Найти в Дзене

Расстройства пищевого поведения: взгляд врача и психолога

Расстройства пищевого поведения — не про еду.
Это про страх, контроль и невозможность принять себя.
Как их распознать и где проходит грань между «диетой» и болезнью? Расстройства пищевого поведения (РПП) — это серьёзные психические нарушения, которые требуют комплексного подхода и участия нескольких специалистов: психиатра, психолога, терапевта, гастроэнтеролога, а при необходимости — и педиатра. Наиболее известные формы РПП — анорексия, булимия и орторексия. Анорексия: болезнь, а не просто отказ от еды Анорексия проявляется в резком снижении массы тела, отказе от еды, искажённом восприятии собственного тела. У девочек может отсутствовать менструация. Это заболевание часто протекает тяжело, требует длительного лечения и нередко связана с семейными причинами.
Анорексия — не выбор и не каприз, а тяжёлое состояние, при котором человек буквально не может есть. В тяжёлых случаях требуется госпитализация и питание через зонд. С точки зрения психологии, анорексия нередко связана с попыткой

Расстройства пищевого поведения — не про еду.
Это про страх, контроль и невозможность принять себя.
Как их распознать и где проходит грань между «диетой» и болезнью?

Расстройства пищевого поведения (РПП) — это серьёзные психические нарушения, которые требуют комплексного подхода и участия нескольких специалистов: психиатра, психолога, терапевта, гастроэнтеролога, а при необходимости — и педиатра. Наиболее известные формы РПП — анорексия, булимия и орторексия.

Анорексия: болезнь, а не просто отказ от еды

Анорексия проявляется в резком снижении массы тела, отказе от еды, искажённом восприятии собственного тела. У девочек может отсутствовать менструация. Это заболевание часто протекает тяжело, требует длительного лечения и нередко связана с семейными причинами.
Анорексия — не выбор и не каприз, а тяжёлое состояние, при котором человек буквально не может есть. В тяжёлых случаях требуется госпитализация и питание через зонд.

С точки зрения психологии, анорексия нередко связана с попыткой контроля: подросток не может остановить изменения тела, но может контролировать питание. Это становится способом справиться со страхом взросления и изменениями.
Иногда заболевание формируется на фоне родительской тревожности или эмоциональной перегруженности в семье: ребёнок закрывается, перестаёт «принимать» — и пищу, и эмоции, и поддержку. Так анорексия становится формой психологической защиты:
«вход воспрещён».

Влияние физиологии и генетики

Период полового созревания — время гормональной перестройки, которая влияет на биохимию мозга. Поэтому расстройства пищевого поведения часто дебютируют именно в подростковом возрасте.
По наблюдениям врачей, анорексия может иметь и генетическую природу — случаи заболевания нередко встречаются у родственников по женской линии. При этом анорексия встречается даже в странах, где полнота считается нормой, что подтверждает: это не просто влияние моды, а биологически и психически обусловленное заболевание.

Когда анорексия граничит с психозом

Иногда анорексия проявляется как расстройство восприятия тела — человек искренне видит себя «слишком крупным», хотя вес критически мал.
В тяжёлых случаях это может быть разновидностью дисморфоманического бреда — искажённого восприятия собственной внешности. Тогда лечение требует участия психиатра и медикаментозной терапии.

Булимия: другая сторона проблемы

Булимия — противоположная крайность. Человек переедает, но затем искусственно очищает желудок. Масса тела может оставаться нормальной, из-за чего проблему часто не замечают годами.
Булимия реже приводит к критическим физическим последствиям, но сопровождается тяжёлыми психологическими страданиями — чувством вины, стыда, внутреннего напряжения.

С точки зрения прогноза, булимия более благоприятна, чем анорексия, потому что базовый инстинкт — инстинкт выживания — сохраняется. Однако лечение всё равно требует времени: психотерапия может длиться несколько лет.

Как лечат расстройства пищевого поведения

Эффективная терапия всегда многоуровневая:

  • психиатрическая помощь для стабилизации состояния;
  • психотерапия (индивидуальная, семейная);
  • наблюдение гастроэнтеролога или терапевта;
  • при необходимости — стационар.

В работе с пациентами важно определить: РПП — это вторичный симптом других нарушений (депрессии, тревожности, зависимого поведения) или самостоятельное заболевание. От этого зависит стратегия помощи.

О медикаментах и «волшебных» средствах

Современные препараты, такие как аземпик, иногда используют при булимии и переедании, но они не устраняют психологическую причину болезни. Эффект от них временный, и без психотерапии зависимость от еды возвращается.
Кроме того, влияние подобных средств на обмен веществ до конца не изучено, поэтому их использование должно быть строго по назначению врача.

Почему важно обращаться за помощью

И анорексия, и булимия — не фазы, не мода и не подростковая блажь, а реальные заболевания, которые разрушают тело и психику.
Раннее обращение к врачу — шанс на полное восстановление. Позднее — может стоить жизни.

Главное, что должны помнить родители:
если вы замечаете, что ребёнок отказывается от еды, навязчиво считает калории, переедает и скрывает это, резко теряет или набирает вес — это не каприз, а признак болезни.
Помощь нужна не «позже», а сейчас.

Итог

  • Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода: психиатр, психолог, терапевт.
  • Анорексия часто связана с контролем, тревогой и семейными процессами.
  • Булимия может протекать скрытно, но вызывает сильные внутренние страдания.
  • Медикаменты могут быть частью лечения, но не заменяют психотерапию.
  • Главное — не ждать, а обратиться к специалисту при первых признаках.

Подробнее в видео на нашем канале https://dzen.ru/video/watch/69267964630c3745776811b9

#психическоеЗдоровье #подростки #РПП #анорексия #булимия #психология #родителям #здоровье

Пожалуйста поставьте лайк и подпишитесь на наш канал чтобы не пропустить новые публикации! Мы стараемся для вас)

🔗 Наш сайт: v-gotlib.ru
📱
Телеграм-канал (отвечаем на вопросы): t.me/mentalcenter
🎥
YouTube-канал: youtube.com/@user-bq2jn8jb8c
📰
Наша страница на Дзен: dzen.ru/v_gotlib