Когда врач ставит ребенку диагноз «прогрессирующий сколиоз» и назначает корсет Шено, первая реакция родителей — тревога. Конструкция выглядит пугающе: жесткий пластик, замки, давление на тело. Возникают вопросы: «Как в этом ходить?», «Не будет ли больно?», «Почему это стоит так дорого и делается так долго?».
Кажется, что это устройство — «средневековая пытка», но на самом деле корсет Шено — это высокотехнологичное медицинское изделие. Чтобы вы понимали, за что платите и как это работает, я подробно расскажу о технологии его изготовления. Спокойствие приходит вместе с пониманием процесса.
Шаг 1. Проектирование и моделирование (Создание цифрового двойника)
Изготовление корсета начинается не в мастерской, а в кабинете врача травматолога-ортопеда. Важно понимать: корсет Шено — это не просто «чехол» для тела, это активный лечебный инструмент.
Как это происходит:
- Сбор данных. Врач проводит осмотр, изучает рентгеновские снимки (обязательно свежие, не старше 3 месяцев) и проводит 3D-сканирование туловища пациента. Гипсовые слепки уходят в прошлое — современные технологии позволяют сделать цифровую копию тела бесконтактно.
- Компьютерное моделирование. В специальной программе врач совмещает 3D-скан тела с рентгеновским снимком. Это критически важный момент, который невозможен при ручном изготовлении. Специалист видит не только внешние контуры, но и внутреннюю структуру позвоночника.
- Индивидуальный проект. Корсет моделируется с учетом типа сколиоза, возраста, теста Риссера (костной зрелости) и задач лечения. Учитываются зоны давления (пелоты) и зоны расширения (свободное пространство, куда позвоночник должен сместиться).
Важно: Не существует двух одинаковых корсетов. Даже для одного пациента каждый следующий корсет моделируется заново. Именно поэтому категорически нельзя покупать б/у корсеты — чужое изделие не вылечит, а усугубит деформацию, так как давит «не в те точки».
Шаг 2. Материалы и производство (Роботизированная точность)
После утверждения цифровой модели файл отправляется в производственный цех. Здесь медицинская наука встречается с промышленными технологиями.
Технологический процесс:
- Изготовление формы. 3D-робот (фрезерный станок с ЧПУ) вытачивает из пенополиуретана индивидуальную болванку (позитив). Это точная копия того, каким должно стать туловище пациента в корсете — уже с учетом коррекции.
- Подготовка пластика. Используется специальный термопластичный материал — чаще всего полиэтилен низкого давления (ПНД). Лист пластика разогревают в печи до температуры около 150 градусов, пока он не станет мягким и эластичным.
- Вакуумное формование. Разогретый лист оборачивают вокруг болванки, и под действием вакуума пластик плотно «обтягивает» форму, повторяя мельчайшие детали рельефа.
- Остывание и черновая обработка. После остывания получается жесткая гильза — основа будущего корсета. Техники обрезают лишнее, обрабатывают края (чтобы они не натирали кожу) и устанавливают крепежные элементы (корсетные замки).
Шаг 3. Примерка и адаптация (Размер и подгонка)
Получение готового пластикового изделия — это еще не финал. Начинается самый ответственный этап — выдача и подгонка. Этот процесс может занимать от 3 до 7 часов.
Что происходит на выдаче:
- Проверка посадки. Врач надевает корсет на пациента (всегда в положении лежа!) и проверяет соответствие конструкции телу.
- Коррекция. Ортопед смотрит, где пластик давит слишком сильно (вызывая боль), а где недостаточно. Прямо на месте изделие дорабатывается, чтобы сохранить баланс между медицинским эффектом и переносимостью.
- Принцип действия. Корсет работает по системе трех точек давления и 48 зон коррекции. Он не просто держит спину, он давит на выпуклости (горб) и создает пустоты напротив впадин. Во время дыхания ребра раскрываются в эти пустоты, обеспечивая деротационный эффект (раскручивание позвоночника) и тренировку дыхания.
Пациенту выдается график привыкания: в первые дни корсет носят по 2 часа, постепенно доводя время до 18–21 часа в сутки.
Вывод
Корсет Шено — это сложное медико-техническое устройство, а не просто кусок пластика. Эффективность лечения зависит от точности 3D-моделирования, качества материалов и квалификации врача, который проектирует зоны давления. По статистике ведущих центров (например, НМИЦ им. Г.И. Турнера), такая активно-корригирующая терапия позволяет остановить прогрессирование сколиоза и избежать операции в подавляющем большинстве случаев, если начать лечение вовремя.
Дисклеймер:
Информация носит ознакомительный характер. Для назначения лечения, диагностики и изготовления ортопедических изделий необходима консультация врача травматолога-ортопеда. Имеются противопоказания.