Я врач‑психиатр клиники Спасение в городе Екатеринбурге, Стрелков Дмитрий Николаевич, и каждый день слышу одну и ту же фразу: во мне как будто живут разные “я”. Одно тянет вперед и требует результата, другое тянет назад и шепчет “осторожно”, третье обижено и хочет, чтобы его наконец заметили, четвертое всё критикует и не дает расслабиться.
Мне близок образ субличностей, потому что он простым языком объясняет, как наш опыт живет внутри нас. Эти части не появляются из воздуха. Каждая из них, когда‑то помогла вам выжить, справиться, выдержать. Одна научилась гасить боль шутками, другая закрывает дверь перед всеми, третья толкает на подвиги, чтобы доказать, что с вами всё в порядке.
Проблема начинается, когда эти внутренние части застревают в крайностях и начинают спорить друг с другом
Тогда настроение скачет, решения даются с боем, рука тянется к холодильнику или к телефону ночью, слова срываются на близких, а после приходит вина и усталость. Человек ощущает себя то героем, то неудачником, то строгим надсмотрщиком самого себя. Это не слабость характера и не “плохая воля”. Чаще за этим стоит накопленный опыт, в том числе непрожитая боль, повторяющийся стресс и организм, который по‑своему пытается защитить вас от новых ран.
Если вы узнали себя, вы не один
В этом нет стыда. Это человеческий способ справляться, просто иногда он перестает работать. Моя задача как врача не в том, чтобы “сломать” какую‑то часть, а в том, чтобы познакомить вас с ними, вернуть вам роль внутреннего ведущего. Когда ведущий на месте, каждая часть может говорить, но решения принимаете вы — спокойно, без внутренней войны.
С чего обычно начинается путь
С простого признания: да, во мне есть разные стороны, и у каждой есть причина. Я прошу пациентов замечать моменты, когда просыпается внутренний критик, когда сцепляются зубы от тревоги, когда вы внезапно “сдуваетесь” и все откладываете. Полезно тихо назвать это вслух: “Сейчас говорит моя строгая часть”, “Сейчас боится моя уязвимая часть”, “Сейчас меня защищает часть, которая все откладывает, потому что страшно”. Это уменьшает хаос. Там, где был сплошной шум, появляется карта. А с картой уже можно идти.
Важно замечать тело
Наши внутренние части “разговаривают” через тело тоже: ком в горле, тяжесть в груди, пустота в животе, бессонные ночи, внезапные провалы сил. Это не только про чувства — это и про биологию. Здесь мне помогают биохимические анализы. Я люблю, когда на столе лежит не только ваша история, но и честные цифры о теле: как работает щитовидная железа, хватает ли железа и витамина B12, как обстоят дела с витамином D, нет ли скрытого воспаления, как ведет себя сахар в крови, как справляются печень и почки, в порядке ли электролиты, хватает ли фолиевой кислоты и магния, нет ли выраженного дефицита белка.
Эти анализы не “лечат” сами по себе, но они подсвечивают невидимые кирпичики, из которых сложилось ваше самочувствие. Если мы находим, что организму не хватает железа — уходит туман в голове и падает уровень внутренней тревоги. Если видим нарушения в работе щитовидной железы — корректируем лечение, и перепады настроения становятся мягче. Если есть дефициты, мы их восполняем, и та самая “ленивая” часть оказывается просто уставшим организмом, которому банально не хватает топлива. Когда тело получает поддержку, психике легче, а внутренняя война стихает.
Как проходит работа
Мы учимся слышать каждую часть и говорить с ней по‑человечески. Вместо того чтобы гнать себя кнутом, мы пробуем сказать: “Я слышу, что тебе страшно”, “Спасибо, что защищал меня так, как умел”, “Давай я возьму руль, а ты отдохни”.
Это не сказка, а тренировка нового навыка. Параллельно мы укрепляем повседневные опоры: сон по возможности в одно и то же время, регулярные приемы пищи, движение, вода, короткие паузы в течение дня, чтобы вернуться в тело. Когда базовые кирпичики на месте, внутренним частям легче довериться ведущему.
Что делать пациенту уже сейчас
Попробуйте в течение недели замечать моменты, когда вы резко меняетесь, и тихо называть, кто сейчас у руля. Спросите себя, чего именно эта часть хочет для вас хорошего. Сделайте маленькие, посильные шаги: лечь спать на полчаса раньше, позавтракать, выйти на свет и воздух даже на десять минут. Запланируйте встречу со специалистом и не стесняйтесь попросить о назначении биохимических анализов — это не прихоть, а способ построить терапию на фактах.
Если вы принимаете лекарства, приносите на прием точный список и рассказывайте, как вы себя чувствуете на них, в какие дни лучше, в какие хуже. Не пытайтесь “затыкать” части алкоголем и бесконечной прокруткой ленты — на короткое время это отвлекает, но усиливает пустоту после.
Что важно знать близким
Человек с сильным внутренним раздором не ленится и не “кочевряжится”. Он выживает так, как умеет. Ему не помогает призыв “соберись”. Помогают простые, спокойные слова и дела: я рядом, я вижу, как тебе нелегко, давай вместе разберемся, чем тебе сейчас помочь. Замечайте маленькие победы, а не только срывы.
Старайтесь меньше спорить с логикой его частей и больше создавать ощущение безопасности: предсказуемые планы, мягкие границы, право на отдых без оправданий. И помните о себе: помогая другому, важно не выгореть самому. Поддержка близкого — это марафон, а не спринт.
Почему я так настаиваю на сочетании работы с психикой и биохимических анализов
Потому что это честно и эффективно. Мы не гадаем, мы проверяем. Мы не списываем всё на “характер”, если видим, что телу не хватает ресурсов. Мы не закрываем глаза на жизненный опыт, даже если анализы идеальны. Мы собираем пазл целиком и подбираем лечение, которое учитывает и ваши внутренние части, и потребности тела. В итоге терапия становится короче, понятнее и, главное, бережнее.
Если ваша история перекликается с темой субличностей, не откладывайте помощь. Мы в клинике Спасение, в городе Екатеринбурге готовы выслушать вас и вместе построить план, учитывающий ваши потребности и помогающий двигаться вперед. Вы не одиноки — вместе найдём путь к вашему здоровью и спокойствию.
Клиника «Спасение» в Екатеринбурге находится по адресу: Маневровая, ул., 9. Запись к врачу‑психиатру, психотерапевту Стрелкову Дмитрию Николаевичу — по телефону +7 (343) 237-25-89, через WhatsApp/Telegram или форму на сайте.
Информация носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Препараты и схемы лечения назначает врач после осмотра.
Не занимайтесь самолечением.