Вы слышали, что холестерин — это важно. Врачи говорят о нём на приёме, на упаковках еды пишут «низкий холестерин», а знакомые обсуждают, кто его сдал, кто лечит. Но что именно нужно сдать, чтобы действительно понять, в порядке ли ваш холестерин? И почему одного анализа бывает недостаточно?
Многие думают: «Сдал общий холестерин — и всё». На самом деле, общий холестерин — это только начало. Чтобы понять, есть ли риск для сердца и сосудов, нужно посмотреть насколько глубоко.
В этой статье мы простыми словами объясним:
- Что такое холестерин.
- Какие анализы помогают его оценить.
- Что значат цифры в бланке.
- Кому и когда нужно сдавать.
- Как подготовиться к сдаче крови.
Разберём всё шаг за шагом — без сложных терминов, с примерами и практическими советами.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жироподобное вещество, которое вырабатывается в печени и поступает с пищей. Он необходим организму: из него строятся клеточные стенки, гормоны, витамин D. Без холестерина жизнь была бы невозможна.
Но проблема возникает тогда, когда его становится слишком много, особенно в определённой форме. Избыток холестерина может оседать на стенках сосудов, образуя бляшки. Это сужает просвет артерий, повышает риск инфаркта, инсульта, заболеваний ног.
Поэтому важно не просто знать, сколько у вас холестерина, а понимать, в каком виде он циркулирует в крови.
Как холестерин путешествует по крови?
Холестерин не растворяется в воде, поэтому он не может двигаться по крови сам по себе. Он «ездит» в специальных транспортных упаковках — липопротеинах.
Именно от типа этих упаковок зависит, полезен холестерин или вреден.
ЛПНП — липопротеины низкой плотности
Этот тип часто называют «плохой холестерин». Почему? Потому что ЛПНП доставляют холестерин прямо в стенки сосудов. Если их слишком много — начинается закладка бляшек.
Чем выше уровень ЛПНП — тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПВП — липопротеины высокой плотности
Их называют «хороший холестерин». ЛПВП забирают лишний холестерин из сосудов и возвращают его в печень для переработки. Чем выше ЛПВП — тем лучше защита сосудов.
Триглицериды
Это ещё один вид жиров в крови. Они хранятся в жировой ткани и используются как источник энергии. Но если их слишком много — это тоже повышает риск воспаления сосудов, особенно при сочетании с высоким ЛПНП или низким ЛПВП.
Общий холестерин
Это сумма всех форм холестерина: ЛПНП + ЛПВП + часть триглицеридов. Сам по себе этот показатель даёт общее представление, но не точную картину риска.
Какие анализы нужно сдавать?
Чтобы получить полную картину, одного общего холестерина недостаточно. Вот какие анализы действительно помогают:
1. Липидный профиль (или липидограмма)
Это основной анализ. В него входят:
- Общий холестерин
- Холестерин ЛПНП
- Холестерин ЛПВП
- Триглицериды
Этот набор позволяет врачу оценить ваш сердечно-сосудистый риск и принять решение о необходимости лечения.
2. Аполипопротеин B (апоB)
Это белок, который находится на поверхности «плохих» частиц — тех, что могут попасть в стенку сосуда. Чем больше апоB — тем больше таких частиц, даже если ЛПНП в норме.
Анализ особенно полезен при:
- Диабете.
- Ожирении.
- Семейной предрасположенности к болезням сердца.
3. Коэффициент атерогенности
Его не сдают отдельно — он рассчитывается по формуле:
(Общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП
Чем выше коэффициент — тем больше соотношение «плохого» к «хорошему» холестерину. Норма — ниже 3,0. Уровень выше 5,0 говорит о высоком риске.
4. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Не относится напрямую к холестерину, но очень важен. Этот анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. При диабете или преддиабете холестериновые бляшки формируются быстрее.
5. Анализ мочи на белок
Повышенный белок в моче — признак поражения почек, которое часто сопровождает высокий холестерин и гипертонию.
6. С-реактивный белок (СРБ)
Показывает уровень воспаления в организме. Хроническое воспаление ускоряет развитие атеросклероза. Анализ помогает оценить скрытый риск, особенно у людей с нормальным холестерином, но с другими факторами риска.
Когда и кому нужно сдавать эти анализы?
Взрослым без заболеваний сердца:
- Первый раз — в возрасте 20–35 лет.
- Далее — раз в 4–6 лет, если всё в норме.
- Чаще — при факторах риска.
Кому нужно проверять чаще:
- Людям с ожирением.
- Тем, у кого есть диабет, гипертония, заболевания почек.
- Курящим.
- Тем, у кого родственники болели инфарктом или инсультом до 55 лет.
- После 40 лет — всем рекомендуется проверять холестерин хотя бы раз в 3–5 лет.
