Как полость рта сигнализирует об ускоренном старении организма, в каком случае хороши импланты, рассказывает Илья Юльевич Фридман – хирург-имплантолог, главный врач московской клиники «Немецкий Стоматологический Центр», лектор и практический тренер систематических учебных имплантологических курсов для врачей-стоматологов.
Интервью с Ильей Фридманом. Часть 1. Расшифровка видео с ютуб-канала Алексея Москалева «Путь долгожителя». Июль 2025 г.
- АЛЕКСЕЙ МОСКАЛЕВ: – Сегодня поговорим о том, в каких аспектах здоровье полости рта обеспечивает нам здоровое и активное долголетие.
ИЛЬЯ ФРИДМАН: – Спасибо, что мы наконец-то говорим о такой важной теме, как долголетие и стоматология, и их взаимозависимостях, коих несчетное количество. То, чем занимаетесь вы, очень синергично с моей философией, которую я любовно называю стоматологией долголетия, суть которой заключается в том, что здоровое долголетие невозможно без здоровой полости рта.
Я расскажу, каких знаний отныне нужно требовать от своих стоматологов. Занимаясь этой темой на протяжении почти 30 лет, я учу врачей совершать как можно меньше ошибок. Надеюсь, все понимают, что для долгой жизни нужно постоянно употреблять вкусную, здоровую и полезную пищу, а это невозможно без здоровой полости рта. Механическая и химическая (с помощью слюны) обработка еды – первый и важнейший этап начала обработки пищи в желудочно-кишечном тракте.
Состояние органов и тканей полости рта – это первый визуализируемый биомаркер старения. У слизистой оболочки полости рта есть собственный иммунитет, который стоит на страже всего вирусного здоровья человека. Мы привыкли, что биомаркеры старения – это какие-то биохимические вещества, но любой грамотный стоматолог через три минуты обследования поставит вам все диагнозы по поводу вашего биологического возраста. Можно попросить, чтобы он оценил степень вашего здоровья или стоматологической инвалидизации применительно к вашему возрасту. Это уникальный параметр, который вернет вас с небес на землю в плане отношения к своему стоматологическому здоровью: как же я в своем возрасте допустил, что у меня не существует половины жевательной активности, я некачественно обрабатываю пищу, невовремя глотаю, не чувствую вкуса пищи, у меня не работает неспецифический иммунитет иммуноглобулина слюны и т.д.?
Сегодняшняя интерпретация стоматологии долголетия происходит не на уровне «красиво-некрасиво», свежее дыхание или нет – это все наносная чушь, к которой нас приучили маркетологи через рекламу («Свежее дыхание облегчает понимание»). Человек не может прожить долго с нездоровой полостью рта!
Изменения слизистой, атрофия десны, потеря зубов, ксеростомия (недостаточно увлаженная слизистая оболочка полости рта) – все это не «косметика», а сигналы об ускоренном старении организма. Человек, у которого четыре кариозных полости, уже переходит в группу риска по патогенной (вызывающей патологические процессы, воспалительные явления) микрофлоре полости рта. Если титр микроорганизмов меняется от сапрофитной микрофлоры (полезные микробы, принимающие деятельное участие в обработке пищи, ее ферментации) в сторону патогенной, – равновесие нарушается в сторону патологической микрофлоры, которая нам вредит.
Иногда мы выявляем у человека гингивит или, что еще хуже, пародонтит. Гингивит – это воспаление в пределах исключительно мягких тканей, окружающих зуб и соседствующих с ним, а пародонтит – та самая патогенная инфекция, образующая патологические зубодесневые карманы, где на глубине более 4 мм начинают жить анаэробные патогены – группа микроорганизмов, которые прекрасно себя чувствуют без кислорода (при кислороде они гибнут). Когда обращается человек с пародонтальным заболеванием, то первая процедура в его лечении уже не удаление кариозных очагов и не сверление зубов, – нужно делать лоскутную операцию и давать доступ кислорода в те ткани и органы, в те глубинные слои, где живут анаэробные патогены. Чтобы полечить, нужно вскрывать, а это означает, что вы уже опоздали к стоматологу, – нужно было идти к нему раньше, когда только начинался кариес. А лучше еще раньше, потому что и кариес можно предотвратить на стадии раннего развития. Всем докторам известно, что кариес – это обратимое состояние в первой стадии (стадии мелового пятна). Для этого нужно заиметь совершенно другую культуру отношения к здоровью полости рта и заниматься профилактикой.
Люди думают: зубы испортятся и можно будет установить импланты, но ни один имплант не в состоянии полноценно заменить здоровый зуб. Это абсолютное заблуждение и маркетинговая чушь! Имплантация ни в коем случае, кроме как в механическом плане, не является хорошей альтернативой здоровому пародонту и здоровым зубам.
Импланты хороши в случаях, когда нет других выборов, но мы говорим про стоматологию долголетия, а это возможно только в случаях, когда все ткани и полости рта у человека работают гармонично. Безусловно, восстановление жевательных функций улучшает когнитивные показатели и даже замедляет саркопению у пожилых пациентов (связанная с возрастом потеря скелетной мышечной массы). Правильная жевательная функция благотворно влияет на кровоснабжение коры головного мозга и всего, что находится под ней. Этот тезис знает каждый врач, окончивший стоматологический факультет, а пациенты не знают, потому что на приеме у стоматолога их интересует другое: красивая улыбка, чтобы было подешевле и не очень больно. Я предлагаю поменять отношение: если хотите жить долго, держите полость рта в здоровом состоянии. Если у вас уже стоят импланты, это не освобождает от необходимости ухаживать за полостью рта, а только усиливает ее, потому что имплант не имеет такого иммунитета, как нормальный зуб, обладающий своей круговой связкой, защищающей его корень от инфекций.
Продолжение следует.
Если вам близки идеи автора, напишите нам и мы расскажем о вас! Мы в Телеграм. Перепечатка материалов разрешена только с указанием прямой ссылки на данный канал.