Когда риск рака груди высок — профилактическая мастэктомия становится осознанным способом защитить себя. Объясняю, кому она нужна.
Профилактическая мастэктомия: когда операция действительно помогает сохранить здоровье
Сегодня всё больше женщин интересуются тем, что такое профилактическая мастэктомия и кому она действительно нужна. Осведомлённость растёт, и вместе с ней — желание не «ждать болезни», а действовать заранее.
Давайте спокойно разберёмся, кому показана эта операция, как она проводится и почему в некоторых случаях именно профилактическая мастэктомия становится наиболее разумным решением.
Что такое профилактическая мастэктомия и зачем её делают
Профилактическая мастэктомия — это операция, которая проводится не из-за уже возникшего рака, а для того, чтобы риск его развития резко снизился. У некоторых пациенток — почти до нуля.
Такой шаг рассматривают женщины:
- с доказанными мутациями BRCA1/BRCA2;
- с тяжёлой семейной историей рака груди;
- с множественными атипичными образованиями, которые требуют постоянного наблюдения и вызывают тревогу.
В большинстве таких ситуаций длительное наблюдение превращается в эмоциональное выгорание: обследования, биопсии, ожидание результатов, новые находки. Профилактическая мастэктомия позволяет выйти из этой гонки.
Кроме того, современная хирургия позволяет выполнить одномоментную реконструкцию груди, сохранив привычный внешний вид и объём. В моей практике при профилактических операциях я использую полиуретановые импланты — они обеспечивают стабильность, естественное поведение груди и низкий риск контрактуры.
Показания для профилактической мастэктомии
Показания всегда определяются индивидуально, но наиболее часто мы обсуждаем операцию, когда:
- присутствуют множественные узловые образования, которые сложно контролировать и диагностировать длительно;
- выявлена мутация генов BRCA;
- есть тяжёлый семейный анамнез по раку молочной железы;
- имеются частые рецидивирующие фиброаденомы, многократно удалявшиеся ранее;
- диагностированы внутрипротоковые папилломы;
- есть атипичные пролиферации;
- обнаружен внутрипротоковый рак — формально не злокачественный, но фактически способный возвращаться и нарушать качество жизни из-за постоянного риска повторного роста.
Во всех этих ситуациях профилактическая операция нередко становится более предсказуемой и безопасной альтернативой многолетнему наблюдению.
Чем профилактическая мастэктомия отличается от мастэктомии при лечении рака
Эти две операции часто путают, но различия между ними принципиальные.
Профилактическая мастэктомия выполняется тогда, когда рака нет.
Мы работаем с риском, а не с опухолью. Поэтому можем:
- спокойно планировать операцию,
- выбирать оптимальный тип импланта,
- сохранить форму груди,
- выполнить одномоментную реконструкцию,
- получить предсказуемый эстетический результат.
Ткани не повреждены заболеванием и не подвергались лучевой терапии — это большое преимущество.
Мастэктомия при лечении рака молочной железы — совершенно другой процесс.
Здесь уже есть опухоль, и приоритеты меняются:
- нужно удалить все поражённые ткани;
- важно учитывать результаты биопсий и состояние лимфоузлов;
- часто требуется последующая лучевая терапия;
- реконструкция может быть сложнее или выполняться поэтапно.
Поэтому профилактическая мастэктомия обычно значительно более «спокойна» — и по рискам, и по эстетическому результату.
📲 Подписывайтесь на Telegram-канал
Там я показываю реальные результаты, честные фото до/после, объясняю нюансы операций и лично отвечаю на вопросы. Это честное пространство без приукрас. Подписаться - https://t.me/+xhyAypGOcWQxZjJi
Пример из практики
Одна из моих пациенток обратилась ко мне с несколькими образованиями, которые имели высокий риск озлокачествления. Мы подробно обсудили варианты, и наиболее обоснованным решением стала профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией полиуретановыми имплантами.
Операция была нестандартной: одновременно выполнялись мастэктомия и уменьшение груди.
Самым сложным моментом стало решение по ареоле и соску: сохранить или реконструировать. В данном случае безопаснее было выполнить одномоментную реконструкцию, что мы и сделали. Сосок я сформировал из кожи груди, а ареолу восстановил методом свободной пересадки.
На моём сайте вы можете посмотреть фото "искуственно созданного" соска и пересаженной ареолы без купюр, здесь такое не рискну выкладывать https://milkevich.ru/profmastectamiya
В статье вы увидите фото сразу после операции, через 7 дней и 6 месяцев — динамика очень наглядная.
Плюсы и минусы профилактической мастэктомии
Минусы
- ткань молочной железы заменяется имплантом, к которому нужно привыкнуть;
- отсутствие возможности лактации (для большинства пациенток это не является критическим аргументом);
- отсутствие чувствительности ареолы и соска после реконструкции (это в том случае, если нам надо их удалять, если операция проходит без удаления соска и ареолы, чувствиетльность сохраняется).
Плюсы
- реальное снижение риска рака молочной железы — иногда это единственный способ контролировать ситуацию;
- предсказуемый результат по сравнению с онкологическими реконструкциями;
- комфортная реабилитация;
- естественное поведение груди благодаря надмышечной установке импланта.
Главное
Профилактическая мастэктомия — это не про страх. Это про контроль, осознанность и заботу о себе. Когда риск высок, операция становится не вынужденной мерой, а продуманным способом сохранить здоровье и качество жизни.
📞 Записаться на консультацию
Телефон / WhatsApp / Telegram: +7 925 720-20-25
Разберём вашу ситуацию, оценим риски и выберем оптимальный путь.
Автор статьи:
Милькевич Игорь Николаевич,
пластический хирург, онколог-маммолог
________________
#ПрофилактическаяМастэктомия #РакМолочнойЖелезы #Онкология #ЖенскоеЗдоровье #ОнкологМаммолог #ПластическийХирург #ДокторМилькевич #МедицинскийРазбор #ЧестноОМедицине #ВрачОбъясняет #РискРака #ПрофилактикаРака #ГенBRCA #BRCA1#BRCA2 #ЗдоровьеЖенщины #ОсознанныйВыбор #РеконструкцияГруди #Мастэктомия #ПластическаяХирургия #ИмплантыГруди #ВосстановлениеПослеОперации
#НеБояться
#КонтрольАНеСтрах
#ЗаботаОСебе
#КачествоЖизни
#ЖенскаяСила