Совет о том, что людям с высоким уровнем холестерина не следует употреблять алкоголь, звучит как клише, но на самом деле мало кто готов прислушаться к нему.
В поликлинике мужчина с хронически высоким уровнем холестерина выглядел обеспокоенным, держа в руках медицинскую справку. Он сказал: «Доктор, я действительно больше не буду пить», но в следующую секунду спросил: «Тогда можно мне пару глотков красного вина в неделю?» Дело было не в том, что он не боялся своей болезни; он просто не мог отказаться от бокала вина. К сожалению, высокий уровень холестерина и алкоголь по своей природе несовместимы; каждый глоток, который он выпивает, вероятно, лишь ещё больше засоряет кровеносные сосуды.
Это не преувеличение: люди с высоким уровнем холестерина, продолжающие пить, действительно заплатят за своё здоровье. Не стоит думать, что вы «ничего не чувствуете» прямо сейчас; к тому времени, когда проявятся последствия, зачастую речь идёт не о «контроле над питанием», а о чём-то, «что уже слишком поздно исцелять».
Первая проблема: алкоголь повышает уровень липидов в крови, а не приносит «полезную для здоровья» пользу, которую вы могли бы себе представить от красного вина.
Многие ошибочно полагают, что употребление небольшого количества алкоголя безвредно и даже может «смягчить кровеносные сосуды». Звучит просто, но медицина не так романтична.
Попадание алкоголя в организм напрямую влияет на синтез эндогенных триглицеридов в печени, что приводит к повышению уровня липидов в плазме крови. Пиво и крепкие напитки, в частности, содержат большое количество сахара или алкоголя, и их употребление приводит к более быстрому и значительному повышению уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохого» холестерина).
Исследование, опубликованное в китайском журнале Circulation в 2023 году, включало наблюдение за 12 000 пациентов с гиперлипидемией и показало, что средний уровень триглицеридов у тех, кто употреблял алкоголь, был на 28% выше, чем у тех, кто не употреблял алкоголь, а показатель контроля у них был значительно хуже.
Вы можете подумать, что пьёте что-то, чтобы «снять стресс», но на самом деле ваш организм получает сигналы «повысить уровень липидов». Алкоголь не является смазкой; для липидов крови он — ускоритель.
Вторая проблема: высокий уровень холестерина + алкоголь – первой поддаётся влиянию печень.
Высокий уровень липидов в крови и без того увеличивает нагрузку на печень, а жир легко накапливается в её клетках, приводя к жировой дистрофии печени. Если вы ещё и употребляете алкоголь, эта «внутренняя борьба» становится ещё более ожесточённой.
Алкоголь в основном метаболизируется в печени. Длительное употребление алкоголя может повредить мембраны клеток печени, вызывая алкогольную жировую болезнь печени и даже прогрессируя до алкогольного гепатита и фиброза печени. Для людей с высоким уровнем липидов в крови, чья печень и так «жирная», добавление алкоголя равносильно нанесению ещё большего урона.
Исследования показали, что среди людей с дислипидемией у пьющих риск развития тяжёлой жировой болезни печени в 2,7 раза выше, чем у непьющих. Это не шутка: один-единственный напиток может поставить печень на грань риска.
Вам может казаться, что у вас «нет никаких симптомов», но печень — молчаливый орган: к тому времени, когда она начинает болеть, часто бывает уже слишком поздно.
Третья проблема: вы думаете, что употребление алкоголя снимает стресс, но на самом деле вы кладете последнюю каплю на свои кровеносные сосуды.
У людей с высоким уровнем холестерина кровь уже густая, как «масляный суп», и процесс атеросклероза в стенках кровеносных сосудов начинается гораздо раньше. Алкоголь дополнительно стимулирует вазоконстрикцию, повышает артериальное давление и ускоряет повреждение эндотелия сосудов.
Исследование, опубликованное в «Китайском журнале сердечно-сосудистых заболеваний», показало, что у людей с высоким уровнем липидов в крови, употребляющих алкоголь, скорость образования артериальных бляшек почти в 1,5 раза выше, чем у непьющих, а риск сердечно-сосудистых заболеваний у них увеличивается на 42%.
Это не просто «возможность»; это молчаливое повреждение кровеносных сосудов каждый раз, когда вы чокаетесь или слегка пьянеете. Особенно после среднего возраста кровеносные сосуды уже немолоды и не могут выдерживать частую стимуляцию и повреждения.
Четвертая проблема: высокий уровень триглицеридов + употребление алкоголя могут в кратчайшие сроки привести к острому панкреатиту.
Я видел слишком много подобных случаев в поликлинике. Мужчина лет сорока, накануне выпивший на ужине с друзьями, был доставлен в отделение неотложной помощи рано утром следующего дня с сильной болью в животе. УЗИ выявило гиперлипидемический панкреатит: уровень липидов в крови был настолько высоким, что напоминал хилус.
При уровне триглицеридов выше 11,3 ммоль/л риск развития панкреатита резко возрастает. Алкоголь — наиболее частая причина панкреатита.
Возможно, вы не знаете, что в Китае более 60% мужчин с гиперлипидемическим панкреатитом употребляют алкоголь. Это суровая и суровая статистика, но за ней стоит бесчисленное количество жизней, потерянных из-за случайных оговорок или мягкосердечия.
Панкреатит — серьёзное заболевание. В тяжёлых случаях он может перерасти в острый некротический панкреатит с летальностью более 20%. Его нельзя вылечить одним лишь «внутривенным вливанием».
Пятое препятствие: не стоит недооценивать «просто высокий уровень холестерина» — он, наряду с алкоголем, может подтолкнуть вас к сердечному приступу и инсульту.
Высокий уровень холестерина — тихий убийца, а алкоголь — его сообщник. Один из них незаметно способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах, а другой — повышению артериального давления и спазму сосудов. Вместе они превращают инфаркты и инсульты в бомбы замедленного действия, заложенные в вашем организме.
Масштабное исследование, опубликованное в «Китайском журнале профилактической медицины» в 2022 году, показало, что среди населения среднего и пожилого возраста в китайских городах частота сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий была на 36% выше у лиц с дислипидемией и употреблением алкоголя, чем у лиц только с гиперлипидемией.
Этот риск не ограничивается «чрезмерным употреблением алкоголя»; даже «ежедневные глотки» могут удвоить риск. То, что вы пьёте, — это «привычка», но то, что ваш организм испытывает, — это «постоянный ущерб».
Многие ошибочно полагают, что «я могу себя контролировать», «я мало пью» или «я пью красное вино», но высокий уровень холестерина не исчезнет, если вы пьёте изысканно. Когда что-то идёт не так, вы понимаете, что цена — это не бокал вина, а долги за здоровье в будущем.
Означает ли это, что алкоголь вообще нельзя употреблять? Честно говоря, да.
Если у вас диагностирован высокий уровень холестерина, врач даст однозначный совет: «Не рекомендуется употреблять алкоголь». Это не «умеренное употребление допустимо» и не «за исключением красного вина», а полный отказ от алкоголя.
Это не грубость, а то, что безопасной дозировки алкоголя не существует. Особенно для людей с уже имеющимися нарушениями обмена веществ каждый глоток — это испытание для организма.
Если вам непременно нужно его выпить, то вы должны сделать как минимум три вещи:
Во-первых, регулярно контролируйте уровень липидов в крови, особенно триглицеридов и липопротеинов низкой плотности;
Во-вторых, ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь натощак, а также закусывать его жирной пищей.
В-третьих, контролируйте частоту и объём употребления алкоголя. Количество крепких напитков не должно превышать 10 мл, а пива — 100 мл, и не чаще одного раза в неделю.
Но, честно говоря, многие просто не могут пить так, будто не пьют вовсе. Лучше вообще бросить, чтобы не сожалеть в будущем.
Я знаю, что для многих людей выпивка — это повод для общения, способ расслабиться и средство укрепления отношений. Но стоит ли жертвовать здоровьем ради выпивки?
Высокий уровень холестерина — это не серьёзное заболевание, но это кратчайший путь к серьёзным заболеваниям. Если вы знаете, что этот путь труден, но всё равно не можете отказаться от удовольствия от алкоголя, то, какие бы советы ни давал ваш врач, он лишь будет наблюдать, как вы будете всё дальше скатываться по этому пути.
Не ждите, пока вас положат в больницу с инфарктом или инсультом, чтобы подумать: «Ах, если бы я только послушал врача». К тому времени советы уже будут бесполезны.
В игре жизни вы всегда дилер. То, как вы разыгрываете свои карты, пьёте ли вы тот или иной напиток или нет, не ваше дело. Но любое потворство своим слабостям — это акт безответственности по отношению к своему будущему.
Вы можете сказать своим друзьям: «Я не хочу пить» или своим клиентам: «Я плохо себя чувствую», но вы не можете сказать своему организму: «Я просто перетерплю это».
Он не всегда будет противостоять вам; однажды он внезапно обернется против вас и заставит вас заплатить за это.
Не игнорируйте напоминания о здоровье; не воспринимайте придирки врачей как вмешательство в ваши дела. Мы не боимся, что вы будете пить, мы боимся, что вы будете пить слишком много.