Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) диагностирована более, чем у 12 миллионов россиян, каждый третий из которых младше 65 лет [1]. При этом заболевании сердце менее эффективно перекачивает кровь по организму, и в результате ткани и органы получают меньше кислорода и хуже функционируют. Среди распространенных причин, приводящих к ХСН: артериальная гипертония, ишемическая болезнь почек, сахарный диабет, ожирение [2].
Терапия нужна пожизненно
Один из серьезных факторов, с которым нужно смириться пациенту с ХСН, — необходимость пожизненной терапии. Принимать лекарственные препараты нужно в соответствии с назначением врача, не прерывая лечение на фоне улучшений самочувствия. Регулярность – один из важных факторов замедления прогрессирования болезни и предупреждения осложнения.
Наблюдения врачей показывают, что лишь треть пациентов с ХСН действительно соблюдают назначенный им режим [3]. Ситуация осложняется тем, что курс терапии, как правило, включает не один, а несколько препаратов — нередко 5-7 наименований [4]. Это становится дополнительным фактором, осложняющим лечение.
Важно иметь в виду, что далеко не все препараты, которые назначают для терапии других болезней, совместимы с лекарствами, показанными при ХСН. Любое дополнительное назначение должно обсуждаться с лечащим врачом.
Родственникам пациентов нужно поддерживать своего близкого в ходе терапии, напоминать о важности постоянного лечения, следить, чтобы не было пропусков приема назначенных препаратов. В том случае, если в течение дня требуется принимать несколько лекарств, полезно подобрать удобную таблетницу или настроить напоминания в смартфоне.
ХСН нередко сопровождается развитием депрессии: она встречается более, чем у половины пациентов [5]. Депрессивное состояние мешает соблюдению режима терапии, из-за чего качество жизни и прогноз ухудшаются.
Поэтому важно обращать внимание на душевное состояние близких с ХСН.
Жизнь меняется, но не останавливается
Хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором пациенту приходится пересмотреть свои привычки и образ жизни. С поддержкой родных и близких это будет сделать гораздо проще.
Необходимо отказаться от курения и алкоголя и не забывать о физической активности. Речь идет не об интенсивных занятиях спортом, а о регулярной легкой или умеренной нагрузке, например, пеших прогулках, плавании. Тип активности и ее продолжительность стоит обсудить с врачом, но большинству пациентов рекомендовано двигаться около получаса ежедневно [7].
Питание тоже стоит пересмотреть: вносить изменения в привычный рацион проще, если этого будет придерживаться вся семья, а не только пациент с ХСН. Нужно сократить потребление соли, есть достаточно белка и клетчатки, которая содержится в цельных злаках, фруктах и овощах [6]. Необходимо также соблюдать питьевой режим, не допуская обезвоживания с одной стороны, и не потребляя слишком много жидкости с другой.
Важно также позаботиться о профилактике гриппа и других сезонных инфекций. Такие заболевания могут не только вызвать осложнения, но и ухудшить течение хронической сердечной недостаточности.
Больше материалов о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний — на сайте «Если у вас есть сердце».
[1] Бойцов С.А. Хроническая сердечная недостаточность: эволюция этиологии, распространенности и смертности за последние 20 лет. Терапевтический архив. 2022;94(1):5–8. DOI: 10.26442/00403660.2022.01.201317
[2] Lawson, Claire A et al. “Risk Factors for Heart Failure: 20-Year Population-Based Trends by Sex, Socioeconomic Status, and Ethnicity.” Circulation. Heart failure vol. 13,2 (2020): e006472. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006472
[3] Кадирова А.З., & Холикова О.С. (2024). ОПРЕДЕЛИТЬ И УСТАНОВИТЬ КОМПЛАЕНТНОСТЬ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Экономика и социум, (12-2 (127)), 1281-1284.
[4] Как помочь близкому с хронической сердечной недостаточностью?// Если у вас есть сердце [Электронный ресурс], 7 ноября 2025. URL: https://ifyoucare.ru/khronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost/kak-pomoch-blizkomu-s-khronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnostyu
[5] Якубова В.М., Булашова О.В. (2023). ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА И ПРОГНОЗ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ. Вестник современной клинической медицины, 16 (6), 88-94. doi: 10.20969/VSKM.2023.16(6).88-94
[6] Галявич А.С., Терещенко С.Н., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):6162. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2024-6162.
[7] 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Российский кардиологический журнал. 2022;27(7):5155. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5155
[8] Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Бойцов С.А., и др. Вакцинация от пневмококковой инфекции как средство снижения заболеваемости и смертности взрослого населения из групп риска в Российской Федерации. (Резолюция Совета экспертов). Профилактическая медицина. 2025;28(7):7‑14.
#заболеваниясердцаисосудов #еслиувасестьсердце