Вы, вероятно, слышали о щитовидной железе. Возможно, даже знаете, как она влияет на обмен веществ, настроение и вес. Но рядом с ней, почти незаметно, работают ещё четыре крошечных органа, размером с горошину — паращитовидные железы. Их так мало, что многие врачи вспоминают о них только при операциях на шее. А между тем именно они отвечают за одно из самых важных веществ в организме — кальций.
Если кальций — это «электричество» для нервов, «цемент» для костей и «двигатель» для мышц, то паращитовидные железы — это диспетчеры, которые следят, чтобы его уровень всегда был в норме. И когда они дают сбой, последствия могут быть серьёзными: ломкие кости, усталость, судороги, нарушения сердца… Но самое коварное — симптомы часто маскируются под другие проблемы.
Давайте разберёмся, что это за железы, как они работают, какие сбои бывают — и что делать, если вы подозреваете, что с ними что-то не так.
Где живут паращитовидные железы и что они делают?
Паращитовидные железы — это четыре (иногда три или пять) крошечных образования, расположенных на задней поверхности щитовидной железы. Каждая весит около 30–50 миллиграммов — вместе меньше, чем почтовая марка. Но их влияние — огромно.
Главная задача паращитовидных желёз — поддерживать стабильный уровень кальция в крови. Почему это так важно?
- Кальций нужен для сокращения мышц, включая сердце.
- Он участвует в передаче нервных импульсов — без него мозг не может «говорить» с телом.
- Он строит кости и зубы — 99% кальция в организме находится именно в скелете.
- Он участвует в свёртывании крови и работе многих ферментов.
Когда уровень кальция в крови падает даже на долю процента, паращитовидные железы мгновенно реагируют: они вырабатывают паратгормон (ПТГ) — гормон, который:
- Активизирует кости, заставляя их «отдавать» кальций в кровь.
- Включает почки, чтобы те меньше выводили кальций с мочой и активировали витамин D.
- Усиливает всасывание кальция в кишечнике — через активированный витамин D.
Это изящная, автоматическая система обратной связи. И она работает 24 часа в сутки, без нашего участия. Пока всё идёт гладко, мы даже не подозреваем, что где-то внутри нас трудятся эти крошечные «кальциевые диспетчеры».
Что может пойти не так?
Нарушения в работе паращитовидных желёз делятся на две большие группы: гиперфункция (слишком много гормона) и гипофункция (слишком мало).
1. Гиперпаратиреоз — «кальций в крови зашкаливает»
Это самое частое заболевание паращитовидных желёз. Оно бывает трёх типов, но чаще всего встречается первичный гиперпаратиреоз — когда одна из желёз начинает «работать сама по себе», вырабатывая ПТГ без контроля.
Причины:
- Аденома (доброкачественная опухоль) — в 85% случаев.
- Увеличение всех желёз (гиперплазия) — реже.
- Очень редко — злокачественная опухоль.
Симптомы:
Многие годы болезнь может протекать бессимптомно. Но постепенно появляются:
- Постоянная усталость, слабость, «туман» в голове.
- Частое мочеиспускание, жажда.
- Боль в костях, частые переломы (кальций «вымывается» из скелета).
- Камни в почках (из-за избытка кальция в моче).
- Тошнота, запоры, потеря аппетита.
- Нарушения ритма сердца.
Интересно: раньше гиперпаратиреоз называли «болезнью с камнями, костями и жалобами» (stones, bones, groans — по-английски). Сегодня он часто обнаруживается случайно — при сдаче крови «для профилактики».
Диагностика:
- Повышенный кальций в крови.
- Повышенный или «ненормально нормальный» ПТГ (при высоком кальции ПТГ должен быть низким — если он нет, это тревожный знак).
- УЗИ или сцинтиграфия — чтобы найти увеличенную железу.
Лечение:
При выраженных симптомах или осложнениях — операция по удалению аденомы. Это высокоэффективный метод: после неё уровень кальция нормализуется в течение часов или дней. При лёгких формах — наблюдение и контроль.
2. Гипопаратиреоз — «кальция не хватает»
Это состояние, при котором паращитовидные железы недостаточно активны. Самая частая причина — повреждение или удаление во время операции на щитовидной железе. Реже — аутоиммунные процессы или врождённые нарушения.
Симптомы:
Здесь всё наоборот: кальций в крови падает, и это вызывает:
- Онемение губ, пальцев, «ползание мурашек».
