Хронические кожные заболевания могут годами мучить человека, не поддаваясь лечению, несмотря на все усилия. Иногда на бессознательном уровне они дают нам что-то важное: защиту, внимание, оправдание для избегания трудностей.
Но что, если болезнь не уходит потому, что на каком-то уровне она вам нужна?
Это звучит как парадокс, но так часто устроена психосоматика: симптомы остаются, потому что подсознание находит в них скрытую пользу.
Когда умный человек совершает откровенно глупый поступок — например, сбегает с мужчиной или женщиной, о которых все знают, что они поверхностны, коварны и не слишком умны, — это парадокс.
«У сердца есть свои причины, — сказал еще несколько веков назад французский философ Блез Паскаль, — которых разум не знает».
Парадокс может раскрыть важную истину, скрытую за логикой.
Это не значит, что человек сознательно «хочет» болеть — просто болезнь становится способом получать то, чего не хватает.
Мысль о том, что болезнь может быть чем-то «удобной», часто вызывает сопротивление. Кажется, что это обвинение: «Ты сам виноват». Но речь не о сознательном выборе. Никто не хочет болеть — просто часть психики находит в симптомах способ решать свои задачи.
Я прошу вас поверить, что на каком-то уровне вы, возможно, хотите этой проблемы, что есть скрытая часть вас, которая извлекает выгоду из больной кожи. Помимо того, что она причиняет вам страдания, ваша кожа, как я утверждаю, делает что-то для вас.
Что же может давать кожа? Болезнь как способ получить то, чего не хватает
Человек с хронической кожной проблемой обычно хорошо знает, сколько боли и неудобств она приносит. Но он редко задумывается, что параллельно болезнь может давать ему что-то ценное. Эти «бонусы» не отменяют страданий, но создают подсознательную выгоду, которая мешает выздоровлению.
Чтобы понять это, полезно составить свой собственный список.
Подумайте о больших и маленьких способах, которыми ваша кожа влияет на вашу жизнь. Спросите себя:
- Что я получаю от своей болезни?
- Как она делает жизнь проще, легче или комфортнее?
- Как я ее использую?
- Если бы я избавился от болезни, что еще я мог бы потерять — какие привилегии?
- Какой была бы цена излечения?
На основе опыта пациентов можно выделить типичные «бонусы», которые обнаруживаются при честном взгляде на свою жизнь:
- Избегание стресса и нежелательных ситуаций.
Например, сыпь может избавить от необходимости ходить на нелюбимую работу или стать поводом отказаться от свиданий, если человек боится отношений.
«Я не могу пригласить эту девушку на свидание с таким лицом» — говорит один пациент, добавляя: «Я бы очень хотел пригласить ее… но не уверен, что хватило бы смелости, даже если бы мое лицо было в порядке».
Проблема с кожей снимает нерешительность, обеспечивая защиту от риска отвержения.
- Забота и внимание близких.
Когда болезнь превращается в способ получить внимание и поддержку. «У моей мамы тоже стоматит, и мы сравниваем, как у нас дела». Кожные проблемы дают постоянную тему для разговоров, заменяя порой настоящую близость.
«Люди добры ко мне… Я получаю много сочувствия». Для некоторых это стимул для заботливых вопросов, заменяющий трудные светские беседы.
- Отдых от обязанностей.
Невозможность мыть посуду или ходить на работу из-за обострения. «Из-за сильной сухости кожи я не могу мыть посуду».
Как и при любой хронической болезни, вы, вероятно, освобождены от скучных или раздражающих обязанностей.
«Я могу не ходить в школу» — для многих изоляция становится убежищем от тревоги и конфликтов.
- Контроль над жизнью.
Симптом становится оправданием для отказа от того, что вызывает тревогу, и поводом для особых поблажек. «Начальник знает, что я иногда отсутствую. Иначе он бы придирался, если бы я просил выходной». Болезнь не только приносит сочувствие, но и дает особые привилегии, заменяя «дни психического здоровья».
