При выполнении радикальной операции по японским стандартам только хирургически можно вылечить до 80-85% пациентов (и гораздо меньше – 50-60% при не очень радикальной).
Но не всех. К сожалению.
Почему в 15-40% случаев рак снова растет после операции?
Если мы удаляем опухоль и все лимфоузлы, зачем вообще нужна химиотерапия?
Ведь я говорю, что после хорошей операции на 1-3 стадии болезни опухолевых клеток в организме не остается, и «химичить» просто нечего?
~ Во время операции удалили не всю опухоль или не все лимфоузлы.
Такая ситуация называется местным рецидивом и бывает, к счастью, не так часто (5-10%). Но по идее такого быть не должно совсем.
Это значит, что операция не очень качественная.
Здесь химия не поможет – в лучшем случае, она будет сдерживать рост.
Именно поэтому и в своем блоге, и во время обучения врачей я всегда подчеркиваю, что хирург не имеет никакого морального права упрощать себе работу.
«На троечку» пройти трудный участок, выполнить неполную лимфодиссекцию в надежде на послеоперационную химиотерапию.
~ Вторая или третья стадия – еще не гарант того, что это не 4 стадия
Мы думали, что в момент операции у пациента 2 или 3 стадия, что кроме опухоли в кишке и в лимфоузлах больше нигде опухоли нет.
Но на самом деле была уже невидимая 4 стадия, и тогда через некоторое вовремя после операции в легких или в печени появятся метастазы. На момент операции они там уже были. Но очень маленькие, на КТ их не было видно.
Таких пациентов со "скрытыми" отдаленными микрометастазами около 10-15%, может даже 20%.
И основная задача современной онкологии, которая лечит человека, а не диагноз, которая старается сохранить качество жизни после лечения – распознать, тех, у кого они есть. Чтобы после операции добавить им химиотерапию, но при этом избежать перелечивания тех, кому она не нужна.
Для этого мы оцениваем более 10 факторов риска и фактор удаленности пораженного лимфоузла, который используют только в Японии и в нашей клинике.
Если вы хотите сделать операцию по высоким японским стандартам, которые значительно улучшают прогноз, запишитесь на консультацию по телефону, указанному в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.