Иногда ортодонт, глядя на снимки пациента, понимает: какими бы хорошими ни были брекеты и элайнеры, они не смогут решить проблему до конца.
В этом случае звучат слова, которые многие боятся — ортогнатическая операция.
На самом деле, это инструмент, который помогает восстановить нормальную работу челюстей и вернуть лицу симметрию. И, чтобы вы не боялись зря, я расскажу в статье, что это за процедура, и кому показана.
Показания к ортогнатической операции
Обычно к ортогнатической операции приходят не из желания «сделать лицо идеальным», а потому что более простые методы не смогут исправить ситуацию. Как правило, у таких пациентов есть заметные нарушения прикуса:
- челюсти не смыкаются так, как должны, из-за этого жевать неудобно или даже больно;
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, в том числе щелчки, неприятные ощущения при разговоре или при жевании;
- трудности с дыханием, а именно ретрогнатия (сильное смещение нижней челюсти назад) или микрогнатия (недоразвитие), которые приводят к сужению дыхательных путей.
Конечно, бывает, что пациент сначала приходит к врачу из-за недовольства внешним видом, например, его не устраивает выраженная асимметрия.
А уже после обследования выясняется, что вопрос не только в эстетике, и есть функциональные проблемы, которые решаются только хирургически.
Как готовятся к операции
Перед операцией проходит довольно длительный этап подготовки: у части пациентов занимает полгода, у кого-то год. Это нужно, чтобы операция прошла безопасно и дала стабильный результат.
На одном из этапов пациенту необходимо ортодонтическое лечение, то есть ставят брекеты или элайнеры.
Дело в том, что зубы должны занять правильное положение, чтобы после операции челюсти могли смыкаться физиологично. Параллельно делаются снимки, КТ, создаются 3D-модели челюстей.
Нередко назначают допобследования у ЛОРа, терапевта или невролога, чтобы убедиться, что организм выдержит вмешательство. И, конечно, базовые анализы тоже сдаются.
Что происходит в операционной
Операция проводится под общим наркозом челюстно-лицевым хирургом. Он аккуратно открывает доступ к костям, разделяет челюсть на сегменты, перемещает их в запланированное положение и фиксирует мини-пластинами и винтами.
Это звучит пугающе, но современные технологии позволяют работать очень точно: заранее известно, на сколько миллиметров сместится каждый фрагмент.
- Операция длится от двух до шести часов в зависимости от сложности.
Если кого-то волнует вопрос другой части эстетики: все разрезы производятся в полости рта, поэтому на лице не остается ни шрамов, ни других следов.
Восстановление после операции
Не буду утаивать, процесс неприятный и болезненный. Самый тяжелый момент — первые трое суток. Отёк, ощущение «распирания», сложности с речью, питание только жидкое.
На пятый–седьмой день становится намного легче. Человек уже может работать, но только не физически, а например, за компьютером, и потихоньку возвращаться в обычный режим.
- Полное восстановление занимает несколько месяцев, но большая часть отёка уходит в первые 10–14 дней.
В это время важно внимательно соблюдать рекомендации врача: не нагружать челюсть, не заниматься спортом, не пытаться «разрабатывать» что-то самостоятельно. Организм хорошо приспосабливается, если ему не мешать.
Осложнения: что из этого — реальность, а что — страхи
На практике чаще всего случаются только временные неприятности: онемение губ и подбородка, синяки, повышенная чувствительность.
- Инфекции или смещение костных фрагментов встречаются крайне редко — обычно в тех случаях, когда пациент нарушает режим или пропускает контрольные визиты.
Потому что современная ортогнатия — это один из самых прогнозируемых видов хирургии в стоматологии.
Есть ли альтернативы
Иногда ортодонт может предложить вариант без операции, например, если нарушение не мешает пациенту жить и в будущем не предвидится осложнений.
- Элайнеры, брекеты, ортопедические методы, работа с миофункцией — всё это работает в лёгких и средних случаях.
Однако если челюсть смещена анатомически, то никакие капы не смогут её «поставить на место». Важно честно услышать врача: где ортодонтия может помочь, а где — нет.
Все-таки ортогнатическая операция — это не про стремление к идеалу, а способ вернуть человеку нормальный прикус, симметрию лица и возможность свободно дышать.
Да, процесс требует времени, дисциплины и хорошей команды врачей, но результат окупает ожидание: человек получает не только новую улыбку, но и полностью меняющееся качество жизни.
Если бы врач предложил вам такую операцию по показаниям, решились бы?
Давайте порассуждаем в комментариях!