Лечение
Цель лечения — уменьшить боль, восстановить функцию и предотвратить рецидивы. Подход выбирается индивидуально в зависимости от тяжести симптомов, результата обследования и ответной реакции на консервативную терапию.
Лечение можно разделить на три основных этапа.
Первый этап: консервативное (медикаментозное и немедикаментозное). Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных препаратов различных групп – НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы и т.д. Немедикаментозное – ЛФК, различные виды физиолечения, мануальную терапию или остеопатию. Нужно понимать, что боль может регрессировать на данном первом этапе. При повторных обострениях прием лекарственных препаратов может приводить к прекращению боли в течение нескольких лет. А вот когда лекарственные препараты при очередном обострении, оказываются неэффективными, при стойкой болевой симптоматике, когда нужны быстрое снижение боли и уменьшение воспаления, в таком случае мы переходи ко второму этапу лечения: применение интервенционных методов лечения.
Второй этап лечения: интервенционные методы – блокада фасеточных суставов под рентген-навигацией (С-дуга), эпидуральные инъекции под рентген-навигацией (С-дуга) и т.д. При инъекциях используются стероидные препараты, гиалуронаты (при противопоказании к использованию стероидов). При сохранении сильной, стойкой боли, не купируемой эпидуральным введением стероидов в течение примерно 3-6 недель, прогрессирующей неврологической симптоматики (усиление слабости), переходим к третьему этапу лечения.
Третий этап лечения: хирургическое или нейрохирургическое лечение.
Уважаемые читатели.
Поймите правильно, если отбросить предрассудки, беспочвенные умозаключения, то лечение любой боли это всегда три этапа. Многие застревают на первом этапе и в течение десятков лет пьют таблетки, и они им ранее хорошо помогали. Но я сталкиваюсь с ситуацией, когда пациент уже перешел на второй этап по своему состоянию, а продолжает лечиться как на первом!!! В таком случае эффекта от лечения нет, уже только вред (побочные действия лекарств, обострение язвенной болезни, повышение АД, тошнота, головокружение, диарея). В таком случае обычно лечащий врач отправляет пациента к нейрохирургу. Это связано с тем, что большинство врачей не знают к кому можно направить своего пациента для выполнения эпидуральной блокады под рентген-навигацией. Таких специалистов действительно мало в крупных городах, городах-милионниках. Про небольшие города я вообще молчу, таких специалистов там может не быть, или эту функцию может выполнять нейрохирург, но не всегда.
Лично я занимаюсь 1 и 2 этапами лечения, являясь «прослойкой» между неврологом, который лечит таблетками и нейрохирургом, который удаляет грыжы. Второй этап – творческий этап, можно использовать различные техники для достижения одной цели – уменьшить боль (зачастую даже убрать). Поэтому если пациенту не помогают лекарства, он боится операции или нейрохирург говорит, что в данный момент показаний для операции нет, а боль есть, в таком случае обязательно нужно попробовать интервенционные методы.
Обращайтесь, постараюсь Вам помочь.
Запись на индивидуальную консультацию по избавлению от боли в спине : https://nevrolognazarov.ru; https://vk.com/dr.nazarovspb