Нервные тики — это внезапные, повторяющиеся движения или звуки, которые возникают как будто сами по себе. Их можно на несколько секунд подавить, но полностью контролировать — нет. И чем сильнее человек старается «держаться», тем больше нарастает внутреннее напряжение. В итоге тик всё равно происходит как разрядка и попытка тела справиться с напряжением.
Чаще всего тики усиливаются при тревоге, волнении, усталости, скуке или в ситуациях, где есть ощущение оценки: «на меня смотрят», «я сейчас выгляжу странно», «со мной что-то не так». Со временем к самому тику добавляются стыд, самокритика и постоянное сканирование своего тела из-за чувства тревоги за своё состояние.
В психотерапии используется доказательный подход — CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention for Tics), основанный на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Его цель — не «сломать» или «стереть» тик, а помочь человеку лучше понять своё тело и снизить влияние симптомов на жизнь.
Первая часть работы — развитие осознанности. Человек учится замечать так называемые «предвестники» тика: едва уловимые ощущения, возникающие за секунды до него. Это может быть зуд в горле, напряжение в лице или плечах, «ком» в животе, покалывание. То, что раньше казалось внезапным, начинает иметь «предупреждающий» сигнал. А значит, появляется возможность выбора.
Второй этап — освоение конкурентного ответа. Это мягкое, альтернативное движение, которое невозможно выполнить одновременно с тиком. Например, вместо подёргивания плечом — сознательное его расслабление и лёгкое прижатие рук к корпусу. Вместо звукового тика — сжатые губы и спокойное дыхание через нос.
Отдельное внимание уделяется триггерам: в каких ситуациях тики усиливаются, какие эмоции стоят за этим — страх, напряжение, злость, подавленность, перегруженность. Иногда тик — это единственный доступный способ «выпустить» чувства. Тогда параллельно в терапии ведётся работа с тревожностью, перфекционизмом, самокритикой, стремлением всё держать под контролем.
Если присутствует сильный стыд или мысли «на меня все смотрят», «я выгляжу нелепо» — важно постепенно пересматривать эти убеждения, смягчать внутреннего критика и выстраивать более устойчивую самооценку. Это особенно важно, ведь давление со стороны окружающих и попытки любой ценой «быть нормальным» только усиливают внутренний напряжение и как следствие, тики.
Главная цель терапии — снизить количество и интенсивность тиков, уменьшить дистресс и вернуть человеку ощущение безопасности и контроля над собственной жизнью.
Автор: Матанцев Даниил Олегович
Психолог, КПТ Cхематер ДПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru