Каждой женщине требуется время на восстановление после родов. Заживление всех раневых поверхностей обычно занимает 6-8 недель.
За этот срок:
- Матка вернется к своим добеременным размерам (мы это называем «инволюция»), прекратятся выделения (лохии).
- Окончательно восстановится шейка матки.
- Сократится объем влагалища, уменьшится его отечность.
- Если женщина не кормит грудью, придет первая менструация. У кормящих мам — это происходит обычно после завершения периода лактации (но это не правило, у всех бывает по-разному).
- Нормализуется работа органов, которые были смещены из-за увеличенной матки.
Через 2 месяца после родов рекомендуется посетить гинеколога для контрольного осмотра, по итогам которого врач скажет, все ли протекает нормально. Полное восстановление женского организма занимает около года.
Но иногда из-за травматичных родов, воспаления или других причин могут появиться симптомы, которые потребуют хирургического лечения.
На что обратить внимание?
Признаки, связанные с расхождением мышц и опущением органов (проблемы тазового дна)
- Чувство тяжести, давления, ощущение «шарика» или «чего-то лишнего» во влагалище.
- При натуживании или даже в покое из половой щeли показывается стенка влагалища или шейка матки (это абсолютное показание к операции!).
- Недержание мочи: стрессовое (подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, прыжках или беге) или ургентное (внезапные, нестерпимые позывы к мочеиспусканию).
- Недержание газов или кала (аналовая инконтиненция) — серьезный симптом, указывающий на повреждение сфинктеров или нервов тазового дна.
- Хронические запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость ручного пособия для опорожнения (нужно надавить рукой на промежность или стенку влагалища).
- Боли внизу живота, в пояснице, крестце, особенно усиливающиеся в течение дня и проходящие в положении лежа.
Признаки, связанные с несостоятельностью рубца на матке
- Постоянные ноющие боли внизу живота, в области послеоперационного шва.
- Мажущие кровянистые выделения до, после или между менструациями.
- Болезненные менструации, которых не было раньше.
- Боли во время полового акта.
- Проблемы с последующей беременностью: невынашивание, врастание плаценты в рубец.
- Диагностированные по УЗИ истончения миометрия в области рубца, ниши (дефекты), жидкость в рубце.
В этом случае может потребоваться иссечение старого рубца и наложение нового.
Признаки, связанные с послеродовыми осложнениями и травмами
- Боль при сидении и половой жизни. Причиной может быть грубый, болезненный рубец, который образовался в результате расхождения и инфицирования наложенных швов. Чтобы устранить это, проводится пластика промежности.
- Мочеполовые или кишечно-влагалищные свищи — проявляются постоянным подтеканием мочи или выделением газов и кала из влагалища (это тяжелое осложнение, требующее обязательной операции).
- Плацентарный полип — если в матке осталась часть плаценты, она может прирасти и образовать полип. Проявляется внезапными, длительными и обильными кровянистыми выделениями. Лечится с помощью гистерорезектоскопии — малотравматичной операции по удалению полипа.
Признаки, связанные с воспалительными процессами
Стойкие боли внизу живота, повышение температуры тела, гнойные выделения с неприятным запахом могут указывать на скопление гноя в матке или малом тазу (абсцесс). Для его удаления требуется лапароскопия или даже лапаротомия.
Если что-то из этого у вас есть, лучше показаться гинекологу, который специализируется на проблемах тазового дна. Операция может потребоваться не всегда — некоторые проблемы решаются и консервативно. Мы с моими пациентками всегда взвешиваем все «за» и «против».
Обращайтесь! Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 777-48-49