьёзных проблем. Если внешне всё ещё держится, а внутри — уже нет, приходите в “Свободу” в Тюмени. Спокойно разберёмся, безопасно стабилизируем состояние при необходимости и соберём план, который реально выполнить в вашей жизни — с работой, семьёй и вашими задачами», — Фролов Дмитрий Владимирович, психолог, клиника «Свобода» в Тюмени.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.