Когда мир идёт кругом: почему кружится голова и стоит ли это игнорировать?

Вы встаёте утром с постели — и вдруг всё закружилось. Комната плывёт, пол уходит из-под ног, в ушах звенит, а желудок подкатывает к горлу. Вы хватаетесь за стену, чтобы не упасть, и ждёте, пока пройдёт. Через несколько секунд — всё как будто в порядке. Но тревога остаётся: «А вдруг снова?»

Головокружение — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачам. Оно может быть мимолётным и безобидным, а может сигнализировать о серьёзных нарушениях в организме. Многие списывают его на усталость, стресс или «что-то съел не то». Но на самом деле головокружение — не просто ощущение, а реакция мозга на сбой в системе ориентации. И понимать, почему оно возникает, важно — особенно если повторяется регулярно.

Эта статья поможет разобраться: что именно значит «кружится голова», какие причины стоят за этим состоянием, когда можно обойтись отдыхом, а когда — обязательно обратиться за помощью. Всё объясним простым языком, без сложных терминов и страшных предположений. Потому что знание — лучшая защита от тревоги.

Что такое «головокружение» на самом деле?

Сначала разберёмся с термином. Многие говорят: «голова кружится», но на самом деле описывают разные ощущения:

• Истинное головокружение (вертиго) — это когда вам кажется, что вы или окружающие предметы вращаются. Как будто вы вышли с карусели или находитесь на палубе качающегося корабля. Это связано с нарушением работы вестибулярного аппарата — системы, отвечающей за баланс и ориентацию в пространстве.
• Ложное головокружение — это чувство слабости, потемнения в глазах, неустойчивости, будто сейчас упадёте в обморок. Часто возникает при резком вставании, голоде, тревоге или низком давлении.
• Психогенное головокружение — возникает на фоне тревожных расстройств, панических атак, хронического стресса. При этом нет физического нарушения баланса, но человек ощущает «лёгкость в голове», «неземное» состояние, будто «не в теле».

Очень важно понимать разницу. Потому что причины и лечение у этих состояний — совершенно разные.

Самые частые причины головокружения

1. Доброкачественное позиционное головокружение (ДПГ)

Это самая распространённая причина истинного головокружения. Возникает из-за смещения крошечных кристаллов (отолитов) во внутреннем ухе — там, где находится вестибулярный аппарат. Когда вы поворачиваете голову, наклоняете её или встаёте с постели, эти кристаллы раздражают нервные окончания — и мозг получает ложный сигнал: «Ты крутишься!»

Симптомы:

• Кратковременное вращение (до 30 секунд),
• Возникает при изменении положения головы,
• Не сопровождается потерей слуха, головной болью или слабостью в руках/ногах.

Хорошая новость: ДПГ не опасно и хорошо поддаётся лечению. Специальные упражнения (например, манёвр Эпли) помогают «вернуть кристаллы на место». Часто достаточно одного сеанса у отоларинголога или невролога.

2. Снижение артериального давления (ортостатическая гипотензия)

Если голова кружится при резком вставании — это, скорее всего, падение давления. Когда вы лежите, кровь равномерно распределена. А при резком подъёме она «уходит» в ноги, мозг на мгновение получает меньше кислорода — и включает аварийный режим: потемнение в глазах, слабость, головокружение.

Такое часто бывает:

• у пожилых людей,
• при обезвоживании,
• при приёме лекарств от давления,
• у тех, кто долго лежал (например, после болезни).

Чтобы избежать — вставайте медленно. Сначала сядьте на кровати на 10–15 секунд, потом встаньте. Пейте достаточно воды, особенно в жару.

3. Проблемы с внутренним ухом

Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе. Любое его воспаление или нарушение вызывает сильное головокружение.

• Лабиринтит — воспаление после вирусной инфекции (например, гриппа). Сопровождается звоном в ушах, тошнотой, иногда потерей слуха.
• Болезнь Меньера — редкое, но серьёзное заболевание. Характерны приступы головокружения, длящиеся часами, с звоном в ушах и ощущением заложенности. Со временем может развиться глухота.

При подозрении на такие состояния нужна консультация ЛОР-врача.

4. Анемия

Если в крови мало гемоглобина — тканям не хватает кислорода. Мозг особенно чувствителен к этому. Симптомы анемии:

• головокружение,
• слабость,
• бледность кожи,
• учащённое сердцебиение,
• одышка даже при лёгкой нагрузке.

У женщин анемия часто связана с обильными менструациями, недостатком железа в рационе или проблемами с усвоением железа. Анализ крови (гемоглобин, ферритин, железо) покажет, есть ли дефицит. Лечение — приём железа и коррекция питания.

5. Нарушения сердечного ритма

Если сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно или неритмично, кровь плохо поступает в мозг. Это вызывает головокружение, особенно в сочетании с:

• перебоями в работе сердца,
• чувством, что «сердце замирает»,
• одышкой,
• обмороками.

Такие симптомы — повод срочно сделать ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом.

6. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Часто встречается у людей с диабетом, но может возникать и у здоровых, особенно если:

• долго не ели,
• переборщили с физической нагрузкой,
• употребили алкоголь натощак.

Симптомы:

• дрожь в руках,
• потливость,
• тревога,
• головокружение,
• чувство голода.

Выход — съесть что-то сладкое: фрукт, сок, кусочек шоколада. Но если гипогликемия повторяется часто — нужна проверка у эндокринолога.

