Вы когда-нибудь получали результаты анализов на почту, открывали файл дрожащими руками и видели там красную отметку? Ну конечно, видели. Напротив графы «Общий холестерин» стоит цифра, скажем, 6,5, и рядом жирный восклицательный знак. В голове сразу проносится сценарий: забитые сосуды, неотложка, грустная музыка. Вы начинаете гуглить, натыкаетесь на какие-то таблицы, где написано, что норма — это 5, и впадаете в панику. Стоп. Выдыхайте. Я занимаюсь вопросами здоровья уже достаточно давно, чтобы сказать вам прямо: паника убивает быстрее, чем лишний миллимоль в крови. Давайте разберемся, почему эти таблицы часто врут и почему женщинам за пятьдесят вообще не стоит смотреть на нормы двадцатилетних девочек.
Начнем с того, что холестерин — это не яд, который ваш организм вырабатывает, чтобы вам насолить.
Это строительный материал. И вот что интересно: потребность в этом материале с возрастом меняется. Я перерыл кучу источников, от наших лабораторий до западных клиник вроде Кливленда и Хопкинса, и знаете что? Везде цифры разные. Нет никакой единой скрижали, высеченной в камне.
Смотрите, какая картина вырисовывается, если убрать лишний шум. Для молодой девушки лет двадцати-тридцати нормальным считается коридор где-то от 3 до 5 с копейками. Организм работает как часы, метаболизм несется на всех парах. Но как только мы перешагиваем рубеж в сорок, а затем и пятьдесят лет, планка ползет вверх. В диапазоне 50–60 лет цифра 7,7 уже не считается чем-то криминальным во многих лабораториях. Почему? Да потому что меняется сама биохимия тела. Требовать от зрелой женщины показателей студентки-первокурсницы — это все равно что требовать от винтажного «Мерседеса» расхода топлива, как у малолитражки. Это просто некорректно.
Самый интересный момент наступает, когда в игру вступают гормоны.
До менопаузы женщина находится под мощным защитным куполом эстрогенов. Эти ребята держат сосуды в тонусе и грамотно распределяют жиры. Но как только наступает менопауза, эстроген машет ручкой, и защита падает. В этот момент «плохой» холестерин часто лезет вверх, даже если вы питаетесь одной брокколи и святым духом. Это не значит, что вы все делали неправильно. Это физиология. И именно поэтому после пятидесяти так важно не просто смотреть на одну цифру, а копать глубже.
Вот тут мы подходим к главной ошибке, которую совершают почти все. Люди молятся на показатель «Общий холестерин». Это полная чушь. Смотреть только на общий холестерин — это как судить о книге по количеству страниц. Ну да, толстая книга, и что? Может, там «Война и мир», а может, телефонный справочник. Вам нужно читать содержание.
В анализах это называется липидограмма. У нас есть «хороший» парень — ЛПВП. Это такие маленькие уборщики, которые выметают лишнее из сосудов. У женщин этот показатель должен быть высоким, желательно выше 1,2 или 1,3. Если он высокий — отлично, он компенсирует многие риски. И есть «плохие» парни — ЛПНП. Вот они-то и норовят прилипнуть к стенкам. В идеале их нужно держать в узде, ниже 2,6–3,0, но тут все индивидуально. И есть еще триглицериды — это, по сути, жир, который плавает у вас в крови, часто от лишних углеводов и сладостей. Их вообще лучше держать ниже 1,7.
Понимаете, к чему я клоню?
Здоровая женщина с общим холестерином 6,5, у которой много «хороших» уборщиков и мало триглицеридов, может быть в сто раз здоровее той, у кого общий холестерин 4,5, но при этом «хорошего» почти нет, а сосуды забиты «плохим». Контекст решает всё.
А теперь добавим щепотку суровой реальности.
Почему я сказал, что таблицы врут? Потому что они усредненные. «Средняя температура по больнице». Врачи новой школы, особенно на Западе, вообще перестают лечить цифры. Они лечат риски. Если вы курите, у вас высокое давление, лишний вес и диабет, то даже «нормальный» по таблице холестерин может быть для вас смертельно опасным. Вам нужно снижать его агрессивнее. А если вы активны, у вас чистые сосуды и отличная наследственность, то небольшое превышение нормы по возрасту — это просто ваша особенность, а не повод глотать таблетки горстями.
Меня всегда поражает, как лаборатории рисуют эти страшные красные рамки, не зная о человеке ничего. Может, вы вчера поели жирного шашлыка? Или понервничали? Или у вас просто такая генетика? Один анализ — это не диагноз. Это просто повод задуматься и посмотреть на картину целиком. Соотношение фракций холестерина важнее, чем общая сумма. Динамика важнее, чем разовый замер.
Так что, милые дамы, если вам немного за сорок или пятьдесят, и вы увидели цифру 6 или 7, не спешите писать завещание. Это, скорее всего, ваша новая возрастная норма, помноженная на гормональную перестройку. Но это и не повод расслабляться, заедая стресс тортиком. Это сигнал. Сигнал проверить липидный спектр целиком. Посмотреть, сколько у вас «защитников» и сколько «врагов». Оценить свое давление и талию.
Здоровье — это не попадание в табличку, нарисованную статистом тридцать лет назад.
Здоровье — это баланс. Перестаньте гоняться за идеальными цифрами из учебника. Гоняйтесь за хорошим самочувствием, движением и разумным питанием. Организм скажет спасибо, и, поверьте, анализы подтянутся следом. Или не подтянутся, но при грамотном враче и правильном образе жизни это уже не будет иметь фатального значения. Смотрите на суть, а не на обертку.
---
Данный текст носит исключительно ознакомительный и развлекательный характер. Автор делится личным мнением и обобщенной информацией. Это не медицинская рекомендация, не диагноз и не руководство к действию. Любые вопросы, касающиеся вашего здоровья, анализов и назначения препаратов, необходимо обсуждать только с вашим лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением.