Когда получаешь такой диагноз в 26 недель беременности, не имея предрасположенности, лишнего веса, родственников с диабетом до 5-го колена, удивляешься. Но уж лучше узнать об этом вовремя и принять меры, чем вообще пропустить. Чревато диабетом уже после родов в обычной жизни и предрасположенностью у ребенка, сложностями в родах и первых неделях жизни. Также важно, чтобы он получал всё необходимое для развития во время беременности.
Для информации:
Мой рост и вес на начало беременности 172см/65кг, на 20-27 неделе вес 73/74кг. Возраст во время беременности 34-35лет, беременность первая. Изначально двойня, в 18 недель ФФТС, операция, до родов остался один:
Ранее писала статью о глюкозотолерантном тесте, который сдала в женской консультации. Многие отказываются, считая его излишним при отсутствии наследственности, жалоб, лишнего веса, просто анализ крови на глюкозу натощак в норме. Даже в прессе есть образец заявления на отказ.
Но я решила сделать тест, и не зря.
Получилось совсем небольшое превышение через 1 час после према ударной дозы глюкозы(норма до 10.0, у меня 10.5 мМоль/л), через 2 часа уже была норма, как и натощак, но это автоматически дало основание для постановки диагноза - гестационный диабет.
Напомню свои результаты анализов крови из вены полностью.
Первый натощак 4.7 мМоль/л, второй через 1 час после нагрузки 10.5(норма до 10), через 2 часа 7.9(норма до 8.5).
Направили к эндокринологу
Ещё до приема я почитала статьи по данному вопросу, поняла, что при моих показателях никто инсулин сразу не пропишет, сначала будет глюкометр 2 недели ежедневно по 4 раза и диета. Так и вышло.
Веду всю беременность в Москве только по ОМС.
Мама удивляется такому вниманию к беременности в настоящее время. Да и многие другие, рожавшие 10, 20 лет назад, говорят, что посещали ЖК, буквально, раза 3-5 за 9 месяцев. У меня же в среднем по 4-5 посещений в месяц. Это анализы крови, мочи, УЗИ, консультация гинеколога, ведущего беременность и теперь добавился эндокринолог.
Как получить глюкометр
Если вы ведете беременность в Москве по ОМС и имеется московская прописка, то его и тест полоски, несколько иголочек, выдают бесплатно по льготе. Оформление происходит через эндокринолога.
По остальным регионам не располагаю информацией.
Для москвичек выгода есть, поскольку только глюкометр стоит в аптеках от 5т.р., расходники к нему даже на 2 недели тоже накладно покупать. Докупить мне пришлось лишь иголочки, в изначальном наборе имелись на несколько дней, не более. Брала сразу упаковку 50шт. на маркетплэйсе.
Но даже если вам бесплатно глюкометр не выдали, стоит прислушаться к мнению докторов и провести контрольный период, если к этому есть реальные основания.
- Столкнулась с вопросом на форуме, где женщине без превышения нормы после глюкозотолерантного теста поставили гестационный диабет. Объяснение, что, якобы, нормы для беременных снижены в последнее время.
Многие врачи ответили ей, что это недостоверная информация. Нужно посетить другого доктора, а не бежать за глюкометром. Если у вас происходит подобное, тоже советую постараться услышать альтернативное мнение. Подготовить нужно все ваши анализы за беременность, возможно, где-то ещё были тревожные звоночки, которые дают основание для беспокойства.
Например, в моей ЖК посменно принимает лишь один эндокринолог по ОМС и ДМС, если бы пришлось искать другого доктора, то только через терапевта или отдельно в частном порядке платно. Но я вижу результаты своими глазами, даже превышение в 0.5 мМоль/л автоматически выставляет диагноз в карте и гинеколог открывает направление на запись к эндокринологу.
На приеме мне выдали бумажную таблицу и памятку по продуктам, их сочетаниям.
Суть диеты при гестационном диабете
В первую очередь, никаких диет в голове! Главное, не думать о жестких ограничениях, иначе организм начнет стрессовать и накапливать все поступающее - закон природы.
Если женщина очень зависима от вкусняшек, тортиков, конфет, печенек, сладких творожков и йогуртов, напитков, молочного шоколада, колбас, чипсов, соусов, фаст фуда, конечно же, ей будет тяжело.
Первое, что нужно сделать - осознать, что вы терпите изменения в питании во благо не только себе, но и будущему ребенку или детям.
На них ваша слабость может сказаться негативно, ведь вред себе большинство женщин не так и пугает. Плюс, имеет место самообман, что тут конфетка, там пирожок, а их как-будто и не было, не замечаем.
Список запрещенных продуктов и гликемический индекс
Врач все подробно распишет и расскажет, но если по-простому, то высокий индекс, ожидаемо, у десертов и сладкого, молочного шоколада, жареного картофеля и крахмалистого пюре, мучного из муки в/с тонкого помола, сладких фруктов, как виноград, банананы, дыня, арбуз, инжир, хурма черешня и др.
Поэтому исключить в первую очередь нужно вафли, пирожные, торты, выпечку из муки в/с, заварную лапшу, макароны не из твердых сортов пшеницы, азиатскую лапшу, белый шлифованный рис и манную крупу, пшено, каши быстрого приготовления, хлопья, подушечки, мюсли, фаст фуд, сладкие соусы и пасты типа шоколадной, арахисовой, мороженное.
Затем отказаться нужно и от консервированной кукурузы, гороха, вареной моркови и свеклы, исключить все сладкие соки(даже с надписью без сахара), напитки, газировки, не сыпать сахар и не добавлять мёд и сиропы, сахзам в чай, кофе, какао.
Сосредоточиться нужно на овощах, но картофель только отварной, можно батат, топинамбур, также останавливаемся на муке ц/з, хлеб и выпечка только из нее, геркулесе, овсянке, гречневой крупе, орехах, сухофруктах(осторожно и мало), макаронах из твердых сортов пшеницы, буром нешлифованном рисе. Фруктах, как яблоки, груши, апельсины, мандарины, персики, абрикосы, сливы, киви, манго, гранат, можно ягоды как черника, брусника, клюква, смородина, клубника, земляника, малина, вишня, крыжовник.
Также разрешили темный шоколад 70-90% в умеренных количествах.
Кукуруза в початках, фасоль подходят больше, чем сладкие консервы.
Естественно, едим мясо, рыбу, птицу, но не жирное, не в колбасе и полуфабрикатах в планировке, а настоящее запеченное, на пару, тушеное.
Также несладкие молочные продукты, как кефир, ряженка, простокваша, творог. Осторожнее с безлактозным молоком, у него гликемический индекс выше, чем у стандартного. Также если вы употребляете альтернативное молоко, всегда читайте состав, они бывают с сахаром и сиропами.
Прописан момент, что углеводы должны быть в одном приеме пищи только одного вида. Если ели кашу или крупу, то хлеб или фрукты, шоколад уже не едим, ждем час-два. Фрукты и ягоды, орехи, темный шоколад как перекус, чуть позже, чем основной прием пищи.
Если быть честной, то наш рацион последние 10 лет итак был на 80% по второму списку.
В супермаркете я частенько молча ужасалась корзинам соседей на ленте. Как это вообще можно есть? Ещё и за свои деньги, причем, чеки там были не малые, это не какие-то неграмотные бедняки, а люди с нормальным доходом.
Но и визуально, к сожалению, на их форме и внешнем виде всё это четко отражено. Заметно сразу, где отложились чебупели в масле, где пончики, где наггетсы в планировке, где творожок с 5 ложками сахара и покрашенный, а где заварная лапша, хлопья, сладкие молочные коктейли, запили газировкой и дешевым пенным в 5 литров - "ждун" перед нами. Антипример перед глазами тоже хорош как мотивация.
Гинеколог сказала, что если очень хочется сладкого, то можно себе позволить раз в неделю, но эндокринологу не говорить, он обязательно запретит. Я ответила, что дикой тяги у нас нет, были в жизни перерывы без десертов на 3-6 мес по собственному желанию и без причин. Просто надоедало, заедались в какой-то момент.
Мы не зожники-ппшники, помешанные на питании, иногда позволяли себе и фаст фуд, и сладкое, и азиатский стритфуд с остро-сладкими супами, салатами, лапшой. И, конечно же, очень редко, но хамон и мясо такого плана, итальянскую колбасу, острые сыры, сливочное масло, что-то маринованное, соленое, острое, хорошую пиццу в настоящем ресторане, не фастфудную. Но это, буквально, несколько раз в месяц.
Таблица питания и измерения сахара
Начнем с главного.
Как использовать глюкометр
Кто впервые пробует, будет полезно.
- Не пользуемся спиртом, салфетками, антисептиками, могут добавлять глюкозы и искажать результаты. Только мыло и вода.
- Внимательно с кремами, лосьонами, маслами для рук. Смываем их мылом перед тестом, чтобы не повлияли на результаты.
- Также влияет окружающая температура и влажность. Должна быть не ниже +2 и не выше +30, иначе будет искажение результатов.
- Холодные руки всегда дадут превышение сахара, поэтому важно, чтобы они успели согреться в момент проведения теста.
Мне назначили измерения 4 раза в день, это натощак и через 1 час после завтрака, обеда, ужина. Врач может назначить и 6 измерений, всё индивидуально.
Глюкометр имеет специальный чехол для хранения на молнии, в него все необходимое помещается. Хранить во влажных помещениях запрещено, нельзя в ванной и на кухне. Лучше выбирать сухие темные места, всегда проверять сроки годности тест полосок и следить, чтобы они не стояли долго с открытой крышкой. Вынули полоску и сразу же закрыли плотно. Также срок годности сокращается после первого вскрытия упаковки, желательно использовать их в ближайшие недели - 1 месяц, а не хранить после вскрытия несколько месяцев.
Проверьте, в каких единицах проходят измерения, обычно это мМоль/л.
1. Извлечение из коробки: глюкометр, иголочки в пакете, коробочка с тест-полосками, аппарат-ручка для прокалывания. Лучше на чистый стол при нормальном освещении.
2. Подготовить салфетку бумажную, ручку и бумагу для записи.
3. Вымыть руки с мылом, вытереть чистым полотенцем.
4. Вставьте тест-полоску в глюкометр снизу до упора, рисунок внутри. При первом запуске можно установить время и дату. Когда он готов, на экране светится символ полоска+капля.
Банку с полосками всегда плотно закрываем.
5. Вставьте в ручку иголочку до упора, рукой держим круглый конец. Когда вставлено, открутить круглый кончик.
6. Надеть черный колпачок и выставить цифру силы прокола. 1-2 для детей и тонкокожих, оптимальный формат 2.5-4.
7. Отжать у ручки заднюю кнопку, как-будто выдвинули стержень. Прозрачная кнопка станет желтой.
8. Пальцы использовать мизинец, безымянный и средний в боковых частях подушечек. Можно обе руки попеременно.
9. Поднести ручку, прижать, нажать на желто-прозрачную кнопку. Случится прокол. Если нет, пробуем снова, поправив крышку, снова взведя заднюю кнопку.
10. Первую каплю крови выдавить, сухой салфеткой протереть и выдавить сразу ещё одну. К ней и поднести тест полоску глюкометра, набрать ею кровь.
11. Палец протереть сухой салфеткой.
12. Результаты показывает через 5-10 сек. Если покажет Err, это ошибка, измеряем снова на другом пальце, предварительно поменяв тест-полоску и иглу.
13. Нажать кнопку на глюкометре сбоку и выкинуть полоску, также отжать переднюю часть ручки и выкинуть иглу, предварительно накрутив пластиковый кружок обратно.
14. Записать результаты и что ели в этот прием пищи.
Готово!
Если есть опасения, то можно ещё раз вымыть руки, но не мазать пальцы спиртом и салфетками во избежание искажения следующих тестов. Так, на всякий случай. Напоминаю, если использовали крем, тоже хорошо смывать его перед тестом с рук.
Если боитесь сделать себе больно, попросите кого-нибудь из близких, только с чистыми руками.
Благодарю за внимание!
По диете продолжу позже.
С Вами была Яна Левашова - Дизайнер и Блогер.
Ставим лайки и будем рады донатам. Кнопка "Поддержать".