Вы встаёте с кровати — и вдруг комната начинает вращаться. Или сидите спокойно, а перед глазами всё плывёт, будто вы на палубе корабля в открытом море. Головокружение — ощущение, знакомое многим, но редко воспринимаемое всерьёз. «Просто устал», «переутомился», «давление скакнуло» — так обычно списывают симптом. Однако причины могут быть самыми разными: от безобидного голода до сигналов организма о серьёзных нарушениях. Разберёмся, почему кружится голова, когда это нормально, а когда — повод прислушаться к себе внимательнее.
Что такое головокружение на самом деле?
Многие называют «головокружением» любое чувство неустойчивости: слабость, потемнение в глазах, ощущение, будто «земля уходит из-под ног». Но в медицине настоящее головокружение — это иллюзия движения: кажется, что вы кружитесь сами или вокруг вас вращается мир. Это состояние называют вертиго.
Вертиго возникает, когда нарушается работа вестибулярного аппарата — сложной системы во внутреннем ухе, отвечающей за баланс и ориентацию в пространстве. Мозг получает противоречивые сигналы от глаз, мышц и ушей — и «теряется», вызывая ощущение вращения.
Но не всё, что мы называем головокружением, связано с вестибулярной системой. Иногда это просто слабость, тревога, резкое падение давления или нехватка сахара в крови. Поэтому важно понимать не только «кружится ли голова», но как именно, в какой момент и с чем это связано.
Причина №1: Вестибулярный аппарат «сбился с ритма»
Самая частая причина настоящего головокружения — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Название длинное, но суть проста: в ухе есть крошечные кристаллы (отолиты), которые при резком изменении положения головы (наклон, поворот, вставание) смещаются и раздражают чувствительные клетки. Мозг получает сигнал: «Ты падаешь!», хотя вы просто лёгли на другой бок.
Как распознать ДППГ?
— Головокружение длится секунды или минуты,
— Возникает только при определённых движениях: повороте головы в постели, запрокидывании головы назад, наклоне вперёд,
— Нет потери слуха, онемения, речевых нарушений.
Это состояние не опасно, но крайне неприятно. Лечится специальными упражнениями (например, манёвром Эпли), которые «возвращают кристаллы на место». Их можно выполнить даже дома — достаточно посмотреть видео от врача-отоневролога.
Причина №2: Проблемы с кровообращением
Если при вставании вы чувствуете, что «в глазах темнеет», «ноги подкашиваются», а комната будто уплывает, это, скорее всего, ортостатическая гипотензия — резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
Почему так происходит? Когда вы лежите, кровь равномерно распределена. При резком вставании она «стекает» в нижнюю часть тела, и мозгу временно не хватает кислорода. У здорового человека сосуды мгновенно сужаются, компенсируя это. Но если система регуляции работает плохо — возникает слабость и головокружение.
Кто в группе риска?
— Люди с низким давлением (гипотоники),
— Пожилые (с возрастом сосуды теряют эластичность),
— Те, кто принимает мочегонные, бета-блокаторы или антидепрессанты,
— Люди, обезвоженные или голодные.
Чтобы избежать приступа, вставайте медленно: сначала посидите на кровати 10–15 секунд, потом вставайте. Пейте достаточно воды, не пропускайте приёмы пищи.
Причина №3: Внутреннее ухо воспалено
Лабиринтит или вестибулярный нейронит — воспаление вестибулярного нерва или внутреннего уха, часто после вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). В этом случае головокружение сильное, длительное (часы или дни), сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью удержать равновесие.
Иногда присоединяется снижение слуха или звон в ушах — тогда речь может идти о болезни Меньера, при которой в ухе скапливается лишняя жидкость.
Такое головокружение требует медицинской помощи. Самолечение опасно: врач подберёт противовоспалительные, успокаивающие препараты и упражнения для восстановления баланса.
Причина №4: Нехватка железа или витаминов
Низкий гемоглобин, дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты приводят к анемии. Кровь хуже переносит кислород, и мозг «голодает». Результат — постоянная слабость, утомляемость, бледность, шум в ушах и головокружение, особенно при физической нагрузке или в душном помещении.
Если вы часто чувствуете, что «всё плывёт», проверьте анализ крови: гемоглобин, ферритин, витамин B12. Особенно это актуально для женщин после 40–50 лет, у которых могут быть скрытые кровопотери или нарушения всасывания.
Причина №5: Стресс и тревога
Не стоит недооценивать силу нервной системы. При панических атаках, сильном стрессе или хронической тревоге человек может ощущать лёгкое головокружение, чувство «ненастоящности», онемение в руках, учащённое дыхание.
Это связано с гипервентиляцией — когда вы дышите слишком быстро и глубоко, уровень углекислого газа в крови падает, сосуды мозга сужаются, и возникает ощущение, будто «воздуха не хватает».
Такое головокружение не угрожает жизни, но сильно снижает качество жизни. Помогает:
— Дыхательная гимнастика (вдох на 4 счёта, выдох на 6),
— Осознанность, медитация,
— Работа с психологом при частых приступах.
Причина №6: Шейный остеохондроз
Многие уверены: «голова кружится из-за шеи». На самом деле, истинное головокружение из-за остеохондроза — редкость. Но если в шейном отделе позвоночника есть выраженные изменения, которые сдавливают позвоночную артерию, может нарушаться кровоснабжение задних отделов мозга (мозжечка и ствола мозга).
Такое состояние называют вертебробазилярной недостаточностью. Головокружение при этом появляется при повороте головы, сопровождается двоением в глазах, нарушением речи, неустойчивостью при ходьбе.
