Кардиомиопатия – проблема, которая случается в любом возрасте, и даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни и занимается спортом. Почему каждому, особенно спортсменам и будущим мамам, стоит знать о кардиомиопатии? Рассказываем в статье.
Что такое кардиомиопатия?😕
Это общее название для группы болезней. Оно объединяет все случаи, при которых сердце изменяется – становится толще, жестче или объемнее, чем в норме.
Классификация кардиомиопатий🔍
Единой классификации пока не существует, но в настоящее время большинство стран поддерживает систему, согласно которой кардиомиопатия подразделяется на первичную и вторичную. В первичных случаях патологический процесс затрагивает в основном сердце. Вторичная кардиомиопатия включает состояния, при которых поражение сердца является частью системного заболевания.
К распространенным типам кардиомиопатии относятся:
- ишемическая – слабость миокарда из-за недостаточного кровоснабжения;
- дилатационная – расширение камер сердца;
- гипертрофическая – утолщение миокарда;
- рестриктивная – уплотнение стенок сердца;
- аритмогенная правожелудочковая – замена мышечной ткани сердца жировой;
- послеродовая – увеличение камер сердца на поздних сроках беременности или в послеродовой период;
- алкогольная – похожа на дилатационную, но развивается при длительном злоупотреблении спиртными напитками.
Список кардиомиопатий больше, но другие виды встречаются реже.
Причины развития кардиомиопатии🔈💚📛
Первичная кардиомиопатия может быть вызвана перенесенной вирусной инфекцией или генетическими нарушениями. Например, гипертрофическая связана с мутацией генов мышечных белков. Иногда причину кардиомиопатии не удается установить. В таком случае ее называют идиопатической.
Вторичные формы обычно возникают на фоне другого заболевания или состояния. Риск их развития повышают следующие факторы:
- инфекции, вызывающие миокардит – воспаление миокарда;
- нарушения в работе сердечных клапанов;
- перенесенные вирусные инфекции;
- патология щитовидной железы;
- аутоиммунные заболевания;
- противоопухолевое лечение;
- воздействие токсинов, таких как яд или тяжелые металлы.
Особенность кардиомиопатии – ее нельзя полностью объяснить одним фактором риска. Работа сердца страдает чрезмерно, хотя причина может не вызывать проблем со здоровьем у другого человека.
Симптомы кардиомиопатии😨
Некоторые формы могут не выдавать себя ничем, но внезапно осложниться тяжелым приступом аритмии – нарушения ритма сердца. Часто с такой ситуацией сталкиваются спортсмены при гипертрофической кардиомиопатии. Физическая нагрузка может спровоцировать опасную для жизни аритмию.
Признаки кардиомиопатии могут быть одинаковыми при разных типах этой болезни. К распространенным симптомам относятся:
- одышка, особенно после физических нагрузок;
- боли за грудиной;
- учащенное сердцебиение;
- быстрая утомляемость;
- отеки рук и ног.
По мере прогрессирования болезни могут появиться дополнительные симптомы кардиомиопатии, которые типичны для сердечной недостаточности, в том числе постоянный кашель, который усиливается в положении лежа.
Дилатационная кардиомиопатия⭕
При дилатационной кардиомиопатии сердце увеличивается или расширяется и становится слишком слабым, чтобы эффективно перекачивать кровь. Это заболевание может передаваться по наследству или быть результатом ишемической болезни сердца.
Гипертрофическая кардиомиопатия🚩
Считается генетическим заболеванием, возникает, когда стенки сердца утолщаются и препятствуют кровотоку. Это приводит к тому, что миокард становится менее податливым и плохо наполняется кровью между сокращениями.
По оценкам ученых, только у 1 из 5 человек с гипертрофической кардиомиопатией диагностируют это заболевание. Основная причина в том, что у них нет симптомов, несмотря на утолщение сердечной мышцы. В таких случаях утолщение не влияет на кровоток и клинические проявления (жалобы) отсутствуют. Иногда утолщение миокарда обнаруживают во время обследования по поводу других проблем со здоровьем.
Рестриктивная кардиомиопатия🎈
Это редкий тип, при котором левый или правый желудочек становится жестким. Из-за этого он не может расслабиться и наполниться достаточным количеством крови, чтобы перекачивать ее в другие части тела. При рестриктивной кардиомиопатии сердце не утолщается.
Диагностика кардиомиопатии🏥🩺
Симптомы кардиомиопатии неспецифичны. Так, учащенное сердцебиение или одышка могут беспокоить при врожденных или приобретенных пороках сердца, после перенесенного инфаркта миокарда или сердечной недостаточности.
Для диагностики обычно используются следующие тесты:
- анализ крови;
- рентген грудной клетки;
- эхокардиография;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- стресс-тест на беговой дорожке;
- компьютерная томография (КТ).
Генетическое тестирование может помочь выявить наследственные формы кардиомиопатии до появления признаков болезни.
Лечение кардиомиопатии💊
Болезнь нельзя обратить вспять или полностью вылечить, но можно контролировать ее течение и предупредить тяжелые последствия.
Лечение кардиомиопатии будет зависеть от ее вида и может включать следующие методы:
- Лекарственные препараты. Помогают держать давление в норме, поддерживают нормальный сердечный ритм, предотвращают задержку жидкости в организме и образование тромбов в расширенных камерах сердца.
- Имплантируемые устройства. Если у пациента часто случаются приступы аритмии, в его сердце помещают небольшой аппарат. Он может работать в разных режимах: подавать электрический импульс, чтобы прервать приступ, или выполнять функцию кардиостимулятора, временно принимая на себя обязанность поддерживать сердечный ритм.
