Многие пациенты считают, что при глаукоме достаточно приходить к врачу раз в год — как при обычной диспансеризации. Но с глаукомой такой подход не работает. Болезнь развивается медленно, но стабильно, и очень важно заметить даже небольшие изменения вовремя. Это помогает скорректировать лечение до того, как произойдут серьёзные и необратимые изменения.
В начале — чаще
Когда диагноз только поставлен, врач подбирает терапию. На этом этапе контроль нужен довольно частый — примерно раз в месяц или два.
Зачем так часто:
- чтобы понять, насколько хорошо капли снижают давление
- есть ли побочные эффекты от капель
- как глаз реагирует на разные комбинации препаратов
Иногда схему приходится менять несколько раз, прежде чем давление стабилизируется.
Если давление под контролем
Когда внутриглазное давление находится в пределах нормы и зрительный нерв выглядит спокойно, наблюдение проводится реже — каждые 3–6 месяцев. На приёме врач:
- измеряет давление
- оценивает диск зрительного нерва
- проверяет, нет ли побочных эффектов от капель (например, сухость глаз или воспаление)
Дополнительно каждые полгода назначаются ОКТ (оценка толщины слоя нервных волокон) и периметрия (исследование полей зрения). Даже если человек чувствует себя нормально, именно эти обследования могут показать начало ухудшения.
Когда всё нестабильно
Если давление начинает колебаться, появляются новые дефекты полей зрения или врач замечает ухудшения по результатам ОКТ — частота осмотров снова увеличивается до одного раза в 1–2 месяца.
То же самое касается ситуаций после операций, лазерного лечения или при смене схемы терапии.
После операции — по графику
После хирургического вмешательства визиты к врачу становятся более частыми, особенно в первые недели. Обычно график выглядит так:
- через 1 день
- через 1 неделю
- через 1 месяц
- затем — раз в 3 месяца
Если давление стабильно, пациент переходит на стандартный график — примерно 2–3 раза в год.
Важно помнить: ни одна операция не избавляет от глаукомы полностью. Болезнь остаётся и требует постоянного наблюдения.
Почему нельзя ориентироваться на самочувствие
Глаукома часто не даёт никаких ощущений. Она не болит, и даже когда поле зрения начинает сужаться, человек может этого не заметить. Мозг «заполняет пробелы» в изображении, и изменения становятся очевидными слишком поздно.
Вот почему регулярные визиты к врачу — это не перестраховка, а единственный способ вовремя понять, что лечение перестало работать.
Как ориентироваться по частоте приёмов
- Если болезнь активна или недавно поменяли терапию — приёмы каждые 1–2 месяца
- Если глаукома стабильна — каждые 3–6 месяцев
- Если течение лёгкое и давно без изменений — не менее 2 раз в год
- После операции — по индивидуальному графику, в зависимости от результатов
Даже если давление в норме и всё под контролем, визиты раз в полгода остаются обязательными. Глаукома — это не эпизод, а хронический процесс. Чем раньше врач заметит перемены, тем больше шансов сохранить зрение.