Есть 4 основных сценария проявления аутизма. Глобально их, конечно, больше, а индивидуальные особенности вообще стремятся к бесконечности. Тем не менее, начнём разбираться с самых общих.
1. Дискомфорт и полное отсутствие социальной активности. Тяжёлая ситуация, прогнозы объективно очень осторожные. Грубые нарушения произвольности внимания (когда ты сознательно - с помощью воли - умеешь концентрироваться на том, что нужно, что должен сделать, на задании, на просьбе мамы и т.п.) и целенаправленности внимания (сосредоточен на важном, отсекаешь несущественное – внимание на цель). Пресыщаемость.
2. Повышенная избирательность. Повышенная сенсорная ранимость. Нарушение ориентировки в пространстве. Важны отдельные качества предмета, а не сам предмет – обнюхиваем, облизываем. Возможна повышенная чувствительность к музыке – доходит до неприлично приятных ощущений. Большое значение имеют тактильные и мышечные ощущения. В этот же сценарий попадёт склонность к нанесению повреждений, вызванная именно особенностями сенсорики.
3. Зацикленность на своих интересах. Конфликтность. Здесь хорошая механическая память, но переработка информации буксует. [На завод завезли сырьё, а линию не запустили.] Здесь будут яркие образные фантазии и множество закреплённых страхов.
4. Повышенная ранимость. Важны ритм, безопасность, режим. В этом сценарии нарушения мышления являются вторичным результатом аутистического поведения. Основные сложности выявляются в переносе навыков на другие ситуации и предметы, в символизации. Трудности с пониманием развития ситуации во времени и причинно-следственные зависимости. Часто проявляется нежелание использовать речевое взаимодействие.
Теперь сопоставим эти сценарии с трудностями развития (запуска) речи при аутизме.
В раннем возрасте может быть сложный для интерпретации плач («недифференцированный»), абсолютно не похожий на плач младенца, когда мокрая пелёнка или ребёнок голоден. Младенец не имитирует звуки. Гуление ограниченно или необычно – напоминает крик, визг.
В возрасте 18-36 месяцев проявляются вокализации - визг, рычание, фырканье, сюда же можно характерный для ребёнка плач или смех отнести, и какой-то повторяющийся звук, например, ооооо или ааааа во время стереотипий.
Если такая вокализация проявляется в конкретных ситуациях, вы сможете (!!) понять настроение и эмоции ребёнка: счастлив, недоволен, поглощён любимым делом. Я в этом вижу зачаточный акт коммуникации и предречь. Ребёнка, тянущего гласный звук, легче вытянуть на лепет, чем молчащего. А недовольное фырканье и радостный визг докрутить до утрированного проявления эмоций (когда злюсь – фыркаю).
При синдроме Аспергера бывает проявление полноценной фразовой речи, на первый взгляд опережающей нормы онтогенеза. Раннее начало экспрессивной речи (15-24 месяца) проявляется примерно у 25-30% детей, но затем этот навык заметно утрачивается, одновременно с этим утрачивается возможность использовать жесты, визуальный контакт, реакция на похвалу – утрачиваются социальные навыки. Механизм аутистического регресса неизвестен; затухание может быть резким, а может - постепенным.
Учёные предполагают комплекс причин регресса речи при аутизме – и физиологические скачки роста, и заложенные в организме особенности нервной системы, которые подверглись воздействию какого-то катализатора типа вируса или воспаления, и воздействие сразу нескольких факторов, которые в общей массе привели к срабатыванию механизма аутистического регресса.
При РДА нет тяги к сверстникам, нет отклика на имя. Общение игнорируется или активно отвергается. Человек крайне избирателен в социальных взаимодействиях. Основная ТРУДНОСТЬ НЕ В ПОНИМАНИИ РЕЧИ, А В СФЕРЕ ПРОИЗВОЛЬНОСТИ - это ОЧЕНЬ ВАЖНО ПОНЯТЬ КАЖДОМУ, кто вытягивает ребёнка в приближение к норме!
А диагностика развития и программа коррекции – это и есть выявление индивидуальных особенностей ребёнка и точек опоры для коррекции.
В ближайших статьях мы поговорим, как дома запускать речь у ребёнка с РДА, отрабатывать просьбы и ещё много полезных моментов.
С удовольствием отвечу на все ваши вопросы и комментарии. В прошлом месяце я вышла из зоны комфорта и завела этот канал для тех, кому нужна ёмкая и краткая информация, как найти точки роста и добиться результата в обучении и социализации ребёнка без ломания себя об колено.
Я дефектолог, специализируюсь на составлении и сопровождении программ коррекции для дошкольников и школьников, к которым есть вопросы у неврологов, нейропсихологов, психиатров (в пределах моей компетенции).
Помните, медицинские диагнозы и лечение может назначать только врач.