Вы когда-нибудь встречали человека в 70 лет с полным комплектом своих, живых, крепких зубов — без коронок, имплантов и протезов? И при этом — без намёка на кариес, подвижность или дёсны, ушедшие «под корень»?
Многие думают: «Ну, ему повезло с генами» или «Видимо, в детстве фтора много давали». На самом деле — в 90 % случаев это не удача. Это система ухода, выстроенная годами. Простая, но последовательная. Не идеальная, но регулярная.
А вот история с «я чищу зубы два раза в день, а всё равно кариес» — тоже не редкость. Почему? Потому что чистить можно ежедневно — и при этом делать всё не так. Как с зарядкой: махать руками полезно, но если делать это на бегу, в пальто и с чашкой кофе в руке — эффекта не будет.
Давайте поговорим честно, без страшилок и рекламных лозунгов: как ухаживать за зубами так, чтобы они служили вам верой и правдой до глубокой старости. Не ради «голливудской улыбки», а ради простого, но важного: жевать любимую еду, не стесняться смеяться и не тратить месяцы на лечение, которое можно было избежать.
Почему зубы «уходят» — и это не только про кариес
Многие до сих пор считают: если нет дырки — значит, всё в порядке. На самом деле главная причина потери зубов у взрослых — не кариес, а пародонтит (воспаление тканей вокруг зуба). Это «тихая» проблема: сначала — лёгкое кровоточивость дёсен, потом — их отступление, подвижность зубов… и в итоге — зуб просто «выпадает», хотя кариеса на нём и не было.
Кариес — это «поверхностная» проблема. Пародонтит — это разрушение «фундамента»: кости и связок, которые держат зуб в челюсти. И лечится он гораздо сложнее.
Обе беды начинаются с одного — зубного налёта. Это не «грязь», которую можно смыть водой. Это биоплёнка — сообщество бактерий, приклеившихся к зубу. Они питаются остатками пищи (особенно сахара), выделяют кислоты и токсины — и запускают разрушение.
Ключевой момент: налёт становится опасным через 24–48 часов. Пока он мягкий — его можно счистить щёткой. Если оставить на 2–3 дня — он затвердевает в зубной камень. А камень уже не снять дома — только у стоматолога. И под ним бактерии продолжают работать, как под бронёй.
Вот почему уход — это не «чтобы было чисто», а борьба со временем. Каждый день — это выбор: дать бактериям укрепить позиции или сбросить их с зубов, пока они не успели навредить.
Щётка: не «любая», а правильная
Многие выбирают щётку по принципу: «мягкая — не чистит, жёсткая — кровоточат дёсны». На самом деле — мягкая щётка при правильной технике чистит лучше, чем жёсткая с грубым нажимом.
Почему?
→ Жёсткая щетина не проникает в межзубные промежутки и десневые карманы — она просто «скользит» по поверхности.
→ При надавливании она царапает эмаль и травмирует дёсны, вызывая их рецессию (отступление).
→ Через 2–3 месяца щетина деформируется — и чистка становится формальной.
Какая щётка подходит большинству взрослых:
🔹 Мягкая (soft) или средняя (medium) — но с плотным пучковым расположением щетины.
🔹 Головка небольшая (1,5–2 см) — чтобы достать до дальних зубов без «акробатики».
🔹 Щетина с закруглёнными кончиками — проверяется под микроскопом, но в качественных щётках это стандарт.
Электрическая или ручная?
Электрическая щётка (особенно с звуковой технологией) даёт до 30–50 % больше эффективности при том же времени чистки. Она делает движения, которые человеку повторить невозможно — и мягко, но настойчиво вымывает налёт из труднодоступных зон.
Но! Если вы умеете чистить вручную правильно — ручная щётка работает не хуже. Проблема в том, что мало кто это умеет.
Как часто менять?
— Каждые 2–3 месяца, даже если щетина ещё «не растрёпалась».
— После ОРВИ, ангины, стоматита — сразу.
— Для детей — каждые 1,5–2 месяца (они жуют щётку, и щетина быстрее деформируется).
Паста: не средство для вкуса, а инструмент доставки
Многие выбирают пасту по мятности, пенке или «отбеливающему эффекту». На деле — главная задача пасты: доставить активные компоненты к поверхности зуба и усилить механическое действие щётки.
🔸 Фтор — главный защитник
Фториды (натрия фторид, аминофторид, олафлур) — единственный компонент, доказанно останавливающий кариес на ранней стадии. Они встраиваются в эмаль, делая её устойчивой к кислотам, и «ремонтируют» микродефекты.
Сколько фтора нужно?
— Взрослым — 1350–1500 ppm (указано на тюбике).
— Детям до 6 лет — 500–1000 ppm (чтобы при случайном проглатывании не было передозировки).
— При высоком риске кариеса — стоматолог может порекомендовать пасты с 5000 ppm (только по назначению!).
Миф: «Фтор вреден».
При местном применении (полоскание, паста) фтор не всасывается в кровь в значимых количествах. Всемирная организация здравоохранения называет фторирование воды и паст — одной из самых эффективных мер профилактики кариеса за век.
🔸 Абразивы — не «чистят», а полируют
Они обозначаются как RDA (Radioactive Dentin Abrasivity). Чем выше RDA — тем сильнее истирание.
— До 25 — для чувствительных зубов;
— 25–70 — ежедневное использование;
— 70–100 — отбеливающие (не чаще 2–3 раз в неделю);
— свыше 100 — не рекомендуются для постоянного применения.
Частое использование высокоабразивных паст при агрессивной чистке — прямой путь к стиранию эмали в пришеечной зоне («клиновидные дефекты»).
🔸 Для дёсен и чувствительности
— Калий нитрат, аргинин, стронций хлорид — снижают чувствительность (эффект через 2–4 недели регулярного применения).
— Хлоргексидин, цетилпиридиния хлорид — антисептики для воспалённых дёсен (но не дольше 2 недель — нарушают микрофлору).
— Экстракты растений (ромашка, шалфей, прополис) — успокаивают, но не лечат. Хороши как дополнение.
Совет: не используйте одну пасту годами. Чередуйте:
— 2 недели — фторидная (базовая защита);
— 1–2 недели — для чувствительности или дёсен (по потребности);
— 1 раз в неделю — отбеливающая (если нужна).
Как чистить — по-настоящему, а не «как все»
Большинство людей чистят зубы менее 45 секунд — хотя стоматологи рекомендуют 2 минуты. И делают это «мётущими» движениями: вперёд-назад, как будто выметают пол.
Такой способ:
→ Почти не удаляет налёт из-под десневого края;
→ Толкает налёт глубже в десневые карманы;
→ Вызывает рецессию дёсен и стирание эмали у шейки зуба.
✅ Правильная техника: метод Басса (модифицированный)
- Угол 45° — щётка направлена к десне, щетина частично «заглядывает» под край десны.
- Мелкие вибрирующие движения — буквально на одном месте, 10–15 раз (не «водить», а «трясти» ручку).
- После вибрации — лёгкое движение в сторону коронки (от десны к режущему краю), чтобы смахнуть разрыхлённый налёт.
- Чистим по зонам:
— наружные поверхности верхней челюсти;
— наружные нижней;
— внутренние верхней;
— внутренние нижней;
— жевательные поверхности. - Не забываем про язык — на нём тоже живут бактерии. Чистим от корня к кончику 5–7 движений.
Сколько времени?
— 30 секунд на челюсть → 2 минуты итого.
— Если пользуетесь электрической щёткой — она сама подаёт сигнал через 30 секунд (на каждую зону) и через 2 минуты.
Когда чистить?
— Утром — после завтрака, за 30 минут до кофе/чая (если они кислые — подождите 60 минут после еды, чтобы не повредить эмаль).
— Вечером — строго перед сном, и больше ничего не есть/пить (кроме воды). Ночью слюна вырабатывается меньше — и бактерии особенно активны.
