Болезнь Легга—Кальве—Пертеса. Синонимы: остеохондропатия головки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости у детей, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости.
Это заболевание бедренной кости и тазобедренного сустава, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости и нарушением питания ее суставного хряща с последующим некрозом.
Не отрицая наличия подобной патологии у детей, хотел бы отметить участившуюся гипердиагностику этого заболевания детскими ортопедами.
Часто такой диагноз ставится в случаях отсутствия явлений асептического некроза, даже при отсутствии болезненных явлений.
Поэтому я категорически против лечения этой детской патологии вытяжениями манжетой или тутором, использованием глухих гипсовых повязок или кроваток, аппаратной физиотерапией и тем более против оперативных вмешательств.
- Любые средства иммобилизации вредны растущему организму, нарушая нормальное развитие костей, длительное ношение корсетов, туторов, стелек и т. д. приводит к дегенеративным изменениям суставов и даже позвоночника (сколиоз).
Детям при болезни Пертеса, во-первых, я рекомендую комплекс специальных детских декомпрессионных упражнений, направленных на восстановление и развитие мышц, прежде всего нижних конечностей и спины, так как у этих маленьких пациентов отмечается недоразвитие (гипотрофия) именно этих мышечных групп.
Подобную программу физических упражнений с использованием МТБ разрабатывают специалисты Центра кинезитерапии, учитывая индивидуальные особенности каждого ребенка.
- А вот подвижные игры, бег, прыжки и велосипед необходимо исключить.
Во всяком случае, подобной тактики необходимо придерживаться как минимум до 18-летнего возраста, то есть периода полноценного формирования костно-мышечной системы.
В случае необходимости проведения корригирующей операции сразу рассматривать вариант тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с последующей реабилитацией в Центре кинезитерапии, но только после 18 лет!!!! Менять сустав ребенку категорически не рекомендую!
Помните, профилактика важнее и эффективнее лечения!
Получи индивидуальные рекомендации по упражнениям, пройдя консультацию в Центре доктора Бубновского.