Здравствуйте, дорогие друзья!🤗
В своей практике я ежедневно сталкиваюсь с последствиями метаболических нарушений: помогаю пациентам с ожирением, сахарным диабетом 2‑го типа, заболеваниями щитовидной железы вернуть контроль над здоровьем и весом.
Но сегодня хочу поговорить не о взрослых, а о тревожной тенденции в детской популяции. Всё чаще мы фиксируем случаи сахарного диабета 2‑го типа (СД2) у детей и подростков — заболевания, которое ещё 30 лет назад считалось исключительно «взрослым».
Ещё в 1990‑х СД2 выявляли лишь у 1–2 % детей с диабетом. Сегодня доля выросла до 24–45 %. По данным исследований, за 7 лет (2009–2016) распространённость СД2 среди 10–19‑летних увеличилась на 95,3 %.😳
🟡ГЛАВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА:
1. Ожирение — самый значимый фактор.
Дети с ожирением подвержены значительно повышенному риску неблагоприятных последствий для здоровья, включая как медицинские, так и психологические проблемы. К наиболее распространённым сопутствующим заболеваниям, связанным с ожирением, относятся метаболические факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа, в том числе высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, нарушение толерантности к глюкозе и метаболический синдром.
У детей и подростков с избыточным весом часто встречаются ортопедические проблемы, апноэ во сне, астма, стоматологические заболевания и жировая болезнь печени.
⚠️У детей с избыточным весом риск СД 2 типа к 25 годам в 4 раза выше.
2. Неправильное питание:
🔺высокое употребление сахара и подслащённых напитков (44 % детей 1,5–2 лет и 70 % 2–5 лет пьют их ежедневно);
🔺избыток жиров и фастфуда;
🔺низкое употребление клетчатки.
3. Низкая физическая активность.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Среда проживания (доступность парков, тротуаров, качество питания в районе).
Недавнее исследование, проведённое Медицинским колледжем Чарльза Шмидта при Университете Атлантик во Флориде, выявило, что риск развития раннего диабета зависит не только от питания и генетики, но и от места проживания ребёнка. Учёные проанализировали данные более 174 тысяч детей, среди которых было 50 тысяч в возрасте до 5 лет. В своём анализе они учитывали не только рацион и уровень физической активности, но и характеристики района проживания, такие как наличие парков и тротуаров, уровень безопасности (вандализма), поддержка соседей, доступность здоровой пищи и участие семей в государственных программах питания.
🔺Исследования выявили неожиданную корреляцию СД2 у детей с:
- наличием библиотеки в районе;
- доступом к льготному питанию;
- уровнем пешеходной доступности;
- помощью соседей (младшая группа).
🔹Доступность безопасных дворовых территорий для подвижных игр выступает существенным фактором профилактики ожирения среди детей. Систематическая физическая активность вне домашних стен способствует регуляции энергетического баланса и снижению риска избыточной массы тела.
🔹Дети, имеющие неограниченный доступ к фастфуду, а так же продуктам с высоким содержанием жиров и сахара, демонстрируют существенно повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2‑го типа.
🟡КАК ПРОТИВОСТОЯТЬ ВЫЗОВАМ И КАКИЕ МЕТОДЫ УЖЕ ДОКАЗАЛИ СВОЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ?
В условиях стремительного роста ожирения среди детей и подростков неизбежно увеличивается и число случаев сахарного диабета 2‑го типа. Это делает профилактику ожирения не просто важной, а критически необходимой мерой для защиты здоровья подрастающего поколения.
Одной из ключевых целей является сокращение потребления подслащенных сахаром напитков, поскольку, согласно имеющимся данным, рост потребления таких напитков сопровождается увеличением числа случаев ожирения.
Тревожные цифры:
- 44 % малышей 1,5–2 лет;
- 70 % детей 2–5 лет
- ежедневного пьют такие напитки. Схожая картина наблюдается и среди подростков.
Предлагаемые меры, такие как повышение налогов на сладкие напитки и ограничение торговых автоматов в школах — показали ограниченную эффективность. Исследование среди учащихся 5‑х и 8‑х классов выявило: хотя в школе потребление снизилось, в целом оно осталось на прежнем уровне.
⚠️ Это говорит о том, что пищевые привычки формируются не только в школе — семья играет не менее важную роль. Хотя образовательные учреждения и коллективы влияют на пищевые предпочтения детей, домашние традиции питания остаются одним из ключевых факторов формирования устойчивых пищевых привычек.
Но есть и положительные тенденции ⤵️
🔹Так, проект по профилактике ожирения в школах Крайстчерча (CHOPPS) был направлен на снижение потребления газированных напитков детьми в возрасте от 7 до 11 лет. Программа включала четыре часовых занятия, на которых детям рассказывали о вреде «газированных напитков» и пропагандировали здоровое питание и употребление большего количества воды. Через 12 месяцев программа успешно сократила количество потребляемых газированных напитков, что коррелировало с уменьшением числа детей с избыточным весом и ожирением.
🔹Аналогичным образом, положительный эффект оказали мероприятия скоординированного подхода к охране здоровья детей (CATCH). Они проводились в начальных школах с целью создания благоприятной среды, способствующей повышению физической активности и улучшению привычек здорового питания. Студенты, участвовавшие в программе CATCH, придерживались диеты с более низким содержанием общих и насыщенных жиров и занимались более интенсивной физической активностью в течение 3-летнего периода наблюдения. Это привело к значительному снижению ожирения и увеличению потребления фруктов и овощей.
🟡В КАКИХ НАПРАВЛЕНИЯХ МОЖНО ДЕЙСТВОВАТЬ ДАЛЬШЕ?
✅ Усилить профилактику детского ожирения.
✅ Внедрять школьные программы здорового питания.
✅ Развивать инфраструктуру для физической активности (парки, детские площадки, зоны для активного отдыха).
✅ Проводить долгосрочные исследования факторов риска у детей 0–5 лет.
✅ Рассматривать налоговые меры на сахаросодержащие напитки.
Итак, дорогие друзья!
⚜️ Профилактика начинается в семье. Привычки, заложенные в детстве, определяют здоровье во взрослом возрасте. Если ребёнок с ранних лет привыкает к фастфуду и газировке, во взрослом возрасте ему будет крайне сложно перестроиться — как и моим пациентам, которые десятилетиями борются с лишним весом и высоким сахаром.
⚠️ Придерживаясь здорового образа жизни и соблюдая принципы правильного сбалансированного питания, Вы закладываете фундамент здоровья для своего ребенка на долгие годы.
⚜️ Большое значение имеет окружающая среда! Доступность парков, безопасных тротуаров, качественного питания в районе — не просто комфорт, а факторы, влияющие на Вас лично и на здоровье будущих поколений.
⚜️ Раннее вмешательство эффективнее. Предотвратить диабет проще, чем лечить его осложнения.
🟢 ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ УЖЕ СЕГОДНЯ?
🔸Контролируйте употребление сахара в семье (включая скрытые сахара в соусах, йогуртах, кашах).
🔸Замените сладкие напитки на воду, травяные чаи, компоты без сахара.
🔸Внедряйте ежедневные прогулки и активные игры с детьми.
🔸Обсуждайте с детьми принципы здорового питания — не запретами, а через внимательное отношение и любовь.
Помните: здоровье ребёнка — это инвестиция в его будущее и ваше спокойствие. А если Вам нужна помощь в коррекции питания и образа жизни уже сейчас — я всегда готова поддержать на пути к здоровью!❤️🔥
Ваша, доктор Тимченко 🩺