После инфаркта, инсульта или операции на сосудах:
- Анализы сдают регулярно, каждые 3–6 месяцев, чтобы контролировать эффективность лечения.
Как правильно сдавать кровь на холестерин?
Чтобы результат был точным, нужно правильно подготовиться:
- Голодать 12 часов перед сдачей.Последний приём пищи — вечером накануне.
Разрешается пить чистую воду. - Не пить алкоголь за 2–3 дня до анализа.Алкоголь сильно влияет на триглицериды.
- Не переедать в день перед сдачей.Не стоит есть жирное мясо, колбасу, пирожные перед анализом — это исказит результат.
- Не сдавать после физической нагрузки.Интенсивная тренировка может временно повлиять на показатели.
- Продолжайте принимать свои лекарства, если врач не сказал иначе.Особенно важно для тех, кто уже лечит давление или сахар.
- Сдавайте кровь утром.Идеальное время — с 8 до 10 часов.
Как понять результаты? Нормы и что они означают
Вот ориентиры, которых придерживаются современные кардиологические ассоциации:
Общий холестерин
- Ниже 5,0 ммоль/л — желательно.
- 5,0–6,4 ммоль/л — повышенный.
- 6,5 и выше — высокий.
ЛПНП («плохой» холестерин)
- Оптимально: ниже 3,0 ммоль/л.
- Для людей с риском: ниже 2,5 ммоль/л.
- Для тех, у кого уже было сердечное заболевание: ниже 1,8 ммоль/л.
ЛПВП («хороший» холестерин)
- У мужчин: выше 1,0 ммоль/л.
- У женщин: выше 1,2 ммоль/л.
- Чем выше — тем лучше.
Триглицериды
- Норма: ниже 1,7 ммоль/л.
- 1,7–2,2 — повышенный.
- 2,3 и выше — высокий.
Что делать, если анализы не в норме?
Не паникуйте. Высокий холестерин — не приговор, а сигнал. Его можно изменить.
Шаг 1: Поговорите с врачом
Не ставьте диагноз сами. Только врач может оценить всю картину: ваши анализы, давление, вес, семейный анамнез, наличие других заболеваний.
Шаг 2: Начните с питания
- Ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых.
- Добавьте рыбу (особенно жирную — лосось, сардины).
- Замените сливочное масло на оливковое.
- Исключите фастфуд, сладкие газировки, жирные сорта мяса.
Шаг 3: Двигайтесь
- Ходьба 30 минут в день снижает ЛПНП и повышает ЛПВП.
- Плавание, велосипед, танцы — всё, что вам по душе.
Шаг 4: Контролируйте вес
- Потеря 5–10% веса может значительно улучшить показатели.
Шаг 5: Принимайте лекарства, если нужно
Если риск высокий, врач может назначить статины — препараты, которые снижают выработку холестерина в печени. Они безопасны и эффективны при длительном приёме.
Мифы о холестерине: что не так, как думают
- «Я не ем яичницу — значит, холестерин в порядке»
На самом деле, большая часть холестерина вырабатывается в печени, а не поступает с пищей. Поэтому даже при строгой диете уровень может быть высоким. - «Молодым не нужно сдавать холестерин»
Бляшки могут начать формироваться уже в 20–30 лет. Ранняя диагностика — шанс всё исправить. - «Если холестерин в норме, можно есть что угодно»
Нет. Здоровье сосудов зависит от множества факторов: давления, сахара, веса, движения. - «Статины вредят печени»
Современные исследования показывают, что статины безопасны. Побочные эффекты редки и обычно проходят после коррекции дозы.
Заключение: знание — сила
Холестерин — не страшное слово, а важный показатель здоровья. И чтобы понять, как он влияет на вас, нужен не один анализ, а целая картина.
Сдайте липидный профиль. Поговорите с врачом. Узнайте свой уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Эти цифры расскажут о вашем сердце больше, чем любые ощущения.
И помните: даже если показатели не идеальны — это не конец. Это возможность сделать выбор: изменить питание, начать двигаться, пройти лечение. И жить дольше, с меньшим риском болезней.
Чек-лист: что делать с холестерином
✅ Сдайте липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
✅ Проверьте уровень сахара (HbA1c) и мочу на белок.
✅ Подготовьтесь к сдаче: голодайте 12 часов, не пейте алкоголь.
✅ Покажите результаты врачу — терапевту или кардиологу.
✅ Пересмотрите питание: меньше жира, сахара, больше овощей.
✅ Начните ходить 30 минут в день.
✅ Контролируйте вес и давление.
✅ Не игнорируйте рекомендации врача по лечению.
Важно: данная статья носит информационный характер. Интерпретация анализов должна проводиться врачом с учётом всех факторов риска.
Если материал был для вас полезен — поддержите автора и канал любой суммой по ссылке:
https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Обязательно подпишитесь на канал, так как большинство публикаций Дзен показывает только подписчикам.