ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ: НЕ ПРОСТО «ОТЛОЖЕНИЕ СОЛЕЙ»
Котиева Н., Ячменникова М.
Деформирующий остеоартроз (ДОА) — это не просто хруст в суставах с возрастом. Это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором разрушается суставной хрящ, а затем и подлежащая кость [1]. Вопреки мифу, это не «отложение солей», а сложный процесс, где ключевую роль играет дисбаланс между разрушением и восстановлением тканей.
Чаще всего болезнь атакует суставы, несущие наибольшую нагрузку: коленные (гонартроз) и тазобедренные (коксартроз). Нередко страдают суставы кистей рук и позвоночник [2].
Почему возникает остеоартроз?
Первичный (идиопатический): возникает без явной причины, часто связан с генетической предрасположенностью и возрастными изменениями [1].
Вторичный: развивается как следствие травмы, врожденных аномалий (дисплазии), воспалительных заболеваний (например, ревматоидного артрита) или метаболических нарушений [1].
Факторы риска развития остеоартроза, на которые стоит обратить внимание:
Возраст: главный фактор - после 50 лет риск резко возрастает [3].
Ожирение: лишний вес многократно увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы [1]. У людей с ИМТ >30 кг/м² риск развития ОА коленных суставов в 4 раза выше, чем у лиц с ИМТ 25 кг/м².
При высокой степени ожирения (ИМТ ≥36 кг/м²) риск возрастает в 14 раз по сравнению с нормой. Увеличение массы тела на каждый килограмм повышает риск появления рентгенологических признаков ОА. При увеличении массы тела на каждый килограмм риск ОА запястно-пястных суставов возрастает на 9–13%. Общий приблизительный коэффициент риска равен 1,9. Увеличение ИМТ на 5 кг/м² повышает риск последующего эндопротезирования тазобедренного сустава на 66% у мужчин и на 35% у женщин [5].
Чрезмерные нагрузки: профессиональный спорт или работа «на ногах» [1].
Малоподвижный образ жизни: ослабляет мышечный корсет, поддерживающий суставы [1].
Наследственность: особенно при поражении суставов кистей [1].
Также к факторам риска относятся: гормональный статус, травмы суставов, неправильная ось сустава, гипермобильность сустава, минеральная плотность кости, уровень витамина Д в организме, профессиональные факторы.
Как защитить свои суставы?
Профилактика и замедление прогрессирования ДОА — в ваших руках. Вот главные стратегии:
Контролируйте вес. Снижение массы тела всего на 5 кг уменьшает риск развития остеоартроза коленных суставов на 50% [1, 3].
Двигайтесь правильно. Регулярная умеренная физическая активность (плавание, скандинавская ходьба, лечебная гимнастика) укрепляет мышцы и улучшает кровообращение в суставе. Избегайте ударных нагрузок (бег, прыжки) [4].
Следите за осанкой и избегайте травм. Адекватные нагрузки при работе и спорте снижают риск повреждений.
Ранняя диагностика и комплексный подход — ключ к сохранению подвижности и качества жизни на долгие годы.
Источники:
[1] Клинические рекомендации Минздрава РФ "Остеоартроз", 2023.
[2] Glyn-Jones S. et al. Osteoarthritis. Lancet. 2015.
[3] Blagojevic M. et al. Risk factors for onset of osteoarthritis of the knee in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2010.
[4] Fransen M. et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
[5] Насонова В. А. и др. Остеоартроз и ожирение: клинико-патогенетические взаимосвязи //Профилактическая медицина. – 2011. – Т. 14. – №. 1. – С. 29-37.
Будем благодарны за ❤️, если было полезно.
