Обычно объяснение психофизиологии метода десенсибилизации и переработки движением глаз (ДПДГ) сосредоточено на стандартных моделях памяти и вегетативной регуляции. В свое время авторы были увлечены работами Вадима Ротенберга (д.м.н., психотерапевт), посвященных изучению механизмов психотерапии. Интересна в этом плане его концепция «поисковой активности», проявления которой мы постоянно отмечали в своей гипнотерапевтической практике. Она открывает более глубокий взгляд на то, как и почему этот метод работает.
Эффективность метода ДПДГ можно понять, если рассмотреть его как искусственное воспроизведение естественного механизма исцеления мозга. Объединим для этого два ключевых подхода: концепцию «поисковой активности» Вадима Ротенберга и современные представления о роли вегетативной нервной системы, в частности блуждающего нерва, в психотравме.
- Травма как двойной тупик
В момент травмы человек оказывается в безвыходной ситуации. С точки зрения психологии, по Ротенбергу, происходит срыв поисковой активности - мозг не может ни изменить ситуацию, ни найти к ней новое отношение. Это состояние «отказа от поиска».
Одновременно происходит сбой на физиологическом уровне. Вегетативная нервная система (ВНС), управляющая базовыми реакциями, «застревает»:
- В состоянии гипервозбуждения («бей или беги»), ведущего к панике и тревоге.
- Или в состоянии гиповозбуждения («замри»), что проявляется как оцепенение, диссоциация и уход в себя.
Это последнее состояние связано с активацией древней, дорсальной ветви блуждающего нерва.
Таким образом, травматическое воспоминание консервируется вместе с этим двойным тупиком - психологическим (беспомощность) и физиологическим (разбалансировка ВНС).
2. Природный механизм исцеления: быстрый сон как ночной «поисковик»
В. Ротенберг сделал важное наблюдение: у человека в стрессе часто бывают яркие, навязчивые сны, сопровождающиеся быстрыми движениями глаз (БДГ). Он интерпретировал это не как простое повторение травмы, а как попытку мозга восстановить поисковую активность в безопасных условиях сна. Каждое движение глаз соответствует смене «картины» в сновидении, то есть сканированию проблемы с разных сторон в поисках решения. Таким образом, быстрый сон (REM-фаза *) с его БДГ - это встроенный в нас природный механизм переработки эмоционального опыта.
3. ДПДГ как контролируемый запуск исцеления наяву
Метод ДПДГ целенаправленно активирует эту природную систему, но делает это в состоянии бодрствования и безопасности, что позволяет успешно завершить «поиск». Пошаговый алгоритм ДПДГ:
Шаг 1: Создание безопасности через блуждающий нерв. Перед работой с травмой терапевт помогает клиенту найти внутренний ресурс («безопасное место»). Это действие мягко активирует вентральную (новейшую) ветвь блуждающего нерва, которая отвечает за чувство спокойствия, безопасности и социальной связи. Без этой стабильной физиологической основы работа с травмой невозможна, так как система остается в режиме угрозы.
Шаг 2: Имитация и запуск поискового механизма. Билатеральная стимуляция (движения глаз) - это прямая имитация БДГ-фазы сна. Мы «вручную» включаем тот самый физиологический механизм, который мозг использует для ночной переработки. Движения глаз «сканируют» воспоминание, а их ритмичный характер оказывает успокаивающее, регулирующее воздействие на нервную систему, помогая ей выйти из состояния гипер- или гипо-возбуждения.
Шаг 3: Нагрузка на сознание и межполушарная интеграция. Удерживая в уме травматическое воспоминание и одновременно следя за ритмичными движениями руки терапевта, клиент создает двойную нагрузку на рабочую память. Это ослабляет остроту эмоций и, как в сне, вынуждает мозг искать новые адаптивные пути. Попеременная стимуляция полушарий помогает выйти из тупиковой оценки травмы и подключить к ее переработке больше ресурсов: логику, интуицию.
4. Нейробиологический итог
В процессе такой направленной поисковой активности происходят изменения в ключевых зонах мозга:
Гиппокамп (память и контекст) укрепляется, помогая «поместить» событие в прошлое.
Миндалевидное тело (центр страха) снижает свою активность в ответ на воспоминание.
Префронтальная кора (логика и контроль) возвращает себе способность регулировать эмоциональные реакции.
Вегетативная нервная система приходит в баланс: снижается доминирование симпатического отдела (тревога) и древнего парасимпатического (оцепенение), а активность социального, вентрального блуждающего нерва укрепляется.
5. Объединяющая модель
Таким образом, теория Ротенберга и нейробиология прекрасно дополняют друг друга:
Проблема: Травма = Отказ от поиска + Дисбаланс ВНС (гипер-/гиповозбуждение).
Природное лекарство: Быстрый сон = Ночные попытки восстановить поиск через БДГ.
Метод ДПДГ: Искусственная, безопасная и направленная активация этого поискового контура наяву, которая одновременно перерабатывает травматическую память и перезапускает вегетативную нервную систему, возвращая ее в состояние устойчивости и способности к социальному взаимодействию.
--------------------------
*) - REM-фаза сна (от англ. Rapid Eye Movement «быстрое движение глаз»)
Литература:
В.Ротенберг. "Образ Я" и поведение". изд-е Ridero, 2015
-----------------------
Карнаух И.И. – клинический психолог, физиолог
Гроховская Д.И. - врач-психотерапевт, психиатр
Гроховская А.С. - психолог, магистрант
======================
Автор: Карнаух Иван Иванович
Психолог, Отношения Карьера КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru