Когда после скрининга, УЗИ или прихода результатов анализов, по спине пробегает холодок, наворачиваются слёзы, всплывают все разом страшные истории с форумов беременных и родивших, то нужно срочно принимать меры!
На связи Яна - мама счастливого сына Вальдемара.
Иван тоже присоединится к этой теме, поскольку мы столкнулись с ней не только на интернет форумах, но и в моей медкарте во время беременности!
- Эта статья изобилует мед.терминами и подробностями, если у вас никаких патологий и их рисков не было и нет, то читать вам будет не интересно. Да и смысла особого не имеет, только если порадоваться, что вас обошло стороной.
Способы справиться с тревогой, если ставят риск патологии или уже саму патологию
1. Доверять врачам, но без фанатизма и паники
В первую очередь, важно всё очень внимательно изучить и задать максимальное количество вопросов специалисту, обнаружившему риск патологии или ее саму, затем лечащему врачу, генетику, если паталогия этого плана. Далее обсудить всё ещё раз с вашим гинекологом, непосредственно ведущим беременность. В моем случае о ситуации было сразу доложено зав. ЖК.
У вас должен быть максимум информации, все результаты анализов с точными цифрами, снимки, распечатки, заключения.
Если вам сказали, что это именно "риск патологии", то не стоит паниковать раньше времени, но и знать нужно все возможные варианты развития событий. Серьезные решения принимает только врачебный консилиум из нескольких специалистов, по совету одного-двух ничего не подписывайте и не предпринимайте.
Если сомневаетесь в компетенции врачей, найдите ещё какие-то мед.центры, независимые клиники, покажите свои обследования там, пройдите дополнительные, если назначат.
Мой пример
Всё далее описанное только по ОМС.
Скрининг в 12 недель. Двойня, многоплодная беременность, наступившая естественным путём, первая в 34 года, я и отец детей совершенно здоровы и без вредных привычек, у плодов одна плацента на двоих. Называется монохориальная диамниотическая двойня. Это близнецы, всегда один пол и одинаковая внешность.
Причины: наследственность, у обоих бабушек были двойни, плюс мой возраст и длительный прием КОК ранее.
Это 8 недель, как раз произошло раздвоение:
Затем на 12 недель во время скрининга обнаружили мегацестис у одного из двух плодов, при этом все остальные показатели полностью в норме. Направили на повторное УЗИ через пару дней уже к генетикам, там снова увидели мегацестис.
Также меня спросили, что я думаю по поводу пола, ответила - мальчики, наверное, и...мне подтвердили! :) Но тогда ещё не точно, а в формате предположения.
Затем консультация генетика, назначают "прокол", если по-народному, а если правильно - инвазия/амниоцентез.
Цель: взять на анализ амниотическую жидкость шприцем прямо через живот без общего наркоза, под местным, обязательно под контролем УЗИ. Перед процедурой назначено контрольное обследование. Возможно, инвазию отменят за ненадобностью.
Суть патологии на тот момент
Мегацестис - увеличенный не опорожняющийся некоторое время мочевой пузырь, в нем копится жидкость, но никуда не выходит. Ставят риск патологии 1:50, то есть, у 49 плодов всё выправится, либо самостоятельно с развитием мочеполовой системы, либо сделают диффузию(мини операция по "прочистке"), есть и ещё какие-то приемы у докторов. К сожалению, у одного из 50 будут проблемы в развитии почек, вплоть до самых негативных последствий. Подробнее можно найти в интернете.
Пришла на контрольное УЗИ в 16 недель. Процедура инвазии уже назначена через день, сданы все анализы на всякий случай.
На УЗИ у плода с бывшим мегацестисом произошло опорожнение мочевого пузыря самостоятельно! Специалист это увидела в динамике. Всё в норме! Носы, руки, ноги и головы у обоих, работающие и правильно развивающиеся почки у того, где был мегацестис. Ура! Инвазия отменена.
Далее прошло длительное изучение всех остальных параметров и сверка с таблицами по патологиям.
Новая история. Опять патология, но иная
Теперь у плода, с которым всё было хорошо ещё 3 недели назад, есть риски. Ставят развитие Фето-фетального трансфузионного синдрома(ФФТС), задержки развития одного из плодов, его вес немного меньше, мочевой пузырь очень маленький, нашли со второй попытки, есть явный недостаток амниотической жидкости.
В народе такую проблему многоплодной беременности называют "один другого объедает". Получается, у одного маловодие, а у второго многоводие, что тоже не хорошо, поскольку увеличивает нагрузку на сердце. Подробнее, кому требуется, найдете в интернете.
Общая плацента слишком мала на двоих, проще, когда у каждого из двойни своя. Тогда это называется дихориальной двойней, так было у моей бабушки. Это две мои тети, недавно справившие юбилей 55 лет. Они не близняшки, внешность разная.
Именно при общей плаценте нарастают так называемые анастомозы - лишние сосуды к одному плоду, а братики или сестренки делятся на "донора" и "реципиента".
У меня получилось так, что на первом УЗИ показатели 7.2 и 2.1 чуть-чуть не дотягивают до критического состояния, требующего срочного лечения. По таблицам критичны показатели размеров кармана больше 8 и меньше 2 см. Это порадовало и дало надежду на самостоятельное исправление ситуации, по словам врачей.
Назначено доп. УЗИ через 10 дней, в дальнейшем наблюдение так и будет осуществляться чаще, чем при стандартной одноплодной беременности.
Два последующих УЗИ, параметры ухудшились, пришлось идти на операцию
ФФТС имеет 5 стадий, если ничего не предпринимать, к сожалению, эта беременность обречена. Проверено многими. Прием различных препаратов и капельницы не меняют ситуацию.
Скоро всё свершится, судьба решит всё по-своему, но надежда сохранить обоих была, по словам докторов. Меня направили в Коммунарку, доктор Астхик Норайровна Григорян - зав.отделением Антенатальной охраны плода. Впервые после 12-недельного скрининга увидела на экране своих мальчиков. Один из них был таким худым и обтянутым, почти без воды и движения, что я не смогла сдержать слез, экран выключили. Доктор меня успокоила, как-будто знала давно, хотя видела впервые.
Оперировал с ней Михаил Васильевич Рязанцев.
Напоминаю, всё только по ОМС в моем случае.
Это за мной уже приехали:
Хирургическое вмешательство - лазерная коагуляция анастомозов, проводится внутриутробно с помощью фетоскопа(без разреза, это как прокол) и параллельно идет выкачивание лишней жидкости.
Профильных специалистов по пальцам перечесть в России и СНГ. Операции по приказу делают лишь от 2 стадии, которая уже имеет реально критические показатели, у "донора" маловодие достигло отметки 0.8см, когда, я напоминаю, нижняя норма выше 2см. А многоводие около 12см или 14см, если не ошибаюсь, при норме до 8см.
Я не буду никого пугать своим опытом. Но об этих неделях, наверное, могу написать книгу. Именно логика и изучение вопроса меня спасли от истерик.
Очень подробно всё рассмотрела, постоянно задавала вопросы врачам, обсуждали с Иваном, говорили часами. И с мамой тоже пообщалась, но только когда уже всё было позади, меня выписали домой восстанавливаться. В процессе ее не нервировала, Иван передавал ей только данные о моем состоянии.
Вообще, никто не знал, что ложусь на операцию, а маме сначала сказала, на обследование, чтобы не переживала. О патологиях она не знала вообще, как и большинство.
Первый день после операции, фото сделано утром, спать с капельницей было неудобно, всё болит. Но надеюсь на лучшее, ещё не знаю результат. Жду доктора Григорян А.Н. с коллегами. Должны сделать первое УЗИ.
В каждом случае всё нужно решать с врачами, уточнять ваши личные риски и противопоказания. Это очень сложные процессы, госпитализация минимум на неделю, восстановление потом ещё пара-тройка недель.
Врачей должно быть несколько, всё проводилось под общим наркозом, обязательно под контролем УЗИ. Михаил Васильевич на совместном осмотре назвал это "операция отчаяния" и призвал не обольщаться. Со мной общались подробно, я подписывала необходимые бумаги.
Есть шанс спасти двоих, но я пополнила не ту статистику.
Астхик Норайровна, руководящая процессом, рассказала, что у нее за 9 месяцев прошли по аналогичной патологии 42 женщины с двойнями(не считая остальных случаев, которых в практике огромный поток). Один случай полностью отрицательный, второй мой, когда удалось сохранить одного, остальным повезло больше, и некоторые уже родили двойни, кто-то донашивает.
Многоводие плохо влияет на сердце плода, а у матери проявляется одышка, тяжесть, утомляемость, темные круги перед глазами, твердость живота - тонус, это я тоже ощутила. У кого-то после удачного лечения всё это проходит. У меня такие проявления были, но затем прошли после операции, пришло облегчение, я снова стала нормально преодолевать лестницы.
Ранее генетики, где проходила обследование, расстроили, что и вообще не особо верится им в то, что можно хоть одного выручить. Так и сказала дама, что в ее практике такого ещё не было. Но в каждой больнице своя статистика, некоторые вообще этим профилем не занимаются, поэтому начинают постоянно перекидывать по другим. И хорошо, если это не оттягивает драгоценное время.
Врачебный консилиум может предложить разные варианты в такой ситуации, решать только вам и вашей семье. Стоит ли попробовать, или сразу нацелиться, что это провал, всё прекратить, пробовать позже по новой. К сожалению, в некоторых регионах так и делают за неимением специалистов.
Риски и возможные последствия были обозначены сразу, доктора не "рисовали розовых слоников", не пытались убеждать меня в 100% успехе, но я даже не задумывалась и сразу согласилась на попытку спасения. Хотя при последнем осмотре мне ещё раз задали вопрос, когда уже госпитализировалась, остаюсь, или ухожу подумать после этой консультации, где уже определились точки входа в живот. Удивило, что и такие люди существуют, но доктора ещё раз все уточнили, готова ли я.
Да, пришлось многое пережить, терпеть, восстанавливаться. Но я бы себе не простила, наверное, не дать шанс, когда медицина это может. Иван меня во всем очень поддерживал. С докторами и больницей тоже, считаю, очень и очень повезло. Специалисты самого высокого уровня с постоянным опытом. И просто душевные и прекрасные люди.
Проявилось осложнение в тот же день, плюс к новостям о том, что один из плодов замер, как раз с многоводием и более крупный. Жидкость затекла между печенью и почкой с другой стороны от точки входа фетоскопа, скорее всего, задели сосуд, дикая боль в боку, под ребрами и в ключице, хоть кричи, температура 38:
Запретили есть, хоть и до операции не ела весь день, естественно, и ночь, которая прошла итак очень тяжело из-за сильных болей. Успела позавтракать, а потом появилась возможность нового вмешательства.
Но спас опыт докторов, оперативные действия, максимальное внимание, коллективные решения, капельницы, лёд и смена положения на полу-сидя, жидкость ушла вниз и загустела.
Ко мне по несколько раз в день приходили врачи, привозя с собой аппарат УЗИ. Ставили и витаминную капельницу от голода.
Окончательно всё это победить помогли несколько дней. Температура 37.4, остальные дни 37.1, 37.0 при выписке через 6 дней. Астхик Норайровна не оставляла меня ни на день, при сложном графике и множестве пациентов, заходила лично.
И выписка, мой рыцарь пришёл за мной!
А это через 2 недели после операции и с новостями с УЗИ от Астхик Норайровны, что с нашим малышом всё в полном порядке:
Спасибо докторам Коммунарки, в итоге мне удалось родить путем экстренного кесарева там же. Срок 35 недель, хотя был инцендент с вызовом скорой в 32 недели, могла родить в другом Перинатальном центре, но тогда обошлось, пролечили и отпустили.
2. Работа с психологом
С самого начала ведения беременности мне выдали контакты психолога, по ОМС, это совершенно бесплатные консультации онлайн через мессенджер. Так было в той консультации , где я была на тот момент прикреплена.
Думаю, кому понадобится очно поговорить, это возможно в сложных случаях, уточнить следует в своей ЖК или непосредственно у самого психолога. Когда перевели в Коммунарку, там психологи работают только очно. По ОМС можно посещать консультации.
Все сложности кратко описываем, сообщаем, что волнует, какие есть страхи, сомнения, поддерживают ли близкие.
Возможно, специалист порекомендует техники избавления от стресса, медитации, какие-то книги, подходящие под ваш случай. Будет понятно, что вы не одна со своей проблемой. К тому же, посетив отделение генетических патологий, я встретила там огромные очереди постоянно, это проходят сотни, тысячи, десятки тысяч беременных по всей стране и миру!
Не стесняемся говорить ни о чем. Психолог - тоже врач.
Если вас до ужаса доводит, расстраивает, условно, геморрой, диарея, изжога или запоры, то кроме ведущего беременность врача, вы можете рассказать и психологу. Это не будет смешно или глупо, если вам нужна поддержка. Это проще, чем жаловаться родным и друзьям на такие интимные проблемы. К тому же, вам дадут компетентный ответ, как перестать из-за этого комплексовать или переживать.
Честно. Когда у меня возникла патология, уже подтвержденная, перекинули в другую ЖК, готовилась к операции, написала, психолог в критический момент ответила, что больше со мной не работает. Контакты нового я ещё не успела взять, поскольку в день первого приема Астхик Норайровна решила не рисковать, мне назначили операцию прямо на завтра, вписали в график на поздний вечер.
Хотя, изначально пообещали оперировать через неделю, одного из коллег ждали из отпуска, в последний момент передумали.
Поэтому меня выручил только мой мужчина и собственная логика, самообладание. Нельзя было плакать и рыдать, во-первых, от боли после операции спазмы вызывали очень сильное напряжение, во-вторых, чтобы в критической ситуации сохранить одного ребенка и не истерить, что всё только усугубляет. Он ведь должен начать полноценно развиваться.
Впервые утром после операции я ощутила внутри отчетливое движение ножками, похожее на крылья бабочки. Обрадовалась, ещё не зная всего. Положительный момент - брат спас брата. Отошел от входа в уголок, воды не излились, это первое, что меня спросили утром. И кровотечения не было ни разу за всю беременность.
Также и Астхик Норайровна искренне радовалась, показывая мне экран аппарата УЗИ, что наш мальчик задергал ножками!
Иван каждый день записывал мне мотивирующие видео, ещё общались по видео связи, переписывались, огромная ему благодарность.
3. Поддержка только от самых близких. Больше секретов от общественности
Не нужно быть "простой как 3 копейки", и, каждую возможную или даже подтвержденную, но поддающуюся лечению и коррекции патологию в период беременности, доносить до широкой общественности. Она ведь и пройти может, не оставив следа.
Волновать бабушек и дедушек, пожилых родственников особенно не стоит!
- Важно обсуждать тему с врачами и мужем, партнером, возможно, самой близкой подругой или сестрой. Но даже последние под вопросом.
Дело в том, что само слово "патология" уже звучит страшно. А расскажи вы суть, человек полезет в интернет, найдет там кучу историй с плохим концом, а их там реально не мало. Начнет вас потом постоянно спрашивать, как самочувствие, что происходит, что говорят врачи. Особо впечатлительные будущие бабушки и дедушки вообще сядут на валидол и валерьянку, могут расплакаться. Потом им захочется с кем-то поделиться, пожилые часто наивны, простодушны.
И вот уже вас будут воспринимать как человека с огромными проблемами, жалеть, смотреть как на безнадёжно больного, возможно, обсуждать за спиной. Оно вам нужно?
Ещё хуже, когда в семье не складываются отношения с родителями, родственниками мужа или партнера, они были против ваших отношений.
Услышав такое, начнут говорить про вас что угодно, убеждать вашего мужчину, что вы - "дефектная женщина", не способны родить здоровое потомство, и они это "сразу видели" и пр. К сожалению, это не редкость.
Здесь могу также выразить благодарность не только Ивану, но и всем родным, нас поддержали, мы честно все рассказали по итогу.
Но если много болтать зря, можно оказаться в очень негативной ситуации, начать нервничать и плохо спать, ухудшится аппетит, что реально негативно отражается на любой беременной. Важно не усугубить состояние, не приобрести новые проблемы.
Ваше здоровье и вашего ребенка или детей - ваше личное дело! Не нужно тратить время и силы на пустые разговоры.
Тоже 2 недели после вмешательства, потихоньку гуляем, набираюсь сил:
Родите и познакомите потомство с вашей семьёй и друзьями :) А пока занимайтесь собой, думайте о хорошем, проходите обследования и выполняйте рекомендации врачей. Советую обращаться только к помощи официальной медицины.
Иван поддерживал меня всегда и во всем, в беременность тоже!
На связи Иван - отец счастливого сына Вальдемара.
Я в свою очередь хочу поблагодарить всех врачей, кто занимался нашим случаем, в особенности Астхик Норайровну, Михаила Васильевича и их коллег!!!
Также свою прекрасную и сильную Яну, которая стойко выдержала сложившуюся ситуацию!!!
