Поштучный отпуск лекарств — мечта, но возможна ли она на практике? Проблема доступности лекарств актуальна для большинства россиян. Цены растут, расходы на лечение увеличиваются, а домашние аптечки переполнены просроченными препаратами, которые жалко выбросить, но и применять опасно. Один из предложенных выходов — разрешить поштучный отпуск лекарств: покупать ровно столько таблеток, сколько назначил врач. Депутат Госдумы Айрат Фаррахов считает, что это снизит расходы пациентов и уменьшит количество выброшенных просроченных упаковок. От идеи до практики — долгий путь. Разбираемся, почему поштучная продажа в РФ пока невозможна, и что мешает аптекам внедрять этот опыт.
1. Почему вообще всплывает вопрос поштучного отпуска?
Цены на лекарства заметно растут: По данным Росстата, в 2025 году "Эргоферон" подорожал почти на 19%, "Левомеколь" — более чем на 16%.
Расходы россиян на здоровье выросли на 15–25% (опрос "Выберу.ру").
Люди вынуждены закупать целые коробки, даже если курс — меньше, чем в упаковке. Остатки часто портятся.
2. Что такое поштучный отпуск и где он работает
Поштучный отпуск — когда аптека продаёт не всю коробку, а количество таблеток, капсул, ампул, соответствующее рецепту врача.
В некоторых странах аптекарь, получив рецепт, отмеряет нужное количество препарата и фасует индивидуально. Для клиента — это экономия, для системы — меньше просрочки и рисков самовольного терапии.
3. Почему в РФ пока нельзя купить лекарства поштучно?
Технические барьеры
Производитель фасует ЛС сразу в готовые упаковки, снабжённые средствами идентификации (Честный знак, МДЛП, ФРМР).
Закон требует отпускать препараты строго в потребительской упаковке: вскрывать нельзя — нарушаются регламенты МДЛП и фармбезопасности.
Система электронного учёта (МДЛП, Честный знак) не рассчитана на индивидуальный отпуск.
4. Экономика аптечного бизнеса: почему аптеки не в восторге
Аптека зарабатывает с оборота и скорости обработки. Если разрешить поштучный отпуск, потребуется выделять зону фасовки, ввести дополнительные журнал учёта, усилить контроль за хранением, обеспечить стерильность (с учётом требований СанПиН).
Мини-кейс:
В 2022 году одна региональная сеть попробовала выдавать поштучно витамины «по просьбе постоянных клиентов». Итог — на складском и кассовом учёте образовался хаос: списания, споры по МДЛП, несостыковки в реестрах.
5. Нормативы— что гласит закон
Отпуск осуществляется строго в целостной первичной упаковке (ст. 55 ФЗ №61, приказы Минздрава).
Мониторинг движения ЛС (МДЛП) невозможен для «отдельных таблеток».
Фармацевтическая субстанция становится препаратом для розницы только после фасовки производителем.
6. Эксперты: да, идея здравая — но только для отдельных групп
Николай Беспалов (RNC Pharma): поштучная модель в РФ невозможна без полной перестройки цепочки поставок, включая производство, логистику, работу аптек и документооборот.
Возможно точечное применение для льготных — если государство выступит гарантом учёта и компенсаций.
7. Что можно попробовать — льготники, пилотные проекты, защита категории
Саниям Коваль (Госсовет РФ): потенциально реально запустить пилот по поштучному отпуску для льготных категорий — детей-инвалидов, многодетных, пожилых через соцаптеки с компенсацией затрат, спецрецептами и скидочными картами.
Вариант для вузовских аптек и стационаров: здесь отпуск отдельных доз исторически практикуется, но для амбулаторных продаж — огромные риски несостыковок и претензий регуляторов.
8. Как реагируют россияне — и чего реально хотят
45% россиян принимают витамины регулярно, 10% готовы тратить на них до 3 тыс. рублей в месяц.
В опросе выросла доля тех, кому не нужны большие упаковки: каждый третий откровенно выбрасывает остатки.
9. Что делать аптекам и пациентам до юридических изменений
Аптеки — внедряйте честную и понятную коммуникацию: объясняйте, почему не разрешено продавать поштучно, предлагайте минимальные упаковки.
Пациенты — не стесняйтесь спрашивать у врача, можно ли подобрать препарат с минимальным объёмом или поделиться упаковкой (например, для курсового приёма в семье).
Врачи — уточняйте схему приёма и сразу обсуждайте с пациентом длительность курса и возможности приобретения.
10. Краткий вывод: быстро не будет, но слушать рынок важно
Поштучный отпуск — идея разумная, но пока невозможная без тотальной перестройки фармобеспечения и федеральных экспериментов.
Для ЛПУ и аптек: не влезайте в эксперимент до санкционированных разрешений!
Главное — социальное ориентирование и предупредительная работа: если и будет движение к поштучному отпуску, только для отдельных категории и с государственной поддержкой.
«Норматив — это каркас, но живые процессы — важнее» — поэтому пока работаем по правилам, но держим руку на пульсе.
