Характерный «лающий» кашель у ребёнка часто появляется внезапно — ночью, после прогулки, на фоне лёгкой простуды. Неудивительно, что родители связывают это с холодом или сквозняками. Но с точки зрения медицины это не совсем так. Круп — острое воспаление верхних дыхательных путей, вызванное преимущественно вирусами.
О крупе
Из-за отёка во время крупа сужается просвет верхних дыхательных путей, что приводит к характерным симптомам: «лающий» кашель, осиплость, а в более тяжёлых случаях — шумный вдох (стридор) и затруднённое дыхание [2], [3], [6].
Заболевание чаще встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет: в этом возрасте дыхательные пути особенно узкие и чувствительные к отёку [2], [5]. У большинства детей круп протекает в лёгкой форме и проходит в течение 3–5 дней [3], [6].
Пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Это связано с сезонной активностью вирусов, вызывающих круп: чаще всего это парагрипп, реже — другие респираторные вирусы, включая аденовирус, риновирус, грипп и коронавирусы [2], [3].
Почему холод кажется виновником
То, что круп чаще встречается именно в холодное время года, объясняется не погодой, а активностью респираторных вирусов. Осенью и зимой дети реже бывают на свежем воздухе, а в закрытых помещениях инфекции распространяются быстрее [2], [3].
Симптомы крупа, как правило, усиливаются ночью. Поэтому, если ребёнок за день простыл или заразился вирусом, к вечеру может появиться характерный “лающий” кашель.
Что говорят исследования: может ли холод помочь или навредить
Некоторые родители замечают, что при приступе крупа становится легче, если выйти с ребёнком на балкон или в прохладный подъезд. Это наблюдение долго считалось скорее бытовым приёмом. Но в 2023 году было опубликовано клиническое исследование, подтвердившее: холодный воздух действительно может облегчить симптомы крупа в первые 30 минут после начала приступа [1].
В исследовании участвовали дети с лёгкой и умеренной формой крупа. Одной группе предложили побыть 30 минут на свежем холодном воздухе (температура ниже 10 °C), другой — в помещении. У детей, находившихся на холоде, клинические проявления (в том числе шумное дыхание) уменьшались чаще и быстрее [1].
Предполагается, что холодный воздух временно сужает сосуды слизистой, уменьшает отёк и расширяет просвет дыхательных путей. Это не заменяет лечения, в исследовании всем детям также давали дексаметазон перорально — основное средство при лечении крупа [1].
Как можно помочь ребёнку при крупе
Решение о лечении принимает врач. При необходимости могут быть назначены ингаляционные гормональные препараты для небулайзерной терапии, снижающие отёк дыхательных путей, но подбирать подходящий вариант и контролировать его действие должен только специалист [1], [6].
В домашних условиях родители могут облегчить состояние ребенка. Прохладный воздух, тёплое питьё, спокойная обстановка — простые меры, которые помогают уменьшить напряжение и делают дыхание более свободным [1], [3], [4].
Что не рекомендовано при крупе?
Некоторые средства не подходят при крупе и могут быть вредны [5]:
- Противокашлевые сиропы. Не облегчают симптомы и могут мешать естественному очищению дыхательных путей.
- Антигистаминные препараты. Не действуют на вирусы.
- Препараты с седативным эффектом.Могут угнетать дыхание.
- Ингаляции горячим паром. Не эффективны и могут быть опасны из-за риска ожогов.
Когда звонить в скорую помощь?
Обратиться за неотложной медицинской помощью стоит, если у ребёнка [4-6]:
- Затруднённое дыхание в покое, шумный вдох даже без плача;
- Синеватый оттенок губ или кожи;
- Вялость, слабость, трудности с пробуждением;
- Отказ от питья или невозможность глотать.
Круп — это вирусная инфекция, а не реакция на холод. Холодный воздух иногда может облегчить симптомы, но вместе с применением рекомендованной врачом терапии. Главное как можно скорее распознать признаки, сохранять спокойствие и при необходимости обратиться к врачу.
Источники
- Siebert JN, Salomon C, Taddeo I, et al. Outdoor Cold Air Versus Room Temperature Exposure for Croup Symptoms: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2023;152(3):e2023061365. DOI:10.1542/peds.2023-061365.
- Johns Hopkins Medicine. Croup in Children. 2025. Электронный ресурс, дата обращения 23.09.2025. URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/croup
- Harvard Health Publishing. Croup. Harvard Health. 2024. Электронный ресурс, дата обращения 23.09.2025. URL: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/croup-a-to-z
- HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics). Croup in Young Children. 2025. Электронный ресурс, дата обращения 23.09.2025. URL: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/chest-lungs/Pages/Croup-Treatment.aspx
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. Croup advice sheet: Information for parents and carers. 2016. Электронный ресурс, дата обращения 23.09.2025 . URL: https://www.ouh.nhs.uk/media/nl2jqwon/13971pcroup.pdf
- Mayo Clinic. Croup – Diagnosis & treatment. 2022. Электронный ресурс, дата обращения 23.09.2025. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/croup/diagnosis-treatment/drc-20350354
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача.
Материал подготовлен ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/ https://картажизни.рф/
Номер одобрения: RU-26738 Дата одобрения: 03.12.2025 Дата истечения: 03.12.2027