- Судороги (особенно в руках — «рука акушера»).
- Спазмы мышц, в том числе гортани (опасно!).
- Сухость кожи, ломкие ногти, выпадение волос.
- Тревожность, раздражительность, бессонница.
- Нарушения сердечного ритма.
Диагностика:
- Низкий кальций в крови.
- Низкий или неадекватно низкий ПТГ.
- Повышенный уровень фосфора (он «связан» с кальцием).
Лечение:
- Приём препаратов кальция и витамина D (часто в активной форме — кальцитриол).
- В тяжёлых случаях — внутривенное введение кальция.
- Пожизненная терапия, если железы не восстанавливаются.
Почему о паращитовидных железах так редко говорят?
Причины просты:
- Они очень малы и скрыты под щитовидной железой.
- Их нарушения имитируют другие болезни: остеопороз, депрессию, синдром хронической усталости, проблемы с ЖКТ.
- Анализ на ПТГ сдают редко — обычно только при подозрении.
Многие годы человек может лечить «неврологию» или «гастроэнтерологию», не зная, что корень проблемы — в нарушении кальциевого обмена.
Как проверить паращитовидные железы?
Если у вас:
- Постоянная усталость + высокий кальций в крови,
- Остеопороз в молодом возрасте,
- Камни в почках без причины,
- Судороги и онемение без дефицита магния,
- Вы перенесли операцию на щитовидной железе,
— стоит сдать:
- Общий кальций и ионизированный кальций,
- Паратгормон (ПТГ),
- Фосфор,
- Витамин D (25-OH).
Эти анализы покажут, «слушаются» ли паращитовидные железы организма — или работают сами по себе.
Можно ли поддержать паращитовидные железы питанием?
Прямого «питания для паращитовидных желёз» нет — они управляются гормонально. Но есть то, что помогает кальциевому балансу в целом:
- Достаточное, но не избыточное потребление кальция: молочные продукты, творог, кунжут, миндаль, брокколи, сардины с косточками.
- Витамин D: солнце, жирная рыба, яичный желток, добавки при дефиците.
- Магний: тыквенные семечки, гречка, бананы, шпинат — он помогает регулировать ПТГ.
- Избегать избытка фосфатов: газированные напитки, фастфуд, полуфабрикаты — фосфор «выталкивает» кальций из костей.
Важно: не принимайте кальций «на всякий случай»! При скрытом гиперпаратиреозе это может усугубить проблему.
Паращитовидные железы и возраст
С возрастом риск гиперпаратиреоза растёт — особенно у женщин после 50. Это связано с естественным снижением витамина D, гормональными изменениями и накоплением мелкий опухолей. Поэтому контроль кальция после 50 — не роскошь, а часть профилактики.
А у пожилых людей гипокальциемия (низкий кальций) может маскироваться под спутанность сознания, слабоумие или падения. Врачи часто не думают о паращитовидных железах — а зря.
Мифы о паращитовидных железах
Миф 1: «Если кости ломкие — просто пейте кальций».
Правда: если причина — гиперпаратиреоз, кальций в таблетках может навредить. Сначала нужно понять, почему кости теряют кальций.
Миф 2: «Паращитовидные железы — часть щитовидной».
Правда: они развиваются из других зародышевых листков и регулируют совсем другую систему.
Миф 3: «Это редкость, мне это не грозит».
Правда: первичный гиперпаратиреоз встречается у 1 из 800 взрослых, и у женщин — в 2–3 раза чаще.
Жизнь после удаления паращитовидной железы
Если вам удалили одну железу (например, при аденоме), остальные три легко берут на себя функцию. Проблемы возникают, только если удалили все железы или повредили их при операции.
В этом случае требуется пожизненная заместительная терапия кальцием и витамином D. Но при правильно подобранной дозе человек чувствует себя абсолютно нормально.
Заключение: крошечные, но важные
Паращитовидные железы — яркий пример того, как маленькие органы могут оказывать огромное влияние. Они не кричат о себе. Они просто делают свою работу — до тех пор, пока что-то не нарушается.
И если вы чувствуете усталость, судороги, у вас «скачет» кальций или обнаружили остеопороз без причины — не спешите ставить диагноз «возраст» или «стресс». Задайте врачу простой вопрос: «А проверяли ли паращитовидные железы?»
Порой ответ на этот вопрос меняет всё.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.