Теперь о серьёзных вещах
Мы могли эту историю оставить внутри семьи и никогда об этом не рассказывать, но, поступили совершенно иначе.
Зачем?
Наш случай может и не самый уникальный, но довольно редкий. Своим примером мы хотим показать, что за своих детей нужно бороться до конца. Быть сильными и стойкими, ведь никто не может знать наперёд, как будет протекать беременность.
А также то, что уникальные специалисты существуют! Это просто команда мечты! Значит никакая ситуация не должна остаться без попытки исправления.
Операция
Внутриутробная операция с двумя детьми вещь не простая, как в хирургическом, так и в психологическом плане. Перед хирургическим вмешательством нужно подписаться, что ты информирован о множестве рисков, как для матери, так и для детей.
Но, чтобы получать шанс на продолжение беременности, операция была необходимым шагом. Яна не задумываясь подписала все документы, не вдаваясь в подробности, не затягивая, не думая ни о каких дополнительных консультациях, полностью доверяя врачам.
Надежды
Конечно, мы рассчитывали на самый благоприятный исход, и что у нас останется двое детей. Но, этому не суждено было случится. Принимаем ситуацию как есть и у нас счастливый сын - Вальдемар. И мы счастливы, рады встретиться с ним в этом мире!
Силы
Далее начинается самое сложное. Нужно собрать все свои силы в кулак, стать настоящей стеной, которая не имеет право на переживания, эмоции. Ведь у нас всё ещё сохранялась надежда на одного ребёнка, но после операции ему нужно было начать активно расти и набирать воду. Ребёнок прекрасно чувствует, что происходит с его мамой.
Помните главное: уныние - большой грех!
Мы с Яной, и с профессиональными опытными докторами, отработали одной большой слаженной командой. Благодаря положительному настрою смогли выйти на нужную динамику.
Муки совести
Не стоит искать виноватых в подобных ситуациях, вы только навредите себе. Нужно как можно скорее принять ситуацию, и двигаться дальше. Следует успокоится, и не в коем случае не истерить, не думать, а что же я сделал не так.
Естественно, если у женщины и ее партнёра отсутствие вредных привычек, это даже не обсуждается. Но даже когда соблюдается абсолютно адекватный режим дня, все следят за своим здоровьем, нет наследственных заболеваний, это все равно не гарантирует отсутствие патологий.
Расставить всё по полочкам
У нас могло бы быть двое детей, но остался один, за которого следовало бороться, прежде всего нам с Яной, ведь врачи к тому моменту своё дело уже сделали, могли лишь вести, отслеживать динамику.
Теперь важен был правильный настрой. Яне было не просто рассуждать сразу после операции, поэтому этим вопросом занялся я.
При подобных операциях есть три возможных исхода: выживут оба ребёнка, выживет один, или не выживет никто. У нас оставалось два последних варианта. Мы прекрасно понимали, что самый последний исход был бы для нас самым болезненным, откидывал бы далеко назад появление детей. Поэтому все силы были сконцентрированы на золотую середину в данном конкретном случае.
Я находился с Яной на связи постоянно, пока она восстанавливалась в стационаре. С ней готовил, гулял, ходил в магазин, делал другие дела, всё онлайн. Постоянно включал видеосвязь и записывал видео.
Вознаграждение за труды
Благодаря общим усилиям и положительному эмоциональному состоянию, ситуация постепенно нормализовалась. Ребёнок пришёл в норму и Яна наконец-таки вернулась домой! Это большой праздник и большая победа!!!
Нашему ребёнку
Ему я говорю персональное спасибо за сильнейшую тягу к жизни!!! Он находился в очень сложном положении, но всегда цеплялся буквально за соломинку. Наш сын Вальдемар выжил вопреки всему! Настоящий боец!!!
Яна часто вспоминает утро после операции, когда наш мальчик подёргал внутри ножками, и это была большая радость!!! И на УЗИ ей это тоже показали.
Беременность
Теперь мы понимаем, что беременность - это целая большая книга, большая история, и у каждого она своя.
Мы поделились с вами своей историей. Мы - счастливы!!!
Продолжаем радоваться жизни каждый день и час, теперь уже втроём!!!
Вальдемар Иванович или Вальдемар Великолепный родился 18.01.2026 около 9 утра! И я почувствовал, не смотря на экстренное кесарево, успел добраться и встретить его в этом мире!
Всех благодарим за внимание!
Яна и Иван - родители счастливого сына.