Боль в пояснице — штука коварная. Иногда причина очевидна: нагрузка, травма, особенности позвоночника. А иногда обследования «ничего страшного» не показывают, массаж и таблетки помогают ненадолго, а боль всё равно возвращается изматывающе и упрямо. В таких случаях я предлагаю смотреть шире: как на симптом, в котором участвуют и тело, и нервная система, и жизненный контекст.
Важно: психологические факторы не отменяют врачей. Если боль острая, появилась внезапно, есть онемение/слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием, температура — сначала медицинская помощь. А дальше, если опасные причины исключены, имеет смысл спросить: что именно сейчас «держит» мою поясницу в напряжении?
Как эмоции становятся болью?
Стресс запускает реакцию «бей/беги/замри». Тело напрягается, чтобы выжить. Проблема начинается, когда стресс не заканчивается: мышцы (особенно поясничная зона) остаются в режиме охраны, кровоснабжение ухудшается, чувствительность нервной системы растёт — и боль становится постоянным сигналом тревоги.
1) «Я всё тяну»: хроническая нагрузка и ответственность
Кейс 1. Марина, 38
Марина пришла с жалобой: «поясница каменеет к вечеру». МРТ — без катастроф, врачи говорят: «беречься». В разговоре выясняется: она руководит отделом, дома двое детей, плюс мама «только ей доверяет». Марина не просит помощи — потому что быстрее самой.
Мы начали с простого: где в жизни она тащит лишнее, где могла бы делегировать хотя бы 10%. Через пару недель она заметила удивительное: в дни, когда она просила мужа забрать детей и не контролировала процесс, поясница отпускала быстрее.
Что часто стоит за этим:
- привычка быть «опорой» для всех;
- запрет на слабость;
- автоматическое «я должна».
2) Подавленная злость и невозможность сказать «нет»
Кейс 2. Игорь, 45
Поясница «стреляла» после встреч с партнёром по бизнесу. Игорь говорил: «он меня бесит, но я молчу — мне надо сохранять лицо». В терапии выяснилось, что Игорь с детства усвоил: злость опасна, за неё наказывают.
Мы тренировались замечать раздражение до того, как оно превращалось в спазм: распознавать сигналы (сжатые зубы, напряжённый живот), формулировать короткие границы и говорить их спокойно. Через месяц «прострелы» стали реже и слабее.
Типичный сюжет:
- «если я скажу — будет конфликт»,
- «лучше промолчать»,
- «нельзя быть неудобным».
3) Тревога и гиперконтроль: тело всё время «на посту»
Кейс 3. Аня, 29
Боль усиливалась перед поездками, дедлайнами, любыми изменениями. Аня говорила: «я всё просчитываю, иначе страшно». По сути, её нервная система жила в режиме постоянной готовности к опасности.
Мы работали с тревожными сценариями, снижали уровень внутреннего контроля через маленькие эксперименты («не перепроверять письмо 10 раз», «оставить один пункт неидеальным») и подключали дыхательные практики. Поясница начала отпускать, когда мозг перестал держать мир «на ручном управлении».
Под этим часто:
- страх ошибки,
- стыд «быть недостаточно хорошей»,
- убеждение «расслабишься — всё рухнет».
4) Внутренний конфликт: «надо» против «не могу»
Кейс 4. Светлана, 41
Поясница болела волнами: то тихо, то резко. Всплыла закономерность: обострения совпадали с темами работы. Светлана давно хотела уйти из компании, но держалась из-за стабильности и страха «начать сначала».
Мы называли конфликт прямо: одна часть хотела свободы, другая — безопасности. Когда Светлана перестала убеждать себя, что «всё нормально», и начала планировать реальный переход (пусть и постепенный), боль стала менее частой. Не потому что «уволилась и вылечилась», а потому что напряжение от внутренней войны снизилось.
5) Запрет на отдых: тело включает стоп-сигнал
Кейс 5. Дима, 34
Выгорание. Отдых — только когда «свалился». Боль в пояснице появлялась именно в выходные: как будто организм наконец замечал усталость, когда переставал держаться на адреналине.
Мы ввели «микроотдых» каждый день (10–15 минут без экрана и задач) и пересмотрели убеждение «отдых надо заслужить». Важный эффект: симптом перестал быть единственным способом остановиться.
6) Травматический опыт и «замороженность» тела
Кейс 6. Катя, 36
После сложного развода и затяжных конфликтов Катя описывала поясницу как «закованную». Ей было трудно расслабиться даже в безопасной обстановке.
Мы работали с травматическим напряжением через стабилизацию, возвращение ощущения контроля над телом, мягкие соматические техники. Улучшения шли не мгновенно, но очень заметно: сначала сон, потом общая расслабляемость, затем — меньше спазмов в пояснице.
7) «Вторичная выгода» — без обвинений, по-честному
Иногда симптом становится бессознательным способом получить то, что иначе невозможно:
- право отказаться,
- заботу,
- паузу,
- снижение требований.
Кейс 7. Ольга, 33
Ольга болела поясницей перед визитами к свекрови. В терапии обнаружилось: свекрови она сказать «нет» не могла, муж «не хотел вмешиваться», а внутри было много бессилия и злости. Боль давала легальную причину не ехать.
Мы искали альтернативы: прямые договорённости с мужем, границы, короткие визиты, поддержка. Когда появилось право на «нет» без боли, симптом начал уходить.
Мини-практика для читателя:
“Что говорит моя поясница?”
Попробуйте ответить на 5 вопросов (коротко, честно):
- Когда боль усиливается — после каких людей/разговоров/задач?
- Что я сейчас «тащу» из лишнего?
- Где я терплю, хотя хочу сказать «нет»?
- Какая эмоция чаще всего застревает внутри — злость, страх, обида, бессилие?
- Если бы поясница могла сказать одну фразу, что бы это было:
— «Остановись» / «Мне нужна опора» / «Я не вывожу» / «Защити себя»?
С теплотой к себе
Поясница часто болит там, где жизни слишком много «надо», слишком мало «можно», и почти нет места для опоры, границ и отдыха. И это не «психосоматика вместо медицины», а тонкая связка нервной системы, эмоций и привычных стратегий выживания.