- Хирургическое вмешательство. Если симптомы выражены сильно, а лекарства не помогают, можно прибегнуть к шунтированию или операции на клапанах. Крайней мерой будет пересадка сердца.
Цель всех методов лечения – помочь сердцу работать максимально эффективно и предотвратить дальнейшее повреждение и потерю сократительной функции.
Образ жизни при кардиомиопатии🏃♀️🧘♂️
Регулярно занимайтесь физической активностью. Узнайте у своего лечащего врача, какие виды и объемы физических нагрузок безопасны для вас. Это будет зависеть от типа кардиомиопатии, а также от наличия каких-либо симптомов. Например, интенсивные физические нагрузки могут повысить риск нарушения ритма сердца. Лечащий врач может попросить воздержаться от занятий спортом и высокоинтенсивных нагрузок.
Профилактика и прогнозы☝
Если в семье были случаи кардиомиопатии, болезнь может проявиться вследствие наследственной предрасположенности. Но так бывает не всегда. Здоровый образ жизни и наблюдение у кардиолога помогают поддерживать сердечную мышцу и минимизировать последствия.
Для профилактики необходимо:
- Регулярно заниматься спортом. Старайтесь как можно меньше сидеть в течение дня и уделяйте физическим упражнениям не менее 30 минут почти каждый день.
- Выбрать полноценный сон. Недостаток сна связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки.
- Соблюдать диету, полезную для сердца. Старайтесь ограничить потребление сладких, жареных, жирных и обработанных продуктов. Вместо этого отдавайте предпочтение фруктам, овощам, орехам, семенам, продуктам с нежирными белками в составе, а также цельнозерновым и молочным продуктам с низким содержанием жира.
- Снизить уровень стресса. По возможности старайтесь находить здоровые способы борьбы со стрессом. Возможно, вам стоит регулярно совершать короткие прогулки, делать упражнения на глубокое дыхание, медитировать, заниматься йогой, слушать музыку или общаться с близким другом.
- Бросить курить. Эта привычка может негативно сказаться на всей вашей сердечно-сосудистой системе, включая сердце, кровь и кровеносные сосуды.
- Регулярно обследоваться у врача. Это важно, чтобы контролировать течение заболеваний, которые повышают риск кардиомиопатии.
Специалист может обнаружить первые признаки изменения в сердечной мышце и назначить лечение, прежде чем болезнь приведет к осложнениям.
Осложнения кардиомиопатии
По мере прогрессирования кардиомиопатии сердце может утрачивать способность эффективно перекачивать кровь, что приводит к сердечной недостаточности. Утолщенные или измененные стенки желудочков иногда мешают нормальному току крови. Часто изменения в структуре мышцы повышают риск аритмий, в том числе угрожающих жизни желудочковых тахикардий. Еще одно возможное осложнение – инсульт. Он возникает, если в расширенных камерах сердца застаивается кровь. При этом образуются тромбы – сгустки крови. Без лечения тромбы могут отрываться, попадать в кровь и закупоривать артерии, питающие мозг.
Частые вопросы
💔Что такое кардиомиопатия Такоцубо, или синдром разбитого сердца?
Болезнь развивается после сильного эмоционального или физического напряжения. Часть миокарда – как правило, это верхушка сердца – временно увеличивается и слабеет, в то время как остальная часть функционирует нормально или даже сокращается с еще большей силой. Синдром разбитого сердца чаще встречается у женщин в период менопаузы. Обычно функция миокарда восстанавливается за 3–4 недели с помощью лекарств.
🧬🔬Можно ли обнаружить риск кардиомиопатии заранее?
Да. Если у родственников была диагностирована подобная болезнь, можно проверить, есть ли у вас та же генетическая мутация. Отрицательный результат теста не гарантирует, что риска нет: не все возможные мутации еще известны и не все из них покрываются текущими панелями тестов. Но при положительном результате врач может усилить наблюдение – регулярно назначать ЭКГ и УЗИ сердца.
⛓Кардиомиопатия и миокардиопатия – это одно и то же?
Термин «миокардиопатия» встречается значительно реже, чем «кардиомиопатия». Оба обозначают группу заболеваний, при которых проблема сердца – не следствие известной болезни, а развивается как бы сама по себе. Хотя какие-то провоцирующие факторы могут быть, они не настолько сильные, чтобы вызвать тяжелое поражение миокарда.
Ставьте лайки, подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи.
❤️Какой первый симптом кардиомиопатии привел вас к врачу? Что вам помогает поддерживать здоровье сердца? Делитесь опытом в комментариях! 👇
#кардиомиопатия #дилатационная_кардиомиопатия #гипертрофическая_кардиомиопатия #кардиомиопатия_лечение
Источники
- Marian, Ali J, and Eugene Braunwald. “Hypertrophic Cardiomyopathy: Genetics, Pathogenesis, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Therapy.” Circulation research vol. 121,7 (2017): 749-770. doi:10.1161/CIRCRESAHA.117.311059
- Brieler, Jay et al. “Cardiomyopathy: An Overview.” American family physician vol. 96,10 (2017): 640-646.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Cardiomyopathy — What Is Cardiomyopathy? NHLBI, NIH. URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health/cardiomyopathy.
- Zuraikat, Faris M et al. “Measures of Poor Sleep Quality Are Associated With Higher Energy Intake and Poor Diet Quality in a Diverse Sample of Women From the Go Red for Women Strategically Focused Research Network.” Journal of the American Heart Association vol. 9,4 (2020): e014587. doi:10.1161/JAHA.119.014587
American Heart Association. What Is Cardiomyopathy in Adults. Heart.org. URL: https://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults