Здравствуйте, уважаемые читатели! С вами доктор Тимофей Скипенко, врач-ортопед. Когда мы с пациентом принимаем решение об эндопротезировании сустава, я всегда сравниваю этот процесс не со срочным ремонтом, а со строительством надежного дома. Успех зависит не только от мастерства строителей (хирургической бригады) и качества материалов (эндопротеза), но и, в огромной степени, от прочности и подготовленности фундамента — то есть вашего собственного организма. Сегодня мы поговорим о том, как грамотно подготовить свое тело к предстоящей операции, чтобы минимизировать риски и сделать ваше восстановление максимально быстрым и гладким.
Философия подготовки: вы — главный участник процесса
Важно понимать, что эндопротезирование — это командная работа, где вы играете ключевую роль. Пассивное ожидание чуда от хирурга — неверная стратегия. Активная, осознанная подготовка в течение недель или даже месяцев до операции — это ваш личный вклад в успех, который напрямую влияет на:
- Риск интра- и послеоперационных осложнений.
- Скорость заживления и адаптации к протезу.
- Длительность и эффективность реабилитации.
Ключевые этапы подготовки организма
1. Санация очагов инфекции: обезвредить «мины» замедленного действия
Этот пункт — абсолютный приоритет. Любой хронический очаг инфекции в организме — это словно зажженный фитиль. Стресс от операции может привести к тому, что бактерии из этого очага с током крови попадут на поверхность нового сустава.
- Обязательные консультации: стоматолога (для санации кариеса, пульпитов), отоларинголога (для проверки на хронический тонзиллит, синусит).
- Проверка кожи: Любые воспаления, порезы, гнойнички (пиодермия) на коже, особенно в области планируемой операции, должны быть полностью вылечены.
- Общее состояние: Операция откладывается при любых острых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция) до полного выздоровления.
2. Прехабилитация: тренировка до «старта»
Прехабилитация — это комплекс упражнений, которые вы начинаете выполнять до операции. Цели:
- Укрепить мышцы. Сильные мышцы бедра, ягодиц и кора — это естественный «корсет» для нового сустава. Чем они сильнее до операции, тем быстрее вы сможете контролировать конечность после нее и тем стабильнее будет протез.
- Научить мозг и тело. Вы заранее осваиваете часть упражнений из будущей реабилитационной программы (например, напряжение четырехглавой мышцы, подъем прямой ноги). После операции мозгу будет проще «вспомнить» эти движения.
- Улучшить общую выносливость. Операция и восстановление — это марафон. Физически подготовленный организм переносит его легче.
3. Оптимизация веса: сбросить балласт
Лишний вес — один из главных врагов искусственного сустава. Давайте считать:
- Механика: Каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку в 4-6 раз на коленный или тазобедренный сустав при ходьбе.
- Риски: Ожирение повышает вероятность тромбозов, затрудняет технику операции для хирурга, увеличивает риск расшатывания и износа протеза в долгосрочной перспективе.
- Задача: Даже потеря 5-10% от текущего веса до операции кардинально снижает риски и облегчает послеоперационный период. Консультация диетолога в этом деле — ваш лучший помощник.
4. Коррекция образа жизни: создать чистый фон
- Отказ от курения (минимум за 2-4 недели). Никотин вызывает спазм сосудов, резко ухудшая кровоснабжение тканей. Это напрямую влияет на скорость заживления раны, сращение кости с протезом и повышает риск инфекционных осложнений. Это, пожалуй, самое важное изменение, которое вы можете сделать.
- Отказ от алкоголя (минимум за 1-2 недели). Алкоголь нарушает работу печени, обезвоживает организм, влияет на свертываемость крови и взаимодействует с лекарствами.
5. Работа с медикаментами: временная пауза
Никогда не отменяйте препараты самостоятельно! Но обязательно обсудите со своим лечащим врачом и хирургом весь список принимаемых лекарств.
- Антикоагулянты и антиагреганты (препараты, «разжижающие» кровь: аспирин, варфарин, ксарелто и др.). Их временную отмену и замену на инъекционные препараты короткого действия распишет врач. Это необходимо для профилактики кровотечений во время операции.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Их также часто просят отменить за 5-7 дней до вмешательства, так как они влияют на функцию тромбоцитов.
6. Психологический настрой: подготовить «голову»
Страх — нормальная реакция. Лучшее лекарство от него — информация.
- Задавайте вопросы хирургу: о типе протеза, ходе операции, правилах послеоперационного периода.
- Обсудите план обезболивания с анестезиологом.
- Пообщайтесь с пациентами, которые уже прошли через эту операцию (в позитивных сообществах поддержки). Увидеть живые примеры успешного возвращения к активной жизни — лучшая мотивация.
Непосредственно перед операцией (за 1-2 дня)
- Выполните все гигиенические процедуры, рекомендованные стационаром (душ с антисептическим мылом).
- Соблюдайте предоперационную диету (обычно легкая пища накануне и голод в день операции).
- Соберите «тревожный чемоданчик»: удобную одежду, обувь на устойчивой подошве, ходунки/костыли, если они уже есть.
Заключение: Правильная подготовка к эндопротезированию — это не список формальных требований, а ваш осознанный путь к лучшему результату. Инвестируя время и силы в свое здоровье до операции, вы инвестируете в собственное комфортное и быстрое будущее без боли. Доверяйте врачу, будьте активным участником процесса, и ваш новый сустав прослужит вам долгие годы.
_______________________________________________________________
подготовка к эндопротезированию сустава, обследование перед заменой сустава, прехабилитация перед операцией, снижение веса перед эндопротезированием, отказ от курения перед операцией, консультация стоматолога перед эндопротезированием, упражнения перед заменой тазобедренного сустава, как подготовиться к операции на суставе, риски эндопротезирования, ортопед.