Зубная нить и ирригатор: не «для избранных», а для всех
Щётка очищает только 70 % поверхности зубов. Остальное — межзубные промежутки. И если их не трогать — там накапливается налёт → кариес «между зубами» → разрушение снизу → скол коронки или раскол зуба.
🔹 Зубная нить (флосс)
— Используйте вощёную — она скользит легче;
— Длина — 40–45 см (обматывайте на пальцы, оставляя 3–5 см для работы);
— Вводите аккуратно, «пилящим» движением, не рвано;
— Огибайте каждый зуб по форме, как «обнять»;
— Меняйте участок нити для каждого промежутка.
Когда?
— Вечером — перед чисткой зубов. Так налёт с межзубных поверхностей попадает под щётку и фтор.
— Если не получается каждый день — хотя бы через день. Но регулярно.
🔹 Ирригатор (водный нить)
Это не замена нити, а дополнение. Он не удаляет плотный налёт, но отлично вымывает остатки пищи и снижает воспаление дёсен — особенно при брекетах, коронках, имплантах.
Как использовать правильно:
— Начинайте с минимального давления (1–3);
— Струя направляется под 90° к десневому краю;
— Задерживайтесь по 2–3 секунды в каждом промежутке;
— Используйте тёплую воду (холодная сужает сосуды, горячая — раздражает);
— При воспалении — можно добавить антисептик (хлоргексидин 0,05% — 1:1 с водой, не чаще 10 дней подряд).
Важно: не делайте ирригатор «главным героем». Сначала — нить (или щётка), потом — ирригатор для финальной очистки.
Ополаскиватели: не для свежести, а для защиты
Полоскания «для запаха» (ментоловые, спиртовые) — это косметика. Они маскируют симптом, но не решают причину. А причина — бактерии.
Терапевтические ополаскиватели:
🔹 С фтором (0,05% натрия фторида) — ежедневно, после вечерней чистки. Укрепляют эмаль, борются с кариесом.
🔹 С хлоргексидином (0,05–0,12%) — при воспалении дёсен, после операций. Используют 7–10 дней. Дольше — нарушает микрофлору, вызывает потемнение зубов.
🔹 С эфирными маслами (тимол, эвкалипт, ментол, метилсалицилат) — антисептические, но мягче хлоргексидина. Подходят для длительного применения при хроническом гингивите.
🔹 С калием и аргинином — для чувствительности (используют после чистки, не смывают).
Как полоскать:
— 10–15 мл средства;
— 30–60 секунд;
— не пить воду и не есть 30 минут после — иначе эффект нулевой.
Правило: ополаскиватель — последний шаг в уходе. После него — ничего не есть и не пить (кроме воды — через 30 минут).
Питание: не «запрет сладкого», а умный подход
Да, сахар — главный «топливо» для кариесогенных бактерий. Но не сам сахар виноват, а частота контакта.
Пример:
— Съесть 5 конфет за 5 минут — риск умеренный (слюна успеет нейтрализовать кислоту за 20–30 минут).
— Рассасывать леденец 2 часа — риск высокий (кислотная атака продолжается всё это время).
— Пить сладкий чай глотками в течение дня — ещё хуже (постоянное подкисление).
Что делать:
✅ Ограничьте «сахарные окна» — перекусы сладким не чаще 1–2 раз в день.
✅ Сочетайте сладкое с основным приёмом пищи — слюны вырабатывается больше, нейтрализация идёт быстрее.
✅ Пейте воду после еды — особенно если нет возможности почистить зубы.
✅ Жуйте жевательную резинку с ксилитом (не более 10–15 минут) — стимулирует слюну, ксилит блокирует размножение бактерий.
✅ Включите в рацион продукты, укрепляющие зубы:
— молочные (кальций, фосфор, казеин);
— твёрдые овощи и фрукты (яблоко, морковь, капуста — массируют дёсны);
— зелень (петрушка, укроп — нейтрализуют запах, содержат витамины);
— рыба, орехи, семена (витамин D, омега-3 — противовоспалительное действие).
Миф: «Кислые продукты (лимон, киви) разъедают эмаль».
Да, кислота временно размягчает эмаль. Но если вы едите их в составе блюда (салат, рыба) — слюна быстро восстанавливает pH. А вот полоскать рот лимонной водой действительно вредно — прямой контакт кислоты без буферов.
Когда идти к стоматологу — и зачем, если «ничего не болит»
Боль — это уже тревожный сигнал. А профилактика — это когда всё тихо.
Идеальный график:
🔸 Каждые 6 месяцев — осмотр + профессиональная гигиена.
🔸 Каждые 1–2 года — прицельные рентгеновские снимки (кусочные) или панорамный (ОПТГ).
🔸 Каждые 3–5 лет — 3D-КТ (если планируется имплантация или сложное лечение).
Профессиональная гигиена — не «удаление камней ради красоты». Это:
— снятие над- и поддесневого камня ультразвуком;
— полировка Air Flow (сода + воздух + вода) — удаляет пигментный налёт (кофе, чай, табак);
— реминерализующая обработка (гель с кальцием, фосфатами, фтором);
— осмотр дёсен с измерением глубины карманов (зондирование).
Да, это стоит денег. Но одно посещение гигиены = 5–10 лет отсрочки от имплантов. А лечение одного зуба при пародонтите обходится в 10–20 раз дороже профилактики.
Дёсны: тихий индикатор общего здоровья
Кровоточивость при чистке — не «привыкните, пройдёт». Это воспаление (гингивит). Если его не остановить — переходит в пародонтит.
Но и «сухие», бледные, плотные дёсны — тоже не норма. Это может быть признаком:
— гормональных нарушений (щитовидка, менопауза);
— дефицита витаминов (С, В, D);
— приёма некоторых лекарств (антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов);
— курения (дёсны «замирают», воспаление маскируется, но разрушение идёт глубже).
Что делать:
— Используйте щётку с мягкой щетиной и технику Басса;
— Чистите межзубные промежутки ежедневно;
— Полоскайте антисептиком (курсами по 7–10 дней);
— Проверьте уровень витамина D и гомоцистеина (маркёр воспаления);
— При курении — консультация пародонтолога обязательна.
Отбеливание: красота без потерь
Хочется белоснежную улыбку? Это возможно. Но важно понимать:
🔹 Отбеливание не лечит, а только меняет цвет.
🔹 Оно не действует на пломбы, коронки, керамику — они останутся того же оттенка.
🔹 При истончённой эмали или чувствительности — может усугубить проблему.
Безопасные варианты:
✅ В кабинете стоматолога — под контролем врача, с защитой дёсен. Эффект — на 6–12 месяцев.
✅ Домашние капы по индивидуальному слепку — медленнее, но щадяще.
Опасные варианты:
❌ «Народные» методы: сода, лимон, перекись водорода в чистом виде — разрушают эмаль.
❌ Активированный уголь — абразивный, оставляет микроскопические царапины, в которые потом забивается пигмент.
❌ Отбеливающие полоски из аптеки — часто неплотно прилегают, вызывают раздражение дёсен.
Правило: отбеливание — только после полной санации рта (лечение кариеса, гигиена, контроль воспаления).
Брекеты, импланты, коронки: особый уход
Наличие ортодонтических конструкций или протезов не отменяет, а усиливает необходимость в уходе.
🔹 Брекеты
— Чистка — после каждого приёма пищи (минимум 3 раза в день);
— Используйте ортодонтическую щётку (с вырезом под дугу) + монопучковую щётку для труднодоступных зон;
— Флосс с иголочкой или суперфлосс — для промежутков под дугой;
— Ирригатор — обязательно (режим «ортодонтия»);
— Раз в 3 месяца — профессиональная гигиена.
🔹 Импланты
— Подвижность импланта = экстренная ситуация. Но до этого — тихое воспаление (периимплантит).
— Чистка — как за живыми зубами, но без абразивных паст (царапины на абатменте → бактерии прилипают сильнее);
— Используйте щётки с нейлоновой или тефлоновой щетиной;
— Полоскания с хлоргексидином после установки — по схеме врача.
