Недавно в чате моего телеграмм-канала развернулась жаркая дискуссия, посвящённая ВИЧ-диссиденству.
Как это ни удивительно, до сих пор существуют авторы, распространяющие в интернете ложную информацию о том, что вируса иммунодефицита человека не существует. Что антиретровирусная терапия это обман, предназначенный для обогащения тех, кто производит эти препараты. Книги и статьи написаны живо, читаются легко, и похожи на правду. Кто бы их прочитал и воспринял на веру, если бы информация не была подана так соблазнительно: врачи травят несчастных пациентов, фармгиганты богатеют… А мы-то и не знали.
Как обстоят дела в действительности?
Любой практикующий врач не будет даже углубляться в чтение этой псевдонаучной литературы. Мы регулярно видим пациентов, получающих лечение, направленное на сдерживание роста вируса, и тех, кто по каким-то причинам (чаще всего это наплевательское отношение к себе, реже - вера во всемирный заговор) от лечения воздерживается.
Приведу два примера, с которыми столкнулся на прошлом дежурстве в реанимации.
В «красную зону» реанимации поступает 61-летний пациент с подозрением на острый коронарный синдром. Жалобы типично «нервно-мышечные», но в связи с незначительными изменениями на ЭКГ его решили на всякий случай наблюдать в условиях реанимации, чтобы не прозевать инфаркт. Забегая вперёд, скажу, что, как я и ожидал, патология сердца не подтвердилась. Тропониновый тест оказался отрицательным, и пациент был выписан домой на амбулаторное лечение.
При сборе анамнеза выяснилось, что с 2009 года он знает о том, что инфицирован ВИЧ. С самого начала заболевания он получает терапию, и за эти 16 лет самочувствие его остаётся нормальным. Он продолжает работать, управляет автомобилем, ходит в спортзал, и, в общем, живёт обычной жизнью. ВИЧ-инфекция, конечно, накладывает некоторые ограничения на жизнь, но инвалидом его не сделала.
В тот же день к нам был доставлен 45-летний мужчина со входящим диагнозом 2-сторонняя пневмония. Заболел несколько дней назад – кашель, повышение температуры, одышка. На рентгеновском снимке признаки 2-сторонней нижнедолевой пневмонии, сатурация кислорода снижена даже на фоне ингаляции кислорода. Пациент резко истощён, и при росте 176 см весит лишь 45 кг. Обращает на себя внимание воспаление губ – многочисленные трещины, отёчность.
На вопрос – была ли ранее диагностирована ВИЧ-инфекция отвечает: «Никогда такой диагноз не ставили».
- Что с губами?
- Обострился хейлит.
- Откуда Вы знаете это слово?
Молчит и смотрит в сторону.
Думаю, мало кто из читателей знаком с этим термином, обозначающим воспаление губ. Это типичное ВИЧ-ассоциированное заболевание, возникающее у пациентов, не получающих терапию. Сам факт, что пациент знает слово «хейлит» говорит о многом. Случайным такое знание не бывает.
И действительно, оказалось, что с 2019 года в базе данных этот пациент числится как ВИЧ-инфицированный. Терапию не получает, что и привело к столь удручающему состоянию.
В очередной раз вспомним Маркса: «Практика – критерий истины».
61-летний пациент, инфицированный в 2009 году, чувствует себя неплохо, и живёт полноценной жизнью на фоне регулярного приёма препаратов.
45-летний, не получающий лечения, за 6 лет превратился в развалину.
Какие ещё нужны аргументы в пользу существования ВИЧ-инфекции и необходимости регулярного лечения?
Подписывайтесь на мой Телеграм-канал, там я иногда публикую материалы, которых нет в Дзене.t.me/kardiologKrulev
Статья не является руководством к действию. Требуется консультация специалиста.