Как-то я уже писал о подготовке к операции с точки зрения общего состояния организма. Тема важная и серьёзная, для кого актуально - не ленитесь, полистайте канал и прочтите. Есть определённая вероятность, что удастся избежать некоторых проблем перед операцией, да и после.
Сейчас с точки зрения послеоперационного восстановления. Мне повезло, я работаю в клинике, где всё организовано по уму (французская модель). Мы ведём пациентов всем коллективом - с момента записи на операцию до окончания реабилитации.
Участвуют все: терапевт, анестезиолог, ортопеды, реабилитологи, на любом этапе нужный специалист принимает посильное участие, все на одной волне. Это реально помогает, причём не только пациентам, но и врачам. Коллективный разум - это сила. Отсюда и результат.
Страна у нас большая, больниц, частных клиник и федеральных центров очень много, и они очень разные. По масштабам, экипированности, подготовленности и наличию персонала и подходам к послеоперационному периоду. Больше того, сверху регулярно спускаются новые вводные, которые могут идти вразрез с пользой и здравым смыслом.
Тонкость в том, что люди/пациенты очень сильно различаются. Что нормально одному, другому недостаточно или вообще не подходит. Соответственно, стандартное обезболивание работает далеко не всегда, зачастую нужно больше препаратов, либо других, либо чаще. Непредсказуемо. Многие люди знают свои особенности - низкий болевой порог, невосприимчивость к каким-то лекарствам, наличие других проблем, которые могут осложнить послеоперационный период. Информация ценная и важная, при возможности нужно заранее это учитывать, и информировать анестезиолога, хирурга и реабилитолога. Если нет такой возможности - готовьтесь заранее.
Первое, что нужно выяснить до операции - это факт наличия реабилитационных мероприятий после операции. Придут ли инструкторы, будут ли заниматься, дадут ли костыли/ходунки/послеоперационную обувь. Условно бытовые, но важные вопросы. Если всё ДА, хорошо, переходим ко второму моменту.
Состояние после операции для абсолютного большинства людей - это нечто новое, непривычное. Сопряжённое с болью, ожиданием боли, страхом, неуверенностью и беспомощностью. Все эти моменты неизбежны, в той или иной мере все проходят через это состояние.
Что же тут можно предпринять, ведь обычно нет никакого опыта ортопедических операций? На самом деле - можно, и очень просто.
Во-первых, Интернет в помощь, во-вторых - здравый смысл и логика.
Если, например, предстоит операция эндопротезирования тазобедренного сустава. Очевидно, что придётся ходить на костылях. Ничто не мешает заранее приобрести костыли, и посмотреть ролики, как нужно ходить при помощи костылей после замены тазобедренного сустава. Более того, можно освоить ходьбу по лестнице! Пока ничего не болит, пока нога еще не оперирована, ничто не мешает освоить этот навык.
Скажу еще больше: можно научиться правильно вставать с кровати, правильно ложиться, крайне немаловажный и не самый простой этап. Поверьте мне, после операции всё будет делать намного проще, даже если у инструкторов ЛФК свои представления на эту тему.
Примерно то же касается и коленного сустава. Здесь нужно учитывать, что, помимо ходьбы, нужно сустав разрабатывать. Сгибать, разгибать, а это всегда больно - шов спереди, при сгибании он натягивается. Хорошо бы уточнить, есть ли в стационаре аппарат типа Артромот - он сам потихоньку ногу сгибает и разгибает. Эту машину и в аренду можно взять в крупных городах, если реабилитация идет медленно.
В целом задача первичной реабилитации - встать на ноги. Однако, если не предполагается продолжение восстановления в специализированных ЛПУ, то нужно успеть сделать максимум за время пребывания в стационаре. Так вот, чтобы не тратить время на разъяснения и обучения, лучше пройти это всё до операции. Потом всё время можно будет посвятить отработке навыков, тем более, что сейчас клиники стараются максимально сократить время пребывания людей на койке.
Даже для пациентов со стопами всё вышесказанное актуально. Как ходить в послеоперационной обуви? Нужны ли костыли? Нужно ли разрабатывать суставы? Все эти вопросы стоит изучить до операции, и даже попробовать ходить в ботинках Барука. Точно лишним не будет.
Даже сюда мне пишут оперированные в других городах/больницах люди: как ходить? как разрабатывать? сто можно? когда нужно? и т.д. Конечно, я знаю ответы на все эти вопросы, но - применительно к своим пациентам, про которых я знаю всё. Что до чужих - я исхожу из своего представления о ситуации, но она может быть совершенно другой, а я деталей не знаю. Что-то «разрешил» или посоветовал, и случилось некое осложнение, потому что я чего-то не знал. И как тогда быть?
К сожалению, не все хирурги после операций доступны, да и с реабилитологами не всё просто. Именно поэтому ГОТОВЬТЕСЬ ЗАРАНЕЕ. Не пожалеете.