🔹 Коронки и мосты
— Под краем коронки часто скапливается налёт — чистите особенно тщательно у шейки зуба;
— Используйте ершики для промывания под мостами;
— Раз в год — рентген, чтобы проверить состояние корня под коронкой.
Дети: закладываем фундамент с первых зубов
Первый зуб появляется в 6–8 месяцев. Уход начинается сразу.
🔹 До 1 года — чистка марлевым тампоном или силиконовой насадкой на палец, 1 раз в день (вечером).
🔹 С 1 года — детская зубная щётка мягкая, паста с 500 ppm фтора (размер горошины).
🔹 С 2 лет — учим полоскать, вводим нить (родители чистят до 8–9 лет).
🔹 Первый визит к стоматологу — в 1 год или при прорезывании первого зуба.
Важно: не укладывайте ребёнка спать с бутылочкой сока или сладкого чая. Это вызывает «бутылочный кариес» — быстрое разрушение передних зубов.
Беременность: зубы не «отдают кальций»
Миф о том, что «каждая беременность = один потерянный зуб» — давно опровергнут. Но гормональные изменения усиливают воспаление дёсен.
— У 60–75 % беременных — гингивит (отёк, кровоточивость);
— Риск пародонтита выше, особенно при дефиците витамина D;
— Лечение кариеса и гигиена безопасны во 2 триместре.
Что делать:
— Чистите тщательно, используйте ирригатор;
— Полоскайте отваром ромашки или антисептиком (разрешённым при беременности);
— Пройдите гигиену до зачатия или во 2 триместре.
После 50: новые правила игры
С возрастом:
— Снижается выработка слюны (сухость во рту → выше риск кариеса);
— Дёсны отступают — обнажаются шейки зубов (повышенная чувствительность);
— Эмаль истончается — зубы темнеют, стираются.
Адаптируйте уход:
— Пасты с высоким содержанием фтора (1500–5000 ppm) и реминерализующими компонентами;
— Специальные средства от сухости (спреи, гели с карбоксиметилцеллюлозой);
— Увлажнитель воздуха в спальне;
— Регулярный осмотр — каждые 3–4 месяца при наличии имплантов или протезов.
Частые вопросы — и честные ответы
❓ Нужно ли чистить зубы утром, если ночью ничего не ел?
Да. Ночью бактерии активно размножаются — налёта накапливается много. Утренняя чистка — не про еду, а про контроль микрофлоры.
❓ Можно ли чистить после каждого приёма пищи?
Если еда кислая (цитрусовые, кефир, вино) — подождите 60 минут. Иначе — размягчённую эмаль можно повредить.
❓ Правда ли, что кофе и чай «портят» зубы?
Они окрашивают налёт, но не саму эмаль. Главное — не пить глотками в течение дня. Лучше — за один присест, затем прополоскать водой.
❓ Нужен ли скребок для языка?
Не обязателен, если вы чистите язык щёткой. Но при хроническом галитозе (неприятном запахе) — да, он эффективнее.
❓ Зубы можно сохранить, даже если уже есть подвижность?
Да — при раннем пародонтите. Комплексное лечение (поддесневая чистка, шинирование, регенеративные методы) часто останавливает процесс.
Вместо вывода: зубы — это инвестиция
Зубы — не расходный материал. Это часть вашей жизни: общение, питание, уверенность, даже осанка (при отсутствии жевательных зубов меняется прикус и нагрузка на шею).
Уход за ними — не роскошь и не перфекционизм. Это ежедневный вклад в будущее. Не ради идеальной улыбки в инстаграме, а ради того, чтобы в 80 лет съесть яблоко, не пережёвывая его в блендере.
Начните с малого:
→ Замените щётку на мягкую;
→ Купите флосс и попробуйте раз в день;
→ Запишитесь на профгигиену — даже если «ничего не беспокоит».
И помните: лучшее лечение — то, которое не понадобилось.
Берегите себя. Улыбайтесь смело. Живите вкусно.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.