«Это дает повод избегать секса с мужем». Боль или раздражение дают удобное оправдание, чтобы избегать интимной близости, не ставя под сомнение свою сексуальность.
- Эмоциональная разрядка.
«Это дает что-то, на чем можно сосредоточить гнев и разочарование — на что можно жаловаться». Хроническое кожное заболевание становится безопасным, не вызывающим чувства вины объектом для выхода накопленного гнева и разочарования.
- Мгновенное облегчение и удовольствие.
Даже зуд приносит мгновенное облегчение, как вредная привычка. «Так приятно почесаться». Это неожиданный ответ указывает на очень реальное удовольствие — почти сексуальное — от мгновенного облегчения. (Выдавливание прыщей и сдирание корочек тоже приносят удовольствие, хотя многим взрослым трудно в этом признаться.)
- Фокус для тревоги.
«Если бы я не беспокоился о коже, я бы, наверное, переживал о чем-то еще хуже». Конкретный фокус для беспокойства может парадоксально быть полезным — он ограничивает свободно плавающую тревогу о неопределенных ужасах.
- Приятные ритуалы и отношения.
«Мой дерматолог очень милый, и я регулярно его вижу». Для социально изолированных людей регулярный визит к доброму врачу может быть главным социальным событием недели. Если вы избавитесь от кожного заболевания, вы можете потерять эти приятные отношения и выделенное время для себя.
- Даже материальные «мелочи».
«У меня целый гардероб специальных тканей, которые пропадут, если у меня не будет аллергии». Даже самые незначительные дополнительные факторы склоняют чашу весов в сторону болезни, а не здоровья.
Почему так трудно отказаться от болезни? Механика «вознаграждения»
Исследования хронической боли показывают: даже когда физическая причина устранена, симптом может сохраняться, если он «вознаграждается». Тело и психика привыкают к этой «системе поощрений» — и болезнь закрепляется.
Обычно жертву несчастного случая или травмы окружают сочувствием и заботой.
Ему часто выписывают обезболивающие с приятными побочными эффектами.
Если замешана правовая система, он может продолжать получать деньги — но только пока испытывает боль! В самом прямом смысле его вознаграждают за боль.
На фундаментальном уровне человеческий организм, его мышцы и нервы следуют тем же простым законам, что крысы, голуби и щенки — они продолжают делать то, за что получают «вознаграждение».
Психологи разделяют две причины, по которым симптомы удерживаются:
- Первичная выгода — это мощный эмоциональный импульс, запускающий психосоматические симптомы, например, потребность выразить гнев, которая может вылиться в сыпь.
- Вторичная выгода — это небольшие, но очень реальные «бонусы» и «плюшки», которые приносит болезнь в повседневной жизни (сочувствие, отдых от обязанностей, особые условия). Именно они делают болезнь устойчивой, даже если глубинная причина уже исчезла.
Даже если преимущества кажутся мелкими, они становятся частью повседневной жизни. Отказаться от симптома значит лишиться этих «костылей» — и столкнуться с тем, что за ними скрывалось: страхами, конфликтами, неудовлетворенными потребностями.
В заключение
Главное — не винить себя, а понять данный механизм. Кожная проблема — это не только враг, но и часть вашей адаптации к жизни. Если болезнь дает вам что-то важное (безопасность, отдых, заботу, контроль), значит, эти потребности не удовлетворяются здоровым способом.
Работать нужно не только с кожей, но и с тем, что она компенсирует. Поняв, какие скрытые выгоды вы получаете, вы сможете начать искать другие, здоровые способы дать себе то же самое — уже без боли и страданий. Это и есть путь к настоящей свободе и целостности.
А на этом пока всё. Ваши вопросы, истории и комментарии важны для меня — делитесь ими в комментариях!
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
*Помогающие мини-практики по работе с психосоматикой кожи в моей группе ВК
**Индивидуальная поддержка. Для записи на консультацию, пишите мне в Telegram или ВК.
Пишите и присоединяйтесь — будем исследовать Ваши вопросы бережно и без стереотипов