7. Мигрень

Не все знают, но головокружение может быть частью мигрени — даже без головной боли. Такое состояние называют вестибулярной мигренью. Оно сопровождается:

• чувством неустойчивости,
• тошнотой,
• повышенной чувствительностью к свету и звуку,
• продолжается от минут до часов.

Часто возникает у людей с семейной историей мигрени. Триггеры — стресс, недосып, определённые продукты (сыр, вино, шоколад).

8. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Это спорная тема. Раньше считали, что «шейный остеохондроз» — главная причина головокружения. Но современные исследования показывают: сам по себе остеохондроз редко вызывает вертиго. Однако если есть сдавление позвоночной артерии (что бывает крайне редко и требует подтверждения на МРТ или УЗИ), возможны эпизоды головокружения при поворотах головы.

Но гораздо чаще «головокружение от шеи» — это мышечное напряжение, стресс или нарушение осанки. В таком случае помогают лечебная физкультура, массаж, коррекция рабочего места.

9. Тревожные расстройства и панические атаки

Это одна из самых недооценённых причин. При тревоге организм вырабатывает адреналин — сердце учащается, дыхание становится поверхностным, кровь перераспределяется. Всё это вызывает ощущение «лёгкости в голове», «воздушности», будто вы «отделяетесь от реальности».

Такое головокружение:

• не сопровождается нарушением координации (вы не падаете),
• усиливается в стрессовых ситуациях,
• проходит в спокойной обстановке,
• часто сочетается с чувством страха, «кома в горле», онемением рук.

Психотерапия, дыхательные техники и работа с тревогой дают отличный результат.

10. Приём лекарств

Многие препараты вызывают головокружение как побочный эффект:

• антибиотики (особенно аминогликозиды),
• мочегонные,
• антидепрессанты,
• снотворные,
• лекарства от давления.

Если головокружение началось после начала приёма нового препарата — сообщите врачу. Возможно, дозу нужно скорректировать или заменить лекарство.

Когда головокружение — повод для тревоги?

Большинство случаев головокружения не опасны. Но есть «красные флаги» — симптомы, при которых нужно обратиться к врачу немедленно:

• Головокружение сопровождается слабостью в руке или ноге, невнятной речью, искажением лица — это может быть инсульт.
• Появилось впервые после 60 лет и не проходит.
• Сопровождается сильной головной болью, рвотой, потерей сознания.
• Возникает при каждом повороте головы и длится дольше минуты.
• Есть ухудшение слуха, двоение в глазах, проблемы с глотанием.
• Головокружение стало чаще, сильнее, длительнее за короткий срок.

В таких случаях нельзя ждать — нужна срочная диагностика.

Что делать, если закружилась голова?

1. Не паникуйте. В большинстве случаев это временно.
2. Сядьте или лягте. Не пытайтесь идти — можно упасть.
3. Закройте глаза. Это уменьшает нагрузку на вестибулярную систему.
4. Сделайте глубокий вдох и выдох. Особенно если подозреваете тревогу.
5. Выпейте воды. Возможно, вы просто обезвожены.
6. Съешьте что-нибудь. Если давно не ели — может быть низкий сахар.
7. Измерьте давление и пульс, если есть тонометр.

Если приступ прошёл — запишите:

• Что делали перед этим?
• Как долго длилось?
• Что помогло?
  Это поможет врачу поставить диагноз.

Как снизить риск головокружения?

• Пейте достаточно воды — особенно в жару и при физической нагрузке.
• Не вставайте резко с постели — сначала сядьте на 10–15 секунд.
• Следите за питанием — регулярные приёмы пищи, достаточное количество железа, витаминов B12 и D.
• Высыпайтесь — хронический недосып нарушает работу вестибулярного аппарата.
• Делайте упражнения для равновесия — йога, тайцзи, простая ходьба по прямой линии.
• Контролируйте стресс — через дыхание, прогулки, общение.
• Проверяйте зрение и слух — нарушения усиливают нагрузку на систему баланса.

К какому врачу идти?

• Терапевт или семейный врач — стартовая точка. Он определит, к какому специалисту направить.
• Невролог — если подозревают проблемы с мозгом, шеей, мигрень.
• ЛОР (оториноларинголог) — при вертиго, звоне в ушах, чувстве заложенности.
• Кардиолог — если есть нарушения ритма, перепады давления.
• Эндокринолог — при подозрении на анемию, проблемы с щитовидкой или сахаром.
• Психотерапевт или психиатр — если головокружение связано с тревогой.

Не стоит «перескакивать» по врачам без направления. Лучше начать с общего обследования.

Заключение: головокружение — всегда сигнал

Даже если оно проходит за секунды, не стоит списывать его на «мелочь». Головокружение — это язык тела. Оно говорит: «Что-то не так с балансом — физическим или внутренним». Возможно, вам не хватает сна. Возможно, железа. Возможно, покоя. А может быть — пора обратить внимание на своё сердце, уши или нервную систему.

Главное — не игнорировать повторяющиеся эпизоды. Не маскировать их кофе или таблетками. А слушать себя, записывать симптомы и вовремя обращаться за помощью.

Потому что здоровье начинается не с диагноза, а с уважения к себе. И к тем сигналам, которые ваше тело посылает вам каждый день — даже самым незаметным. Даже когда мир идёт кругом.