Одной из наиболее частых причин обращения к аллергологу является крапивница. Это состояние может напугать, но важно знать, что в большинстве случаев оно не опасно. Давайте разберемся, что такое крапивница, какой она бывает и как правильно действовать.
Что такое крапивница?
Крапивница – это заболевание кожи, основным проявлением которого являются волдыри и/или ангиоотеки (отеки Квинке).
- Волдыри выглядят как внезапно появившиеся розовые, красные или белые приподнятые участки кожи, которые сильно зудят. Внешне очень напоминают ожог от крапивы – отсюда и название. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), ключевая особенность волдыря – он полностью исчезает в течении 24 часов, не оставляя следов.
- Ангиоотеки – более глубокие волдыри, часто затрагивающие губы, веки, щеки. Они обычно безболезненны, не зудят и могут сохраняться до 72 часов.
Основные признаки крапивницы:
- Волдыри горячие на ощупь, приподняты над кожей, могут сливаться в большие бляшки.
- Главный диагностический критерий: волдыри бесследно исчезают максимум за 24 часа (чаще за несколько часов).
- Зуд может быть очень интенсивным.
- Ангиоотеки при типичной крапивнице обычно затрагивают наружные участки тела (веки, губы, кисти). Жизнеугрожающие отеки гортани не описаны.
- Симптомы, как правило, хорошо купируются современными антигистаминными препаратами.
Причиной появления симптомов является высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток. А вот что запускает этот процесс – вопрос, который лежит в основе классификации крапивницы.
Какая бывает крапивница?
Острая крапивница
Длится менее 6 недель. Согласно данным Всемирной аллергологической организации (WAO) — это самый распространенный тип, который часто встречается у детей.
Основные причины:
- Спонтанная (идиопатическая) – самая частая, точную причину установить не удается.
- Вирусные инфекции – одна из частых причин у детей.
- Реже – пищевая или лекарственная аллергия, реакция на укусы насекомых.
Что делать?/Диагностика и лечение:
- Зафиксируйте симптомы на фото, чтобы показать врачу, если сыпь пройдет до визита.
- Для облегчения зуда можно принять антигистаминный препарат 2-го поколения (например, на основе цетиризина, лоратадина, фексофенадина) в возрастной дозе.
- Расширенное обследование при острой крапивнице не рекомендовано.
Хроническая крапивница
Длится более 6 недель, симптомы могут возникать практически ежедневно. Этот тип требует обязательной консультации аллерголога.
Основные виды:
- Хроническая спонтанная крапивница – симптомы возникают без видимой внешней причины.
- Индуцированная крапивница – симптомы провоцируются определенными факторами (холод, давление, солнечный свет, вибрация, вода, тепло).
Диагностика и лечение крапивницы:
- Врач назначит обследование, чтобы исключить другие заболевания. Наиболее часто хроническая крапивница бывает ассоциирована с аутоиммунным тиреоидитом.
- Лечение, согласно международным рекомендациям, проводится поэтапно. Начинается оно с приема стандартных доз антигистаминных препаратов 2-го поколения, при их неэффективности доза может быть увеличена в 2-4 раза. В тяжелых случаях назначаются другие препараты (например, биологическая терапия).
Заключение
При возникновении крапивницы выполняйте следующие шаги:
1. Не паникуйте. Помните, что в большинстве случаев – это острая спонтанная крапивница, которая проходит самостоятельно.
2. Примите антигистаминный препарат для облегчения симптомов.
3. Сфотографируйте высыпания и обратитесь к терапевту/педиатру.
4. Если эпизоды повторяются или длятся долго - обратитесь к врачу-аллергологу для обследования и подбора терапии.
__________
Автор: аллерголог-иммунолог сервиса ДокМа Олеся Парамонова
Почитайте также подробную статью про крапивницу на нашем сайте Docma.ru