Знакомо? Вы едите одну и ту же овсянку на завтрак, ложитесь спать вовремя, а сахар сегодня — 6, а завтра — 14! Ругаете себя, грешите на «неправильную» луну, а виноваты не вы... и даже не производитель овсянки. Сейчас расскажу, кто настоящий кукловод.
«Доктор, я схожу с ума!» или почему ваш глюкометр живет своей жизнью
«Анастасия, я не понимаю, что происходит! Я ем одинаково, считаю ХЕ (хлебные единицы) с точностью до аптечных весов. Но в один день сахар идеальный, а в другой — хоть в космос запускай! Может, я что-то не то делаю?» — с таким отчаянием ко мне приходят очень многие. И мужчины, и женщины. В глазах — смесь усталости, недоумения и чувства вины.
И я их прекрасно понимаю. Вы ведь так стараетесь! Перебираете в голове каждый съеденный кусочек, вспоминаете, не пропустили ли таблетку, достаточно ли прошли шагов. А цифры на глюкометре будто насмехаются над вами, показывая совершенно нелогичный результат. Руки опускаются. Появляется это мерзкое ощущение «я — плохой пациент», «у меня ничего не получается».
Так вот, стоп! Давайте выдохнем и снимем с себя этот тяжкий груз самобичевания. Потому что в 9 из 10 таких «необъяснимых» случаев виноваты не вы и не ваша тарелка. Виноваты... гормоны.
Эти невидимые дирижеры нашего организма могут устроить такую какофонию, что никакой диетой не исправишь. Они не спрашивают разрешения, они просто врываются на сцену и начинают играть свою партию, заглушая всех остальных. И это, друзья мои, не «психосоматика» от модных блогеров и не «энергии космоса», а самая настоящая, суровая, но абсолютно понятная биохимия. Сейчас мы с вами, как два опытных детектива, разоблачим троих главных «серых кардиналов» вашего сахара. Поехали! 🕵️♀️
Знакомьтесь, гормональная «мафия»
1. Гормональный шторм перед «красными днями календаря»: ПМС и ваш сахар
Дамы, этот пункт для вас (а мужчинам полезно почитать, чтобы лучше понимать своих дам сердца). ПМС — это не женский каприз и не повод съесть торт целиком. Это настоящий гормональный цунами. Главный зачинщик здесь — прогестерон. Во второй фазе цикла его уровень растет, и он начинает чудить:
- Резко снижает чувствительность к инсулину. Представьте, что ваши клетки вдруг надели шумоподавляющие наушники и просто хуже слышат команды инсулина, который пытается «запихнуть» в них глюкозу из крови. Инсулин кричит, стучится, а в ответ — тишина. Итог — сахар в крови растет.
- Вызывает задержку жидкости. Отсюда отеки, плюс 1-2 кг на весах и ощущение, что вы превратились в воздушный шарик.
- Провоцирует тягу к еде, особенно к сладкому и жирному. Организм требует «утешения», и рука сама тянется за шоколадкой.
В итоге, даже при вашем обычном, выверенном до грамма рационе, сахар может быть на 2-3 ммоль/л выше. И вот вы сидите, смотрите на цифру «10» после абсолютно диабетического ужина и корите себя: «Сорвалась! Слабачка!». А на самом деле у вас под капотом бушует настоящая биохимическая буря.
Одна моя пациентка, назовем ее Ирина, 52 года, с диабетом 2 типа, была в полном отчаянии. «Неделю сахар держится 9-11, хотя я ем только гречку и куриную грудку!» — жаловалась она. Мы сели и сопоставили ее дневник сахаров с ее женским календарем. И что вы думаете? Как по часам, за 7-10 дней до начала цикла — взлет. Как только цикл начинался — сахар приходил в норму.
Что делать?
- Ведите дневник. Не просто сахаров, а «сахар + день цикла + настроение». Вы удивитесь, когда увидите закономерность.
- Корректируйте терапию. Обсудите с вашим врачом возможность небольшой коррекции доз сахароснижающих препаратов или инсулина в эти дни. Не занимайтесь самодеятельностью!
- Будьте к себе добрее. Ну честное слово! Вы не робот. Позвольте себе эту небольшую слабость, но держите ее под контролем. Не торт, а пара квадратиков горького шоколада. Не жареная картошка, а запеченная. И главное — перестаньте себя ругать.
2. Кортизол – «генерал» стресса, который командует сахару: «Равняйсь, смирно, вверх!»
А вот и он, гормон, который касается абсолютно всех. Кортизол, или гормон стресса. Его основная задача, заложенная эволюцией, — мобилизовать организм перед лицом опасности. Для пещерного человека опасность — это саблезубый тигр. Для современного жителя Москвы — это пробка на МКАДе, злой начальник, лента новостей и ипотека.
Что делает кортизол? Он кричит печени: «Тревога! Нам нужна энергия, чтобы бежать или драться! Давай глюкозу! Срочно!» И печень, как исполнительный солдат, выбрасывает в кровь свои запасы глюкозы. А вы в это время не от тигра убегаете, а просто сидите в офисе или листаете соцсети. Бежать некуда, драться не с кем. И вся эта нерастраченная глюкоза остается в крови, поднимая ваш сахар до небес.
Именно кортизол часто виноват в так называемом феномене «утренней зари», когда вы просыпаетесь с высоким сахаром, хотя не ели всю ночь. Ваше тело, как предусмотрительная бабушка, решило приготовить вам «энергетический завтрак» из собственной глюкозы еще до того, как вы открыли глаза, просто в ответ на естественный утренний пик кортизола.
Стресс — это не только «нервы». Это еще и:
- Недосып. Сон меньше 7 часов — это для организма сигнал «SOS!».
- Кофе натощак. Это как удар хлыстом по надпочечникам. Они в панике выбрасывают кортизол.
- Пропуск приемов пищи. Организм думает, что наступил голод, и врубает аварийный режим.
- Информационный перегруз. Постоянное чтение новостей держит нервную систему в напряжении.
Что делать?
- Спите! Это не роскошь, а лекарство. 7-8 часов в темной, прохладной комнате. Без вариантов.
- Завтракайте правильно. Никогда не пейте кофе на голодный желудок. Сначала — белково-жировой завтрак (например, омлет с авокадо и зеленью), а потом уже, минут через 30-40, можно и чашечку кофе.
- Делайте паузы. В течение дня встаньте, подышите 5 минут, посмотрите в окно. Не на экран телефона, а в ОКНО. Да, там может быть серое небо, но это лучше, чем синий экран.
- Устройте себе «информационную диету». Выделите 15 минут утром и 15 минут вечером на новости. Всё. Остальное время — живите свою жизнь.
3. Щитовидная железа – незаметный дирижер обмена веществ
Щитовидка — это маленькая железа в форме бабочки на шее, но по значимости она — настоящий «начальник генштаба» всего обмена веществ. Она определяет, с какой скоростью ваш организм будет сжигать калории, производить энергию и вообще — жить. И она очень тесно связана с углеводным обменом.
- Гипотиреоз (недостаток гормонов). Обмен веществ замедляется. Организм переходит в энергосберегающий режим, как ваш смартфон при 10% зарядки. Все процессы идут медленнее: вам постоянно холодно, волосы выпадают, кожа сухая, одолевает апатия и сонливость. И, конечно, это влияет на сахар: чувствительность к инсулину снижается, вес растет даже от воды, а сахар ползет вверх.
- Гипертиреоз (избыток гормонов). Организм, наоборот, работает на форсаже. Вы худеете, хотя едите за троих, сердце колотится, как бешеное, руки трясутся, вы раздражительны и тревожны. Сахар при этом скачет, как мячик для пинг-понга: то резко вверх, то падает, вызывая гипогликемию. Управлять им становится практически невозможно.
Самое коварное, что симптомы проблем со щитовидкой часто маскируются под депрессию, усталость, последствия стресса или просто «возрастное». А на самом деле — это просто ее величество ТТГ (тиреотропный гормон) вышел на танцпол и устроил дискотеку.
Что делать?
Проверить функцию щитовидной железы — это святая обязанность каждого человека старше 40 лет, особенно если есть лишний вес, диабет или его риск. Базовый минимум анализов: ТТГ, Т4 свободный. Если никогда не проверяли, врач может добавить Т3 свободный и антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ).
🎯 Другие гормональные хулиганы
Гормон роста – повышается ночью, может поднимать утренний сахар. Особенно у подростков и тех, кто активно качается в зале.
Адреналин – даже от просмотра триллера может подскочить сахар на 2-3 единицы. Одна пациентка заметила: после сериала про маньяков сахар всегда выше. Перешла на комедии – проблема решилась! 😄
Глюкагон – антагонист инсулина. Активируется при голоде, физнагрузке, стрессе. Вот почему изнурительные тренировки могут повышать сахар, а не снижать.
Вы не «сломались», вы – сложная система. И это хорошая новость
Итак, что мы имеем в сухом остатке? Ваш организм — это не примитивная топка, куда закинул дрова (еду) и получил тепло (энергию). Это сложнейший оркестр, где каждая скрипка, каждый гормон играет свою уникальную партию. И если один инструмент начинает фальшивить — будь то прогестерон, кортизол или гормоны щитовидной железы — вся симфония вашего здоровья звучит иначе. Ваш глюкометр — это лишь один из индикаторов, который улавливает эту общую дисгармонию.
Поэтому главный вывод, который я хочу, чтобы вы сделали из этой статьи: перестаньте винить себя. Нелогичные скачки сахара — это не признак вашей слабости или безволия. Это сигнал. Это повод не для самокритики, а для более глубокого и вдумчивого анализа. Знание о том, как работают эти гормональные «диверсанты» — это ваш главный инструмент, который возвращает вам контроль над ситуацией.
Было полезно? Узнали себя в каких-то моментах? Если да – не пожалейте «палец вверх» 👍, мне будет очень приятно видеть, что моя работа находит отклик.
И обязательно подписывайтесь на канал «Здоровье: просто и понятно», чтобы не пропустить следующие «разборы полетов» в мире нашего сложного, но такого интересного организма.
Создание таких подробных материалов – это большой труд и время. Если вы считаете мою работу важной и хотите, чтобы полезных, честных статей, написанных простым языком, было больше, вы можете поддержать развитие канала. Под статьей есть кнопка «Поддержать», и любая помощь будет для меня знаком, что я двигаюсь в верном направлении и делаю нужное дело.
P.S. А для самых любознательных и тех, кто хочет быть со мной на прямой связи, у меня есть уютный уголок в Телеграме: "Здоровье: просто и понятно". Там мы обсуждаем темы, которые не входят в формат Дзена, делимся маленькими лайфхаками и создаем поддерживающее сообщество. К тому же там, вверху канала, есть волшебная кнопка «Спросить врача», где вы можете задать мне личный вопрос. Присоединяйтесь, у нас душевно! ❤️