🧠 Новый анализ крови может приблизить диагностику LATE-деменции при жизни

Лимбически-преобладающая возраст-ассоциированная ТДП-43-энцефалопатия (LATE) остаётся одной из тех форм деменции, которые невозможно подтвердить при жизни — диагноз ставят только после смерти, исследуя мозг. Это делает раннее выявление крайне сложным, особенно у пациентов, у которых LATE сочетается с болезнью Альцгеймера.

Команда неврологов из Массачусетской больницы общего профиля (Mass General Hospital) опубликовала результаты исследования в журнале Molecular Neurodegeneration.

Авторы — Цзицзин Ван (Jijing Wang) и Хён-Сик Ян (Hyun-Sik Yang) — проверили, можно ли обнаружить патологический белок TDP-43 в плазме крови пациентов за несколько лет до смерти и действительно ли эти уровни отражают степень поражения мозга.

В исследование включили образцы крови 50 участников программ Religious Orders Study и Rush Memory and Aging Project, созданных на базе Медицинского центра Университета Раш (Rush University Medical Center).

Результаты исследования

🧬 TDP-43 в крови точно отражает изменения в мозге

Учёные измерили концентрации:

• общего TDP-43,
• фосфорилированного (патологически изменённого) TDP-43.

И обнаружили:

• у пациентов с продвинутой стадией LATE уровень TDP-43 в крови был значимо выше,
• обе формы TDP-43 в крови тесно соответствовали количеству накопленного белка в мозге,
• связь сохранялась даже после учёта амилоида и тау — маркёров болезни Альцгеймера,
• особенно высокие уровни TDP-43 отмечались у пациентов с сочетанием LATE и альцгеймеровской патологией.

По словам Цзицзин Ван (Jijing Wang):

«Мы впервые показали, что плазменный TDP-43 надёжно отражает масштаб повреждений в мозге. Этот маркёр может стать основой диагностики LATE при жизни».

А Хён-Сик Ян (Hyun-Sik Yang) дополняет:

«Возможность различать причины деменции — LATE, болезнь Альцгеймера или их сочетание — крайне важна для правильного ведения пациентов».

Обсуждение

Открытие согласуется с растущим количеством исследований о роли нарушенного метаболизма белков в возрастных нейродегенеративных заболеваниях. Похожие механизмы накопления токсичных, плохо растворимых белков обсуждаются и в материале «Новое исследование раскрывает связь между нерастворимыми белками и возрастными заболеваниями», где подчёркивается, что сбой в утилизации белков может давать начало широкому спектру патологий.

Новое исследование по TDP-43 усиливает понимание того, что разные формы деменции имеют уникальные биомаркёрные профили — и могут требовать разных диагностических подходов.

Заключение

Работа открывает реальную возможность того, что:

• LATE начнут диагностировать при жизни,
• обычный анализ крови может выявлять патологию, ранее доступную только на вскрытии,
• TDP-43 войдёт в расширенную панель биомаркёров деменции,
• появится шанс точнее различать причины когнитивных нарушений у пожилых людей.

Следующие шаги:

• исследования с более крупными и разнообразными выборками,
• изучение пациентов с LATE без болезни Альцгеймера,
• проверка, можно ли отслеживать прогрессирование болезни по уровню TDP-43,
• формирование комплексной диагностической панели для раннего выявления деменции.

Надежда в том, что в ближайшие годы простой анализ крови поможет врачам видеть то, что раньше было доступно только патологоанатомам — и это может изменить судьбу тысяч пациентов.

Литература:
Jijing Wang et al, Plasma TDP-43 is a potential biomarker for advanced limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy neuropathologic change, Molecular Neurodegeneration (2025). DOI: 10.1186/s13024-025-00910-4