Лаборатория пишет: "Ферритин 15 — норма". Врач говорит: "Всё хорошо". А вы не можете встать с кровати, волосы сыплются, ногти ломаются.
Проблема в том, что лабораторные нормы — это не нормы здоровья. Это границы выживания.
Лабораторные референсы показывают диапазон, в котором находится 95% больных и здоровых людей. Это статистика, а не оптимум. Ферритин 15 — да, вы не умрёте. Но волосы выпадут, усталость съест жизнь, иммунитет рухнет.
Оптимальные нормы — это уровни, при которых организм функционирует без симптомов дефицита. При которых волосы не сыплются, энергии хватает на день, кожа и ногти здоровые.
Ферритин:
Лаборатория: 15-150 нг/мл — норма.
Реальность: ниже 30 — дефицит. Волосы выпадают, ногти слоятся, усталость постоянная.
Оптимум: 50-80 нг/мл для женщин, 150-200 для мужчин (н зависит от лаборатории\референса). При таких цифрах волосы не выпадают, энергия есть, иммунитет работает.
Если ферритин ниже 30 — это не норма. Это истощённое депо железа. Организм на последнем издыхании держит гемоглобин, вытаскивая железо отовсюду. Но жить полноценно при таких цифрах невозможно.
Гемоглобин:
Лаборатория: 120-160 г/л для женщин, 130-170 для мужчин.
Реальность: на нижней границе уже симптомы. Одышка, бледность, усталость.
Оптимум: 135-150 для женщин, 140-160 для мужчин. При таких цифрах кислорода достаточно, клетки дышат нормально.
Гемоглобин 120 — это не "всё хорошо". Это минимум, при котором организм ещё функционирует. Но с одышкой при подъёме по лестнице, с бледностью и постоянной усталостью.
Сывороточное железо:
Лаборатория: 9-30 мкмоль/л.
Оптимум: 15-25 мкмоль/л. При таких значениях железа достаточно для синтеза гемоглобина и ферментов.
Насыщение трансферрина железом:
Лаборатория: 16-45%.
Реальность: ниже 20% — скрытый дефицит железа, даже если гемоглобин в норме.
Оптимум: 30-35%. Организм усваивает и транспортирует железо без напряжения.
Почему врачи ориентируются на лабораторные нормы:
Потому что их учили так. Лабораторный референс — это граница, за которой начинается патология. Но между патологией и здоровьем огромная серая зона. В этой зоне вы формально "здоровы", но живёте с симптомами годами.
Потому что лечить "норму" не принято. Если показатель в референсе — врач не имеет оснований назначать лечение. Даже если вы разваливаетесь на части.
Что делать, если ваши показатели в "норме", но симптомы есть:
Смотрите на оптимальные значения, а не на референсы. Ферритин 20 — это формально норма, но реально дефицит.
Требуйте назначения железа при ферритине ниже 30, даже если врач говорит "норма". Восполняйте депо до 50-70, а не до 15.
Контролируйте все показатели в комплексе. Ферритин, гемоглобин, сывороточное железо, насыщение трансферрина. Один гемоглобин ничего не покажет.
Не ждите, пока показатели выйдут за границы референса. Действуйте, когда они на нижней границе или ниже оптимума.
Хотите узнать свои оптимальные значения и получить план восстановления железа до здоровых цифр? Разобраться, как правильно сдавать анализы и интерпретировать результаты?
Инструкция по анемии: https://taplink.cc/marina_shestakova/p/dfe1e1/