Это требует срочной диагностики — УЗИ сосудов шеи, МРТ. Самолечение, особенно «вытяжение шеи» или резкие мануальные техники, может быть опасным.
Причина №7: Гипогликемия — низкий уровень сахара
Если вы долго не ели, сели на строгую диету или больны диабетом, уровень глюкозы в крови может упасть. Мозг — главный потребитель глюкозы, и при её нехватке он «сигнализирует» тревогой: головокружение, дрожь, потливость, слабость, чувство голода.
Решение простое: съесть что-то сладкое (сок, фрукт, ложку мёда). Но если это происходит часто — нужно проверить уровень сахара натощак и гликированный гемоглобин.
Причина №8: Приём лекарств
Многие препараты вызывают головокружение как побочный эффект:
— Антибиотики (особенно аминогликозиды),
— Мочегонные,
— Антигипертензивные средства,
— Снотворные и транквилизаторы,
— Некоторые обезболивающие.
Если головокружение началось после начала нового препарата — сообщите об этом врачу. Возможно, дозу нужно скорректировать или заменить лекарство.
Когда головокружение особенно тревожит?
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если головокружение сопровождается:
— Резкой слабостью в руке или ноге,
— Нарушением речи («заплетается язык»),
— Двоением в глазах,
— Сильной головной болью «как молотком»,
— Потерей сознания,
— Нарушением координации (невозможно идти прямо).
Это могут быть признаки инсульта или других острых состояний, требующих немедленного вмешательства.
Можно ли «вылечить» головокружение дома?
Зависит от причины. При ДППГ — да, специальные упражнения часто помогают за 1–2 дня. При стрессе — дыхательные практики и отдых. При обезвоживании или голоде — вода и еда.
Но если головокружение:
— Повторяется чаще 1–2 раз в неделю,
— Длится дольше 10–15 минут,
— Мешает работе или вождению,
— Ухудшается со временем,
— Не стоит откладывать визит к врачу. Начните с терапевта, который направит к отоневрологу, неврологу или кардиологу.
Как помочь себе прямо сейчас?
Если закружилась голова:
- Сядьте или лягте — чтобы не упасть.
- Сосредоточьтесь на неподвижном предмете — это помогает мозгу «остановить вращение».
- Глубоко и спокойно дышите — не паникуйте.
- Выпейте воды — даже лёгкое обезвоживание вызывает слабость.
- Если есть слабость — съешьте что-то с углеводами: фрукт, сухарик, сок.
Не пытайтесь «перетерпеть» сильное головокружение — лучше перестраховаться.
Профилактика: как снизить риск?
— Вставайте медленно с постели, особенно утром.
— Пейте 1.5–2 литра воды в день (если нет противопоказаний со стороны сердца или почек).
— Ешьте регулярно, не допускайте «голодных обмороков».
— Укрепляйте вестибулярный аппарат: плавание, танцы, йога, прогулки с поворотами головы.
— Следите за давлением и гемоглобином — особенно после 45 лет.
— Избегайте резких движений головой, особенно если уже были эпизоды ДППГ.
— Снижайте уровень стресса — тревога «крутит» голову не хуже вестибулярного криза.
А что насчёт «старческого головокружения»?
У пожилых людей головокружение — частый спутник. Причины — комбинация факторов: снижение эластичности сосудов, возрастные изменения во внутреннем ухе, приём нескольких лекарств, слабость мышц, снижение зрения. Важно не списывать всё на возраст, а искать конкретную причину. Часто достаточно откорректировать дозу одного препарата или начать лёгкую гимнастику — и качество жизни резко улучшается.
Головокружение у женщин: особенности
Женщины чаще страдают от головокружения в определённые периоды:
— Перед менструацией — из-за колебаний гормонов и задержки жидкости,
— Во время беременности — из-за снижения давления и увеличения объёма крови,
— В период менопаузы — из-за гормональных перестроек и вегетативных нарушений.
Если головокружение связано с циклом — стоит вести дневник: отмечать дни, симптомы, питание. Это поможет врачу понять, нужна ли коррекция или достаточно профилактики.
Можно ли игнорировать «лёгкое головокружение»?
Если оно случается раз в несколько месяцев, связано с резким вставанием, душной комнатой или стрессом — скорее всего, это вариант нормы. Но если вы замечаете, что:
— Часто «теряете равновесие»,
— Боитесь поворачивать голову,
— Избегаете общественного транспорта из-за страха закружиться,
— Это уже не просто «мелочь», а сигнал, что организм просит внимания.
Диагностика: какие анализы и обследования могут понадоиться?
Врач может назначить:
— Общий анализ крови (анемия, воспаление),
— Глюкозу и гликированный гемоглобин,
— Ферритин, витамин B12,
— Аудиометрию и вестибулометрию (проверка слуха и баланса),
— УЗИ сосудов шеи,
— МРТ головного мозга (при подозрении на неврологическую причину).
Не бойтесь обследований — чем точнее причина, тем эффективнее помощь.
И напоследок: головокружение — не всегда болезнь
Иногда это просто реакция на жизнь: вы переработали, плохо выспались, забыли поесть, нервничали перед важной встречей. Тело напоминает: «Замедлись. Отдохни. Позаботься о себе».
Прислушайтесь к этому сигналу. Возможно, всё, что нужно — чашка тёплого чая, прогулка на свежем воздухе и ранний отход ко сну. Но если «кружится голова» всё чаще — не откладывайте разговор с врачом. Здоровье начинается с малого: с умения замечать, а не игнорировать.
